1. Симптомы аллергического ринита
Типичные симптомы аллергического ринита включают:
- Зуд в носу, чихание: это самый распространённый и очень неприятный симптом. Зуд в носу, чихание при резкой смене погоды, сопровождающееся мышечными спазмами или головной болью при чихании; зуд кожи шеи, глаз, горла или наружного слухового прохода.
- Насморк, заложенность носа: при аллергическом рините слизистая оболочка носа отёкшая и водянистая, что приводит к заложенности носа и затруднению дыхания. Выделения из носа сначала прозрачные и жидкие, затем постепенно густеют. При присоединении вторичной инфекции выделения из носа становятся мутными и приобретают зелёный или жёлтый оттенок. Затруднённое дыхание заставляет пациента дышать через рот, что приводит к сухости во рту и горле. Заложенность носа приводит к обратному затеканию выделений из носа. Это приводит к кашлевому рефлексу, который может быть даже сильным...
- Усталость: Наряду с вышеперечисленными симптомами пациенты часто испытывают боли в теле и чувствуют себя вялыми.
Чихание, насморк, заложенность носа... — неприятные симптомы аллергического ринита.
2. Препараты для лечения аллергического ринита и примечания при их применении
В настоящее время не существует специфического лечения аллергического ринита, но для облегчения симптомов в основном используются лекарственные препараты. К наиболее распространённым препаратам относятся:
- Средства для гигиены носа: перед применением других лекарств первой мерой является очищение носа, чтобы очистить его и уменьшить сухость и зуд. Для этого часто рекомендуется использовать 0,9% солевой раствор NaCl. 0,9% раствор NaCl выпускается в форме назальных капель и спреев. Препарат разжижает выделения из носа, облегчая их отток и успокаивая слизистую оболочку носа.
0,9% раствор NaCl является абсолютно безопасным, имеет мало побочных эффектов и может использоваться беременными женщинами, младенцами, пожилыми людьми... При очистке носа у детей родителям следует проявлять осторожность, чтобы избежать сильного воздействия, которое может повредить слизистую оболочку носа ребенка.
- Антигистаминные препараты: Гистамин — это химическое вещество, вырабатываемое организмом и вызывающее аллергические реакции. При аллергическом рините гистамин выделяется и вызывает такие симптомы, как насморк, зуд в глазах, чихание, зуд в носу...
При лечении аллергического ринита часто назначают антигистаминные препараты, блокирующие H1-рецепторы (H1-антигистаминные препараты) 1-го поколения, такие как прометазин, хлорфенирамин, дифенгидрамин, обладающие высокой противоаллергической активностью. Однако эти препараты обладают рядом недостатков: вызывают сухость глаз, сонливость, затуманивание зрения, сухость во рту, запоры...
К антигистаминным препаратам второго поколения, способным преодолеть вышеперечисленные побочные эффекты, относятся лоратадин, астемизол, фексофенадин, цетиризин... Поэтому сегодня антигистаминные препараты второго поколения применяются шире, чем препараты первого поколения.
Однако эффективность антигистаминных препаратов зависит от конкретного случая. Более того, антигистаминные препараты будут более эффективны на начальном этапе аллергии. Если же аллергия затянулась, антигистаминные препараты будут малоэффективны.
- Противоотечные средства: Заложенность носа — самый неприятный симптом аллергического ринита. Поэтому пациенты чаще всего используют противоотечные средства. Противоотечные средства выпускаются в форме назальных капель, спреев или пероральных форм.
Некоторые часто используемые назальные капли/спреи, такие как: эфедрин, нафазолин, оксиметазолин... оказывают эффект сужения кровеносных сосудов в слизистой оболочке носа, помогая уменьшить отек, тем самым помогая очистить и облегчить заложенность носа.
Поскольку назальные деконгестанты действуют быстро и легко вдыхаются сразу после закапывания/распыления, пациенты склонны к их чрезмерному использованию. Однако, если назальные деконгестанты используются более 7 дней или часто, они могут вызывать побочные эффекты, такие как развитие лекарственной устойчивости, привыкание, повторные рецидивы и трудности в полном излечении заболевания из-за фиброза слизистой оболочки носа.
Пероральные препараты, содержащие фенилпропаноламин, сужают кровеносные сосуды, уменьшают отёк слизистых оболочек, способствуют оттоку жидкости и быстрому облегчению заложенности носа. Препарат следует применять только после консультации с врачом. К распространённым побочным эффектам относятся нервозность, тремор, задержка мочи и учащённое сердцебиение.
Более серьезные реакции могут включать затрудненное дыхание, стеснение в горле, отек губ, языка/лица, сыпь, судороги, галлюцинации; нерегулярное сердцебиение, головокружение, головную боль, тревожность; беспокойство, тошноту, рвоту, потливость... При возникновении одного из этих побочных эффектов сообщите об этом своему врачу для своевременного лечения.
Для достижения наилучших результатов лечения применяйте лекарственные препараты в соответствии с рекомендациями врача.
- Кортикоиды: оказывают противовоспалительное действие, подавляют высвобождение цитокинов, способствуя уменьшению симптомов аллергического ринита. В зависимости от состояния, кортикостероиды могут применяться в форме спрея или перорально.
+ Кортикоидный спрей: Спреи, содержащие кортикостероиды, способствуют быстрому уменьшению воспаления слизистой оболочки носа и улучшению состояния благодаря противовоспалительным механизмам. Кортикоидные спреи имеют меньше побочных эффектов, чем пероральные препараты. Препарат рекомендуется для лечения аллергического ринита у детей от 2 лет и старше (в зависимости от типа препарата).
Однако пациентам не следует злоупотреблять лекарственными препаратами, а следует применять их в соответствии с указаниями врача.
+ Пероральные кортикостероиды: часто используются реже при лечении аллергического ринита из-за множества опасных побочных эффектов. В высоких дозах пероральные кортикостероиды могут вызывать остеопороз, язву желудка, повышение уровня сахара в крови, надпочечниковую недостаточность...
Врачи взвесят риски и преимущества, прежде чем назначать пероральные кортикостероиды для лечения аллергического ринита у пациентов с тяжелым ринитом.
- Антибиотики: применяются только при аллергическом рините, сопровождающемся бактериальной суперинфекцией. Рекомендуемые антибиотики включают цефалоспорины, пенициллины и др. Во время приема препаратов пациенты должны строго соблюдать схему лечения, чтобы избежать риска развития устойчивости к антибиотикам и других осложнений.
Аллергический ринит не опасен, но значительно влияет на качество жизни пациента. Правильное лечение, сбалансированная диета и ограничение воздействия факторов риска помогут предотвратить рецидив заболевания.
Доктор До Ти Дунг
Источник
Комментарий (0)