Новые методы помогают пациентам вернуться к жизни

(Дан Три) - Опираясь исключительно на традиционную медицину и базовую хирургическую обработку ран, вьетнамская медицинская промышленность значительно усовершенствовала методы лечения ран, освоив методы нового поколения, что позволило спасти множество критических случаев.

Опираясь исключительно на традиционную медицину и базовую хирургическую обработку ран, вьетнамская медицинская промышленность значительно усовершенствовала методы лечения ран, освоив методики нового поколения, что позволило спасти множество критических случаев.

Держась за руку своего врача после того, как она оказалась в опасной для жизни ситуации, 53-летняя женщина расплакалась: «Я не знаю, что еще сказать, я действительно очень благодарна вам, доктор...».

На больничной койке ее нога все еще была перевязана.

Однажды в апреле пациентка по имени Н. почувствовала боль в ноге и пошла в клинику рядом с домом, чтобы сделать уколы и ввести неизвестное лекарство. Вскоре после возвращения домой у неё поднялась температура, которая стала мучить её. Температура держалась всё время, но она покупала только жаропонижающее.

Днём 14 апреля родственники обнаружили пациента спящим в летаргическом сне. Когда они проверили, то были шокированы, обнаружив, что пациент находится в глубокой коме.

В местной больнице у пациента диагностировали обширную инфекцию раны на ноге, а уровень сахара в крови резко подскочил до опасного уровня. Пациенту оказали первую помощь и экстренно перевели в больницу Трунг Вуонг (Хошимин).

Здесь врачи определили у пациента осложнения диабета, тяжёлую флегмону ног, острую почечную недостаточность, дыхательную недостаточность и очень высокий уровень смертности. Многопрофильная команда врачей немедленно бросилась спасать жизнь пациента. Пациенту была оказана помощь эндокринологом для нормализации уровня сахара в крови, а также проведена респираторная поддержка и обработка раны.

После 10 дней искусственной вентиляции лёгких и контроля уровня сахара в крови женщина продолжила корректировать свой рацион. Когда её состояние стабилизировалось, врачи отделения ран ожоговой и пластической хирургии провели хирургическую обработку ран.

На сегодняшний день, после многочисленных госпитализаций и интенсивной терапии ран в больнице Трунг Выонг, пациенту удалось преодолеть критическую стадию и избежать риска ампутации и инвалидности.

Повторно осмотрев пациентку перед выпиской, доктор Нгуен Хыу Хьеу из отделения ожогов и косметической хирургии сообщил, что г-жа Н. самовольно наносила лекарства на рану и покупала нелегальные обезболивающие для лечения хронического артрита, а также не контролировала уровень сахара в крови, что привело к серьезным осложнениям и острой почечной недостаточности.

При более позднем поступлении в больницу целлюлит и дыхательная недостаточность ухудшатся, и пациент может умереть.

«Когда меня положили в больницу, я узнала, что у меня тяжёлая форма диабета. Без врача я бы не выжила. Врач был для меня как родитель, помогая мне выжить в ситуации, когда жизнь была на грани смерти. Теперь я пойду домой, буду следовать назначенному лечению и правильно питаться…», — постоянно повторяла г-жа Н.

В жаркие летние дни г-жа Y. отвезла своего мужа, г-на NVT (43 года, проживающего в городе Хошимин), в больницу в состоянии сонливости и шока из-за генитальной инфекции.

Она сообщила, что у него в анамнезе диабет 2 типа и хронический гепатит B, но он не получал постоянного лечения. За несколько дней до госпитализации у него внезапно появились повреждения и быстрое образование язв на коже в области гениталий, вокруг ануса, в паху и внизу живота.

В больнице Трунг Выонг врачи определили у пациента синдром Фурнье.

«Это редкий, но очень опасный синдром с высоким уровнем смертности, вызывающий некроз кожи и тканей в области гениталий и прилегающих участков. Если не начать лечение немедленно, он может умереть», — сказала жена, и в её голосе всё ещё слышался шок.

Больница инициировала общебольничный консилиум и приняла решение провести многопрофильную экстренную операцию.

Ожоговое отделение отвечает за удаление некротизированной кожи и подкожной клетчатки в области живота, паха, мошонки с обеих сторон, промежности и вокруг ануса, сохраняя при этом оба яичка, половой член и анальный сфинктер. Урологическое отделение вскрывает мочевой пузырь до кожи, а отделение общей хирургии формирует временную колостому.

Операция прошла в напряжённой борьбе со временем. Команда врачей работала очень слаженно и слаженно.

Операция прошла успешно.

Благодаря интенсивному лечению и тщательному уходу за ранами пациент вышел из шока, а раны больше не были инфицированы.

«Это был сложный случай для команды пластических хирургов, которым пришлось закрывать яички, дефект промежности и крестцовую область, поскольку пациент потерял почти всю кожу в этих областях.

«Но приложив все усилия, мы не только спасли жизни, но и помогли пациентам полностью залечить травмы и вернуться к нормальной жизни», — сказал магистр, доктор CK2 Динь Фыонг Донг, заведующий отделением лечения ран, ожогово-косметического хирургического отделения.

Для г-жи Хонг Куен (32 года, имя изменено) жизненная трагедия случилась в тот момент, когда пациентка надеялась изменить свою внешность, когда она обратилась в косметическое учреждение, чтобы сделать липосакцию живота и пересадку жира в углубления ягодиц с обеих сторон.

Через неделю после косметической операции ягодицы пациентки опухли, стали горячими, красными и болезненными. В косметическом центре ей назначили антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие препараты на две недели, но состояние не улучшилось, а симптомы постепенно нарастали. Место пересадки жира, а также паховая область и левое бедро женщины были опухшими и гноились.

Пациентку госпитализировали в медицинское учреждение, где ей назначили две операции по удалению инфекции и назначению антибиотиков широкого спектра действия. Поскольку инфекция не проходила, а из раны продолжал сочиться гной, г-жу Хонг Куен перевели в больницу Трунг Выонг для оказания неотложной помощи.

После обследования лечащая бригада назначила операцию для расширения очага инфекции, а также провела рутинные посевы, тесты на чувствительность к антибиотикам и гистопатологические исследования. Кроме того, пациенту был проведён скрининг на туберкулез.

В связи с распространением инфекции по месту аутологичной жировой трансплантации у пациента некротизированная зона распространилась от ягодиц, паха до передней поверхности бедра.

«На основании симптомов мы даем пациенту эмпирическую терапию антибиотиками и устанавливаем отсасыватель отрицательного давления (VAC) для удаления экссудата, уменьшения отека и увеличения притока крови к тканям, способствуя заживлению раны.

Пациентке провели три операции по удалению некротических масс, частичному закрытию раны и пересадке кожи. После трёх месяцев стационарного лечения, контрольных визитов и наблюдения рана на теле госпожи Куен наконец зажила, и женщина больше не чувствовала себя неловко из-за своего деформированного тела», — с радостью поделился доктор Дун.

Доктор Динь Фыонг Донг сказал, что уход и лечение ран в нашей стране проходит множество этапов, отражающих социальный контекст каждого периода.

Во время войны до 1975 года, из-за дефицита лекарств, лечение в основном основывалось на традиционной медицине, такой как фитотерапия, местные припарки из листьев, иглоукалывание, базовая первая помощь и хирургическая обработка ран, а также примитивные перевязки. В некоторых полевых госпиталях применялись базовые западные методы медицины, но во многих случаях всё ещё требовалась ампутация конечностей или смерть из-за тяжёлых инфекций из-за нехватки лекарств и оборудования.

После объединения, в период субсидирования, торговля практически не развивалась, и этой сфере не уделялось должного внимания. С 1986 года, с началом реновации, здравоохранение быстро модернизировалось, внедряя передовые технологии, инструменты и оборудование; стали популярными перевязочные материалы и антибиотики нового поколения, а персонал прошел обучение в соответствии с международными стандартами.

На сегодняшний день Вьетнам добился многих выдающихся достижений, оптимизировав эффективность лечения, сократив сроки пребывания в больнице и удовлетворив растущий спрос на медицинскую помощь.

В больнице Трунг Выонг в 2012 году было создано отделение лечения ран ожоговой и пластической хирургии, в состав которого входят 22 сотрудника. Ежедневно сюда поступают десятки пациентов с тяжелыми травмами, вызванными осложнениями диабета, травмами, обширными ожогами и косметическими осложнениями.

За последние тринадцать лет команда разработала синхронные методики: лечение ожоговых рубцов, реконструкция последствий, лечение хронических ран, которые трудно поддаются заживлению, пролежней и осложнений диабетической стопы.

В отделении используется гидравлический нож для выборочного разреза некротических тканей струей воды, что позволяет ограничить повреждение здоровой ткани и сократить количество операций; вакуумный отсос VAC для медленно заживающих ран, позволяющий очистить дно и заполнить дефект; а также перфорированная кожная хирургия для закрытия пролежней, что способствует быстрому заживлению и уменьшению осложнений.

Благодаря лечению ожогов удалось спасти многих пациентов с ожогами площадью более 80%, в том числе много случаев с глубокими ожогами площадью 40–60%.

В связи со сложной природой пациентов медицинский персонал должен иметь четкое представление об острых и хронических ранах, правильно оценивать стадию заболевания для выбора соответствующей стратегии, уметь менять повязки с использованием препаратов нового поколения, работать с современным оборудованием, таким как ультразвуковая резка, холодная плазма и локальная оксигенация тканей, а также постоянно совершенствовать методы.

Работа требует длительного хирургического вмешательства, скрупулезных манипуляций, устранения боли у пациентов и риска инфицирования ран, что приводит как к физическому, так и к психологическому стрессу.

Фактически, некоторые пациенты до сих пор не имеют доступа к специализированным перевязкам или не проходят осмотр у нужного специалиста, что приводит к неправильному лечению. Многие современные медицинские учреждения не покрываются медицинской страховкой, стоят дорого и требуют длительного использования.

По словам доктора Динь Фыонг Донга, междисциплинарная координация между отделениями ожоговой хирургии, пластической хирургии, лечения ран с интенсивной терапией, эндокринологии, кардиологии, респираторной терапии, питания, сестринского ухода и реабилитации является ключом к повышению эффективности.

Он подчеркнул, что пациентам необходимо соблюдать режим и своевременно приходить на контрольные осмотры, поскольку «активное сотрудничество между пациентами и медицинским персоналом поможет облегчить лечение, снизить количество осложнений и улучшить качество жизни».

Фото: Хоанг Ле, предоставлено врачом

Дизайн: Туан Хуэй

Содержание: Хоанг Ле

20.08.2025 - 06:03

Источник: https://dantri.com.vn/suc-khoe/nhung-ky-thuat-thoi-dai-moi-giup-benh-nhan-tim-lai-cuoc-doi-20250819221323064.htm