Пациентка была заражена паразитами, в течение года страдала зудящей сыпью и крапивницей из-за привычки есть это любимое блюдо.
Кислое мясо – виновник паразитарных заболеваний
Пациентка Буй Тхи Хуен (58 лет, Хоабинь ) обратилась в клинику общего профиля «Medlatec Cau Giay» с жалобами на зуд и крапивницу по всему телу. После осмотра у неё неожиданно обнаружили личинки аскарид, характерных для собак и кошек. Причиной заражения стала привычка употреблять в пищу кислое мясо – блюдо из недоваренной свинины.
 |
| Иллюстрация фото. |
Уже почти год г-жа Буй Тхи Хуен страдает от зудящей сыпи и крапивницы по всему телу. Сначала г-жа Хуен думала, что зудящая сыпь вызвана просто аллергией, поэтому она попробовала домашние средства, такие как противозудные препараты, тёплые компрессы и ванны с травяными отварами...
После применения этих мер зуд облегчился, но часто возвращался, вызывая дискомфорт и беспокойство, существенно влияя на повседневную деятельность и качество жизни.
Г-жа Хуен посетила много мест и прошла множество курсов лечения различными препаратами, но сыпь и крапивница продолжали возвращаться. После этого, по рекомендации знакомого, г-жа Х. обратилась в клинику общего профиля Medlatec Cau Giay (по адресу: Зуй Тан, 2/82, Кау Гиай, Ханой ) для обследования, надеясь полностью избавиться от сыпи и зуда.
Изучив анамнез, г-жа Хуен сообщила, что много лет употребляла в пищу кислое мясо. После клинического обследования и назначенных врачом анализов у г-жи Х. был диагностирован хронический крапивничный дерматит, вызванный заражением личинками аскарид собак и кошек.
Пациентам назначают амбулаторные лекарства, дают рекомендации по гигиене питания, правильному образу жизни и записывают на повторный прием.
Непосредственно наблюдавший и лечивший этот случай, доцент, доктор До Нгок Ань, паразитолог системы здравоохранения Medlatec, преподаватель медицинской микологии и медицинской микропаразитологии Военно-медицинской академии, подтвердил, что лечение паразитарных заболеваний в целом и хронической крапивницы, вызванной круглыми червями у кошек и собак, в частности, требует от пациентов настойчивости и соблюдения назначенного режима лечения. Врачи должны не только назначать лекарства, но и проводить консультации, чтобы пациенты имели представление о заболевании, чувствовали себя в безопасности и соблюдали режим лечения.
По словам экспертов, кислое мясо — традиционное блюдо, основным ингредиентом которого является свежая свинина, маринованная в рисовых отрубях для естественной ферментации. Приготовление не требует термической обработки. Это любимое блюдо многих, особенно летом, когда кислое мясо незаменимо на застолье.
Однако риск заражения паразитами через это любимое блюдо очень высок. Как и в случае с г-жой Хуэнь, значительная доля людей заражается паразитами из-за употребления недоваренных продуктов, таких как немчуа, кровяная колбаса, салаты и т. д.
Доцент, доктор До Нгок Ань, отметил, что клинические симптомы заражения личинками аскарид у кошек и собак часто неопределенные и неспецифичные. У некоторых людей наблюдаются усталость, аллергия, зудящая сыпь, крапивница, боли в мышцах, вялость, вздутие живота, расстройство желудка и т. д. Личинки аскарид у кошек и собак также могут паразитировать и вызывать поражение печени, легких, центральной нервной системы или глаз.
«Поскольку заболевание не имеет специфических симптомов, его легко не заметить. Поэтому людям с такими признаками, как расстройства пищеварения, зудящая сыпь, крапивница, заболевания печени, лёгких, головного мозга, а также лицам с высоким риском заболевания следует обратиться в медицинское учреждение для обследования и сдачи анализов, чтобы точно установить причину заболевания», — рекомендуют эксперты.
На самом деле диагностика паразитарных заболеваний вообще и заболеваний, вызываемых личинками круглых червей у собак и кошек, в частности, по-прежнему сталкивается со многими трудностями и проблемами.
Точное местонахождение личинок в организме определить не всегда возможно. Диагностика и лечение требуют специальных знаний, опыта и понимания биологических особенностей возбудителя.
Поэтому людям необходимо исследовать и выбирать авторитетные медицинские учреждения, которые соответствуют профессиональным возможностям, а также оснащены современными системами диагностического оборудования для точной диагностики и эффективного лечения этого заболевания.
Кроме того, для эффективной профилактики риска паразитарных заболеваний важнейшей мерой является соблюдение принципов гигиены при приеме пищи и питье, употребление приготовленной пищи и питье кипяченой воды.
Опыт невыявленного случая рака желудка
О случае пациентки Фам Тхи М. (1958 г.р., Виньфук). Она жаловалась на тупую боль в эпигастральной области, боли при голоде и после еды в течение почти 6 месяцев до обращения в больницу Тамань в Ханое. Она страдала бессонницей и потеряла около 3 кг веса.
В сентябре 2023 года ей сделали эндоскопическое исследование в больнице, в ходе которого был диагностирован гастрит, язва двенадцатиперстной кишки и бактерия H. Pylori. Назначили желудочные препараты, и они помогли, но после прекращения приёма боль вернулась.
В Тамане результаты гастроскопии у г-жи М. показали язвенное поражение кардиального отдела желудка (размером около 5 см) с легким атрофическим гастритом (С1).
Инфильтративные поражения распространяются на окружающую поверхность, легко кровоточат при прикосновении. Имеются выраженные изменения микрососудистого русла и поверхностной микроструктуры. При патологоанатомическом исследовании у пациента диагностирована низкодифференцированная аденокарцинома.
Статистика показывает, что во Вьетнаме высок процент пациентов, диагностируемых раком желудка на поздней стадии: около 95% пациентов диагностируются на поздней или метастатической стадии. На этом этапе пациент уже не может быть оперирован, или даже при хирургическом вмешательстве высок риск рецидива в течение 5 лет.
Пятилетняя выживаемость составляет менее 20%. Доктор Ву Труонг Кхань из отделения гастроэнтерологии подчеркнул, что ранний рак желудка часто случайно обнаруживается у пациентов старше 40 лет во время скрининговой эндоскопии или при эндоскопии желудка в связи с другими заболеваниями пищеварительной системы. Если рак желудка имеет симптомы, заболевание часто находится на поздней стадии.
Рак желудка обычно прогрессирует в результате ряда процессов, как правило, атрофического гастрита, кишечной метаплазии или дисплазии. Пациенту М. была проведена гастроскопия более 5 месяцев назад, но поражение не было обнаружено, что является типичным случаем недиагностированного заболевания.
По словам доктора Хана, основная причина необнаружения раковых поражений часто кроется в плохой подготовке к эндоскопии, когда в желудке остаются остатки пищи, слизь, пена и т. д. Методы эндоскопии не гарантируют качество результатов, если врачи не обладают глубокими знаниями об инфекции H. Pylori, атрофии, дисплазии кишечника, не проводят осмотр, эндоскопия проводится слишком быстро и т. д.
Проведение биопсии в неправильном месте, недостаточное количество биоптатов, отсутствие связи между врачами-клиницистами и эндоскопистами, патологами и т. д. также являются распространенными причинами, ведущими к пропуску злокачественных новообразований.
Врач также рассказал больше о признаках инфекции H. Pylori при эндоскопии, таких как: красные пятна, диффузное покраснение, большие складки слизистой оболочки, антральный гранулит, молочно-белая жидкость, гиперпластические полипы, кишечная метаплазия, атрофия... Как отличить желудок, инфицированный H. Pylori, от других распространенных заболеваний желудка...
Доктор Кхань пришел к выводу, что для того, чтобы не пропустить поражения, как в случае г-жи М., медицинским учреждениям и врачам необходимо подготовить чистый желудок перед эндоскопией (голодать 6-8 часов или воздержаться от еды в течение ночи, принять пену и растворяющие слизь лекарства за 15-20 минут до эндоскопии); врачам-эндоскопистам желудочно-кишечного тракта необходимо обладать знаниями о патологии рака желудка, чтобы замечать признаки риска при эндоскопии, осматривать все участки по порядку; а также четко координировать действия врачей-клиницистов - эндоскопистов и патологоанатомов.
Людям из группы высокого риска: старше 40 лет, страдающим ожирением, имеющим в семейном анамнезе родителей или братьев и сестер, страдающих раком желудка, часто курящим, злоупотребляющим алкоголем... следует регулярно проходить эндоскопическое обследование.
Раннее выявление рака желудка, когда злокачественные клетки ещё не проникли в подслизистый слой, может привести к полному излечению без необходимости удаления желудка или химиотерапии. Риск рецидива низок, а пятилетняя выживаемость составляет около 90%.
Спасение жизни пациента, укушенного полосатым крайтом
В 23:00 9 августа 2024 года в отделение хирургии, анестезиологии, реанимации, неотложной помощи и борьбы с отравлениями медицинского центра округа Ван Дон поступил пациент Ли Данг Т. (62 года), проживающий в коммуне Куан Лан округа Ван Дон, госпитализированный с кровотечением в правой лодыжке из-за укуса змеи.
Известно, что в ночь на 9 августа 2024 года во время посещения поля пациент Ли Данг Т. (62 года) был охвачен змеей (полосатым крайтом) вокруг своей правой лодыжки, после чего увидел, что из его правой лодыжки течет кровь.
Пациент был немедленно доставлен семьёй в районную клинику Куан Лань для обследования. В отделении неотложной помощи пациенту были проведены внутривенные вливания, инъекции SAT, противовоспалительные инъекции и т.д. Врачи определили, что состояние пациента может быть тяжёлым и представлять высокий риск. Они немедленно обратились в окружной медицинский центр Ван Дон для консультации с целью немедленного перевода пациента в лечебный центр.
Сразу после получения информации ночью бригада неотложной помощи диагностического отделения окружного медицинского центра Ван Дон направила бригаду неотложной помощи, чтобы забрать пациента для оказания медицинской помощи.
После более чем 2 часов непрерывной ночной езды на лодке, около 1:30 ночи 10 августа 2024 года бригада скорой помощи доставила пациента в отделение хирургии, анестезиологии, реанимации, неотложной помощи и борьбы с отравлениями медицинского центра округа Ван Дон для лечения.
Здесь пациента немедленно осматривают врачи и медсестры, которые очищают рану, вводят внутривенные жидкости, снимают боль, снимают воспаление и проводят основные анализы для оценки общего состояния пациента.
После 1 дня наблюдения, ухода и лечения состояние пациента стабилизировалось. Ожидается, что пациентка будет выписана на следующей неделе.
Доктор Нгуен Кхак Мань, глава отделения хирургии, анестезиологии, реанимации, неотложной помощи и борьбы с отравлениями, сказал, что пациенту Ли Данг Т. (62 года) повезло, что его вовремя доставили в больницу для лечения раны, вызванной укусом ядовитой змеи, поэтому он смог полностью восстановиться, не подвергнувшись риску для жизни.
Напротив, пациент может быстро умереть из-за паралича дыхательных мышц или остаться в состоянии стойкого паралича и комы из-за длительного недостатка кислорода в мозге. Поэтому при укусе змеи или в случае укуса змеи необходимо доставить пострадавшего в медицинское учреждение для оказания неотложной и своевременной медицинской помощи, чтобы избежать летального исхода.
Врачи рекомендуют для профилактики укусов змей знать виды змей, обитающие в вашем районе, а также места, где змеи любят жить или прятаться.
Надевайте ботинки, обувь с высоким голенищем и длинные брюки, особенно ночью, а также широкополую шляпу, если гуляете по лесу или по травянистой местности. Держитесь как можно дальше от змей, так как мёртвые змеи всё ещё могут укусить. Не ловите, не преследуйте и не загоняйте змей в угол в закрытых помещениях.
Не живите вблизи мест, где любят жить или появляться змеи, например, возле куч мусора, груд мусора или мест, где содержатся домашние животные.
Чтобы избежать укусов морских змей, не следует ловить змей сетями или рыболовными снастями. В темноте или ночью пользуйтесь фонариком.
Комментарий (0)