У пациентки, зараженной паразитами, в течение года наблюдались зудящие высыпания и крапивница из-за привычки употреблять в пищу это любимое блюдо.
Ферментированное мясо — одна из причин заражения паразитами.
Г-жа Буй Тхи Хуен (58 лет, провинция Хоабинь ) обратилась в многопрофильную клинику Медлатек Кау Зяй с жалобами на зуд и крапивницу по всему телу. После медицинского осмотра у нее неожиданно обнаружили личинки круглых червей собак и кошек. Причиной заражения оказалась ее привычка употреблять в пищу ферментированную свинину – блюдо из недожаренной свинины.
| Иллюстрация фото. |
Уже почти год г-жа Буй Тхи Хуен страдает от зудящей сыпи и крапивницы по всему телу. Сначала г-жа Хуен думала, что это просто аллергическая реакция, и пробовала некоторые домашние средства, такие как прием противозудных препаратов, прикладывание теплых компрессов или купание с травами…
После применения этих методов зуд утих, но часто возобновлялся, вызывая дискомфорт и тревогу, что существенно влияло на повседневную жизнь и ее качество.
Г-жа Хуен посетила множество клиник и прошла многочисленные курсы лечения различными препаратами, но зуд и крапивница постоянно повторялись. Позже, по рекомендации знакомой, г-жа Хуен обратилась в многопрофильную клинику Medlatec Cau Giay (расположенную по адресу: 2/82 Duy Tan, Cau Giay, Hanoi ) для медицинского обследования в надежде на полное излечение от зуда.
При сборе анамнеза г-жа Хуен сообщила, что на протяжении многих лет употребляла в пищу ферментированное мясо. После клинического осмотра и анализов, назначенных врачом, у г-жи Х. была диагностирована хроническая крапивница, вызванная заражением личинками круглых червей собак и кошек.
Пациентам назначают лекарства для амбулаторного лечения, дают рекомендации по соблюдению гигиены и питания, выбору образа жизни, а также назначают последующие визиты к врачу.
После непосредственного обследования и лечения этого случая доцент доктор До Нгок Ань, эксперт-паразитолог из системы здравоохранения Medlatec и преподаватель медицинской микологии и медицинской микропаразитологии в Военно-медицинской академии, подтвердил, что лечение паразитарных заболеваний в целом и хронической крапивницы, вызванной круглыми червями собак и кошек в частности, требует от пациентов настойчивости и соблюдения предписанного протокола лечения. Врачи должны не только назначать лекарства, но и проводить консультации, чтобы пациенты были осведомлены о заболевании, чувствовали себя уверенно и следовали плану лечения.
По мнению экспертов, ферментированная свинина — это традиционное блюдо, приготовленное в основном из свежей сырой свинины, маринованной в обжаренной рисовой муке для естественной ферментации. При этом термическая обработка не используется. Это популярное блюдо, особенно в летние месяцы, и обязательный атрибут званых ужинов.
Однако риск заражения паразитами от этого популярного блюда очень высок. Как и в случае с г-жой Хуен, значительный процент людей заражается паразитами после употребления в пищу недостаточно термически обработанных продуктов, таких как ферментированные свиные рулеты, кровяная колбаса и сырые салаты.
Доцент доктор До Нгок Ань заявила, что клинические симптомы заражения личинками круглых червей собак и кошек часто бывают нечеткими и неспецифическими. У некоторых людей могут наблюдаться усталость, аллергия, зуд, крапивница, мышечные боли, вялость, вздутие живота и расстройство пищеварения. Личинки круглых червей собак и кошек также могут паразитировать и вызывать повреждения печени, легких, центральной нервной системы или глаз.
«Поскольку заболевание не имеет специфических симптомов, его легко пропустить. Поэтому людям, испытывающим такие симптомы, как расстройства пищеварения, зуд, крапивница, проявления, связанные с печенью, легкими или головным мозгом, или имеющим факторы высокого риска, следует обратиться в медицинское учреждение для обследования и анализов, чтобы получить точный диагноз и установить причину заболевания», — посоветовал эксперт.
В действительности диагностика паразитарных заболеваний в целом и заболеваний, вызываемых личинками круглых червей у собак и кошек в частности, по-прежнему сопряжена со многими трудностями и проблемами.
Точное местоположение личинок паразита в организме определить не всегда возможно. Диагностика и лечение требуют специальных знаний, опыта и понимания биологических характеристик возбудителя.
Поэтому людям необходимо изучать и выбирать авторитетные медицинские учреждения, отвечающие профессиональным стандартам и оснащенные современным диагностическим оборудованием, чтобы получить точную диагностику и эффективное лечение этого заболевания.
Кроме того, для эффективного предотвращения риска паразитарных заболеваний важнейшей мерой является соблюдение принципов гигиены при приеме пищи и питья, обеспечение тщательного приготовления пищи и кипячения воды перед употреблением.
Уроки, извлеченные из случая невыявленного рака желудка.
Рассматриваем случай пациентки Фам Тхи М. (родилась в 1958 году в провинции Виньфук). В течение почти 6 месяцев до обращения в больницу Там Ань в Ханое она испытывала тупую боль в эпигастральной области как во время голодания, так и после еды. Она страдала от бессонницы и потеряла около 3 кг.
В сентябре 2023 года она прошла эндоскопическое обследование в больнице, где у нее диагностировали язву двенадцатиперстной кишки и обнаружили инфекцию Helicobacter pylori. Ей назначили лекарства от проблем с желудком, которые помогли, но боль вернулась, когда она прекратила принимать препараты.
В больнице Там Ань результаты гастроскопии г-жи М. показали наличие пролиферативного язвенного поражения в кардиальной части желудка (размером приблизительно 5 см), сопровождающегося легким атрофическим гастритом (C1).
Инфильтративное поражение распространяется на окружающую поверхность и легко кровоточит при прикосновении. Наблюдаются заметные изменения в микрососудистой структуре и микроповерхности. При гистологическом исследовании пациенту поставлен диагноз низкодифференцированной аденокарциномы.
Статистика показывает, что во Вьетнаме высока доля пациентов с раком желудка, диагностированным на поздней стадии: примерно в 95% случаев заболевание выявляется на поздней или метастатической стадии. На этом этапе хирургическое вмешательство уже невозможно, или же оно сопряжено с высоким риском рецидива в течение 5 лет.
Пятилетняя выживаемость составляет менее 20%. Доктор Ву Чыонг Кхань из отделения гастроэнтерологии подчеркнул, что рак желудка часто обнаруживается случайно во время ранней скрининговой эндоскопии после 40 лет или гастроскопии по поводу других заболеваний пищеварительной системы. К тому времени, когда рак желудка проявляет симптомы, заболевание, как правило, уже находится на поздней стадии.
Рак желудка часто прогрессирует в результате различных процессов, обычно начиная с атрофического гастрита, кишечной метаплазии или дисплазии. Пациентка М. более 5 месяцев назад прошла гастроскопию, но никаких поражений обнаружено не было, что делает ее типичным случаем невыявленной патологии.
По словам доктора Кхана, основными причинами, по которым раковые образования не обнаруживаются, часто являются плохая подготовка к эндоскопии, например, остатки пищи, слизи или пены в желудке; неадекватная эндоскопическая техника, когда у врача недостаточно знаний об инфекции H. Pylori во время эндоскопии, атрофия кишечника и кишечная метаплазия; непоследовательное наблюдение; и слишком короткое время проведения эндоскопии…
Неправильное место для биопсии, недостаточное количество образцов биопсии, а также отсутствие коммуникации между врачами, эндоскопистами и патологоанатомами также являются распространенными причинами пропуска злокачественных новообразований.
Врач также подробно рассказал о признаках инфекции H. pylori, выявляемых при эндоскопии, таких как: красные пятна, диффузное покраснение, большие складки слизистой оболочки, гранулярный гастрит антрального отдела желудка, молочно-белые выделения, гиперпластические полипы, кишечная метаплазия, атрофический гастрит и др. Он также объяснил, как отличить инфекцию H. pylori от других распространенных заболеваний желудка.
Доктор Кхань пришел к выводу, что для того, чтобы избежать пропуска поражений, как в случае с г-жой М., медицинским учреждениям и врачам необходимо тщательно очищать желудок перед эндоскопией (голодание в течение 6-8 часов или на ночь, прием лекарств для растворения пены и слизи за 15-20 минут до процедуры); врачи, проводящие гастроинтестинальную эндоскопию, должны обладать знаниями о патологии рака желудка, чтобы выявлять признаки риска во время эндоскопии, последовательно осматривая все участки; и необходима хорошая координация между врачами, эндоскопистами и патологоанатомами.
Лицам из группы высокого риска, таким как люди старше 40 лет, люди с ожирением, лица с семейным анамнезом рака желудка (у родителей или братьев и сестер), заядлые курильщики и лица, злоупотребляющие алкоголем, следует регулярно проходить эндоскопическое обследование.
Ранняя диагностика рака желудка, когда злокачественные клетки еще не распространились за пределы подслизистого слоя, может привести к полному излечению без гастрэктомии или химиотерапии, с низким риском рецидива и пятилетней выживаемостью около 90%.
Спасение жизни пациента, укушенного коброй.
9 августа 2024 года в 23:00 в отделение хирургии, анестезиологии, реанимации, неотложной помощи и токсикологии медицинского центра района Ван Дон поступил пациент Ли Данг Т. (62 года), проживающий в коммуне Куан Лан района Ван Дон, с кровотечением в правой лодыжке вследствие укуса змеи.
По имеющимся данным, в ночь на 9 августа 2024 года, во время посещения своего рисового поля, пациент Ли Данг Т. (62 года) был укушен змеей (предположительно, крайтом), которая обвилась вокруг его правой лодыжки, после чего он заметил, что из правой лодыжки течет кровь.
Родственники немедленно доставили пациента в региональную поликлинику Куан Лан для обследования. В приемном отделении пациенту была оказана неотложная помощь, включая внутривенное введение жидкостей, инъекцию SAT и противовоспалительные инъекции. Врачи определили, что состояние пациента может ухудшиться и риск высок, поэтому они немедленно связались с районным медицинским центром Ван Дон для консультации и перевода пациента в этот центр для немедленного лечения.
Сразу после получения информации ночью, бригада скорой помощи из амбулаторного отделения районного медицинского центра Ван Дон направила группу экстренной помощи для приема пациента и оказания ему медицинской помощи.
После более чем двух часов непрерывного путешествия на лодке в течение ночи, приблизительно в 1:30 утра 10 августа 2024 года, бригада скорой помощи успешно доставила пациента в отделение хирургии, анестезиологии и реанимации, неотложной помощи и токсикологии районного медицинского центра Ван Дон для лечения.
Здесь пациентов немедленно осматривают врачи и медсестры, которые обрабатывают рану, вводят внутривенные жидкости, назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты, а также проводят основные анализы для оценки общего состояния пациента.
После одного дня наблюдения, ухода и лечения состояние пациента стабилизировалось. Ожидается, что пациент будет выписан на следующей неделе.
По словам доктора Нгуен Кхак Манха, заведующего отделением хирургии, анестезиологии, реанимации, неотложной помощи и токсикологии, пациенту Ли Данг Т. (62 года) повезло, что его вовремя доставили в больницу для своевременного лечения укуса ядовитой змеи, что позволило ему полностью выздороветь без риска для жизни.
И наоборот, пациенты могут быстро умереть из-за паралича дыхательных мышц или страдать от необратимого паралича и комы из-за длительного кислородного голодания головного мозга. Поэтому при укусе змеи или при контакте со змеиным укусом необходимо незамедлительно доставить пострадавшего в медицинское учреждение для оказания экстренной помощи, чтобы избежать опасных для жизни последствий.
Врачи советуют для предотвращения укусов змей знать виды змей, обитающих в данном районе, а также места, где змеи предпочитают жить или прятаться.
Носите сапоги, высокие ботинки и длинные брюки, особенно при ходьбе ночью. Надевайте широкополую шляпу, если гуляете в лесу или в местах с густой растительностью. Чем дальше от змей вы находитесь, тем лучше; даже мертвые змеи могут укусить. Не ловите, не преследуйте и не загоняйте змей в угол в закрытых помещениях.
Избегайте проживания вблизи мест, где любят обитать или часто бывают змеи, таких как груды обломков, мусорные свалки или места содержания домашних животных.
Чтобы избежать укусов морских змей, не следует ловить змей, попавших в сети или рыболовные лески. В темноте или ночью следует использовать фонарик.










Комментарий (0)