Гибкая эндоскопия помогает врачам обнаружить множество заболеваний пищеварительной системы, но может увеличить риск заражения HP, вирусом гепатита B... если эндоскоп не стерилизуется должным образом.
Доктор, доктор философии Ву Труонг Кхань (заведующий гастроэнтерологическим отделением больницы общего профиля Тамань в Ханое ) сказал, что во Вьетнаме рак желудка и рак толстой кишки являются двумя из пяти наиболее распространенных видов рака. Эндоскопия является наиболее оптимальным методом скрининга и выявления этих двух видов рака. Гибкая эндоскопическая техника с технологией узкоспектрального увеличения изображений M-NBI (увеличивающая NBI) помогает врачам четко видеть ткани и слизистую оболочку пищеварительного тракта. На основе изображений, увеличенных в сотни раз, врачи могут диагностировать заболевания, точно оценивать состояние поражений, удалять полипы, образцы биопсии, тестировать на бактерии HP и проводить скрининг на раннюю стадию рака желудочно-кишечного тракта. Эндоскопия под наркозом считается безопасным методом, не вызывающим дискомфорта у пациентов.
Однако инфекционный контроль при очистке, дезинфекции и хранении эндоскопов не гарантирует полного исключения риска развития многих желудочно-кишечных заболеваний, передающихся от человека к человеку. В некоторых сообщениях зафиксировано множество видов патогенных микроорганизмов, передающихся через эндоскопы, таких как бактерии HP, туберкулезная палочка, синегнойная палочка, кишечная палочка, вирусы брюшного тифа, гепатита B и C... Эта инфекция может быть опасна, поскольку некоторые бактерии устойчивы к лекарственным препаратам.
Во Вьетнаме высок уровень инфицирования HP. В некоторых случаях инфекция переходит в язву желудка и рак желудка. Эта бактерия обитает в слизистой оболочке желудка и вырабатывает уреазу, которая разрушает слизистую оболочку, вызывая язвы.
Риск заражения HP может возникнуть через пищу и напитки, загрязнённые HP, например, через немытые руки перед посещением туалета, а также через промежуточные пути, такие как мухи и тараканы, через неконсервированную, ненакрытую пищу или через человеческие фекалии, если руки не вымыты или находятся в воде. Доктор Кхань отметил, что во время эндоскопии, если эндоскоп не стерилизуется и не хранится должным образом, он может передавать бактерии HP от инфицированных людей к здоровым.
Врач использует гибкий эндоскоп для диагностики и обследования желудочно-кишечных заболеваний. Фото: предоставлено больницей.
Вирус гепатита В также может передаваться через нестерилизованный эндоскоп. По словам доктора Хана, вирус гепатита В распространён в нашей стране и представляет опасность, поскольку пациенты часто не знают о своей инфекции. Симптомы заболевания нетипичны. Попадание вируса гепатита В в организм приводит к снижению функции печени. Если заболевание переходит в хроническую стадию и не лечиться в соответствии с назначенной врачом схемой, у пациента может развиться множество опасных осложнений, таких как цирроз, острая печёночная недостаточность и рак печени.
Доктор Кхань добавил, что причины заражения при эндоскопии могут быть объективными и субъективными. Объективные причины связаны с перегрузкой пациентов, нуждающихся в эндоскопии, во многих больницах и нехваткой эндоскопического оборудования. Субъективные причины связаны с сокращенными процедурами очистки и дезинфекции: отсутствием проверки на наличие утечек после каждой эндоскопии и нехваткой времени для дезинфекции. Это зависит от осведомленности лица, проводящего очистку и дезинфекцию инструментов, а также от контроля со стороны персонала, проводящего процедуру.
По данным Американского общества гастроинтестинальной эндоскопии, если процесс стерилизации обеспечивает безопасность, частота инфицирования, вызванного эндоскопами, составляет всего один случай на 1,8 миллиона процедур. Доктор Нгуен Тхи Тхань Кхыонг (руководитель отдела инфекционного контроля) отметил, что инфекционный контроль при гастроинтестинальной эндоскопии является очень важным фактором, определяющим безопасность пациентов в процессе диагностики и лечения заболеваний. Например, больница общего профиля Тамань инвестировала в систему мойки и стерилизации эндоскопов от Olympus Japan и корейский шкаф для хранения эндоскопов, который может поддерживать их чистоту и безопасность в течение 72 часов. Медицинский персонал больницы обучен инфекционному контролю, выполнению и внедрению правильных процедур, чтобы пациенты не заразились во время эндоскопии.
Японская система мойки и стерилизации эндоскопов в отделении гастроэнтерологии больницы Тамань. Фото: предоставлено больницей.
После использования эндоскопа медицинский персонал проводит очистку в следующем порядке: обработка на месте, проверка эндоскопа на герметичность после каждой эндоскопии для предотвращения проколов, очистка и, наконец, помещение инструмента в автоматическую систему мойки и дезинфекции на 21 минуту. После безопасной дезинфекции аппарат помещается в шкаф с автоматической системой сушки и стерилизации. Этапы цикла выполняются последовательно. Медицинскому персоналу запрещается пропускать какие-либо важные этапы или произвольно сокращать процесс, чтобы минимизировать риск инфицирования следующего пациента.
Изумруд
6 июня в 20:00 больничная система Тамань организовала онлайн-консультацию «Безболезненная и незаразная эндоскопия органов пищеварения», которая транслировалась на фан-странице VnExpress . Программа помогает актуализировать информацию о гибкой эндоскопии в диагностике и лечении заболеваний органов пищеварения, а также о процессе стерилизации эндоскопов для предотвращения инфицирования. В мероприятии примут участие: доктор Ву Труонг Кхань, заведующий отделением гастроэнтерологии больницы общего профиля Тамань в Ханое; доктор Нгуен Тхи Тхань Кхыонг, заведующий отделением инфекционного контроля больницы общего профиля Тамань в Ханое; доктор Тран Тхань Бинь и доктор Хо Тхи Бич Туй, Центр эндоскопии и эндоскопической хирургии желудочно-кишечного тракта больницы общего профиля Тамань в Хошимине. Вопросы читателей можно задать здесь. |
Ссылка на источник
Комментарий (0)