Риск передачи многих желудочно-кишечных заболеваний через эндоскопию

Гибкая эндоскопия помогает врачам выявлять многие заболевания органов пищеварения, но может повысить риск заражения HP, вирусом гепатита В... если эндоскоп не был должным образом стерилизован.

Доктор наук Ву Труонг Кхань (заведующий отделением гастроэнтерологии больницы общего профиля Тамань , Ханой ) сказал, что во Вьетнаме рак желудка и рак толстой кишки являются двумя из пяти наиболее распространенных видов рака. Эндоскопия — лучший метод скрининга и выявления этих двух типов рака. Гибкая эндоскопическая техника с технологией узкоспектрального увеличения изображений M-NBI (увеличивающая NBI) помогает врачам четко видеть ткани и слизистую оболочку пищеварительного тракта. Используя изображения, увеличенные в сотни раз, врачи могут диагностировать заболевания, точно оценивать поражения, удалять полипы, брать образцы для биопсии, проводить тесты на наличие бактерий HP и проводить скрининг на раннюю стадию рака желудочно-кишечного тракта. Эндоскопия под наркозом считается безопасным методом, не вызывающим дискомфорта у пациента.

Однако инфекционный контроль во время очистки, дезинфекции и хранения эндоскопов не гарантирует повышенного риска многих желудочно-кишечных заболеваний вследствие передачи от человека к человеку. Некоторые отчеты показали, что через эндоскопы передаются многие виды патогенных микроорганизмов, такие как бактерии HP, туберкулезные палочки, синегнойная палочка, кишечная палочка, брюшной тиф, вирусы гепатита B и C... Эта инфекция может быть опасной, поскольку некоторые бактерии устойчивы к лекарственным препаратам.

Во Вьетнаме высокий уровень инфицирования HP. При этом в некоторых случаях заболевание переходит в язву желудка и рак желудка. Эта бактерия живет в слизистом слое слизистой оболочки желудка и вырабатывает уреазу, которая разрушает слизистую оболочку, вызывая язву желудка.

Риск заражения HP может возникнуть через пищу или питье, например, через пищу или воду, загрязненную HP, немытые руки после посещения туалета, а также через промежуточные пути, например, через мух, тараканов, через пищу, которая не была должным образом законсервирована или закрыта, или через человеческие фекалии, когда руки не были вымыты должным образом или находились в источниках воды. Доктор Кхань сказал, что во время эндоскопии, если эндоскоп не стерилизуется и не хранится должным образом, он может передавать бактерии HP от инфицированного человека к здоровому человеку.

Эндоскопия для выявления и скрининга желудочно-кишечных заболеваний. Фото: предоставлено больницей — Эндоскопия для выявления и скрининга желудочно-кишечных заболеваний. Фото: *предоставлено больницей*

Вирус гепатита В также может передаваться, если эндоскоп не был должным образом стерилизован. По словам доктора Хана, гепатит В распространен в нашей стране и является опасным заболеванием, поскольку пациенты часто не знают, что они инфицированы. Симптомы заболевания нетипичны. Попадание вируса гепатита В в организм приводит к снижению функции печени. Если заболевание переходит в хроническую стадию и не лечиться в соответствии с назначенной врачом схемой, у пациента могут возникнуть многочисленные опасные осложнения, такие как цирроз, острая печеночная недостаточность и рак печени.

Доктор Кхань добавил, что причины заражения при эндоскопии включают объективные и субъективные причины. К объективным причинам относятся перегрузка пациентов, нуждающихся в эндоскопии, во многих больницах и нехватка эндоскопического оборудования. Субъективные причины включают сокращение процедур очистки и дезинфекции: отсутствие проверки на герметичность после каждой эндоскопии, недостаточное время замачивания в дезинфектанте. Это зависит от осведомленности лица, проводящего очистку и дезинфекцию инструментов, а также от контроля со стороны выполняющего работу подразделения.

По данным Американского общества гастроинтестинальной эндоскопии, если процесс стерилизации обеспечивает безопасность, частота инфицирования через эндоскопы составляет всего лишь один случай на 1,8 миллиона процедур. Магистр, доктор Нгуен Тхи Тхань Кхыонг (руководитель отдела инфекционного контроля) отметил, что инфекционный контроль при гастроэнтероскопии является очень важным фактором, определяющим безопасность пациента в процессе диагностики и лечения заболеваний. Например, больница общего профиля Тамань инвестировала в систему мойки и стерилизации эндоскопов от Olympus Japan, а также в корейский шкаф для хранения эндоскопов, который может сохранять эндоскопы чистыми и безопасными в течение 72 часов. Медицинский персонал больницы обучен методам инфекционного контроля, выполнению и внедрению надлежащих процедур для предотвращения заражения пациентов во время эндоскопии.

Японская система мойки и стерилизации эндоскопов в отделении гастроэнтерологии больницы общего профиля Тамань. Фото: предоставлено больницей — Японская система мойки и стерилизации эндоскопов в отделении гастроэнтерологии больницы общего профиля Тамань. Фото: *предоставлено больницей*

После использования эндоскопа медицинский персонал проводит очистку в соответствии со следующей процедурой: обработка на месте, проверка эндоскопа на герметичность после каждой эндоскопии, чтобы убедиться, что эндоскоп не проколот, очистка и, наконец, помещение инструмента в автоматическую систему мойки и стерилизации на 21 минуту. После безопасной дезинфекции машина будет помещена на хранение в шкаф с автоматической системой сушки и стерилизации. Шаги цикла выполняются по очереди. Медицинские работники не могут пропускать какие-либо важные этапы или произвольно сокращать процесс, чтобы свести к минимуму риск заражения следующего пациента, проходящего скрининг.

Изумруд

В 20:00. 6 июня больница общего профиля Тамань организовала онлайн-консультационную программу «Безболезненная, неинфекционная эндоскопия пищеварительной системы», транслировавшуюся на фан-странице VnExpress . Программа помогает обновлять информацию о гибкой эндоскопии в диагностике и лечении заболеваний пищеварительного тракта, а также о процессе стерилизации эндоскопов для предотвращения инфицирования.

В мероприятии приняли участие следующие врачи: доктор Ву Труонг Кхань, заведующий отделением гастроэнтерологии больницы общего профиля Тамань, Ханой; Магистр наук. д-р Нгуен Тхи Тхань Кхуонг, заведующий отделением инфекционного контроля больницы общего профиля Там Ань, Ханой; Доктор Чан Тхань Бинь и доктор Хо Тхи Бич Туй, Центр эндоскопии и эндоскопической хирургии пищеварительного тракта, больница общего профиля Тамань, Хошимин. Вопросы читателей можно задать здесь.

Ссылка на источник