Стремление к ликвидации малярии к 2026 году

(QBĐT) – За последние годы национальная программа профилактики и борьбы с малярией в провинции Куангбинь достигла значительных успехов. В течение трёх лет подряд не было зафиксировано ни одного случая заболевания малярией в стране или эпидемий, а 2/8 районов и городов были признаны свободными от малярии. Это станет прекрасной возможностью для провинции стремиться к полной ликвидации малярии к 2026 году.

3 года подряд не зарегистрировано ни одного случая заболевания малярией в стране

Более 3 лет назад, в середине марта 2021 года, когда в деревне Док Май горной коммуны Чыонг Шон (провинция Куангнинь) был выявлен случай бытовой малярии, Провинциальный центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) направил специальную рабочую группу для координации действий с окружным медицинским центром Куангнинь, чтобы пересечь горы и перейти вброд ручьи, чтобы доставить медицинское оборудование и лекарства в деревню недалеко от границы Вьетнама и Лаоса, чтобы помочь людям предотвратить и бороться с малярией.

Наряду с медицинскими осмотрами, анализами крови, профилактическими препаратами от малярии и опрыскиванием от комаров, персонал поручил людям очищать окружающую среду, расчищать кусты вокруг, чтобы предотвратить размножение комаров, и спать под противомоскитными сетками; сотрудники CDC провинции использовали тела людей в качестве приманки для ловли комаров с целью проведения исследований, чтобы быстро найти способ предотвратить рост случаев заболевания малярией в этом районе.

Провинциальный центр по контролю и профилактике заболеваний проводил медицинские осмотры, брал образцы крови для анализов, раздавал противомоскитные сетки и давал указания людям очищать территорию вокруг домов на сваях в районах, эндемичных по малярии.

«Отловленные комары были доставлены в лабораторию для тестирования на наличие малярийных паразитов, чтобы оценить ситуацию с переносчиками малярии в месте их появления и в прилегающих районах. Этот метод высокоэффективен в сдерживании роста числа новых случаев заболевания малярией. Изучение комаров, отловленных в местах обнаружения случаев, помогает провинциальному сектору здравоохранения проводить точную оценку ситуации с малярией и определять районы, подверженные риску вспышек малярии, оперативно предлагая эффективные решения для профилактики и контроля эпидемии. Благодаря этому в деревне Док-Мэй не было вспышек, и с тех пор случаев заболевания малярией не было», — вспоминает заместитель директора провинциального CDC Нгуен Нгок Ань, в то время возглавлявший специальную рабочую группу в Док-Мэй.

Центральное нагорье на протяжении многих лет считалось очагом малярии в стране. Географическое положение, протяжённая граница с Лаосом и Камбоджей, наличие природных заповедников, национальных лесов и концентрация этнических меньшинств, чьи занятия тесно связаны с лесным хозяйством и фермерством, являются потенциальными факторами возникновения вспышек малярии в регионе.

В настоящее время 46 провинций и городов страны признаны свободными от малярии. В частности, в регионе Центрального нагорья город Дананг стал первым субъектом, признанным соответствующим критериям ликвидации малярии (в 2019 году), за ним следует провинция Тхыатхьен-Хюэ (в 2022 году), а остальные провинции региона стремятся к полной ликвидации малярии в соответствии с дорожной картой Министерства здравоохранения: Вьетнам должен полностью искоренить малярию к 2030 году.

Куангбинь раньше был одной из провинций в регионе с тяжелой формой малярии, но благодаря соответствующим и эффективным мерам вмешательства к настоящему времени число случаев малярии значительно сократилось, эпидемий малярии больше не зарегистрировано, а масштабы циркуляции малярии также постепенно сузились. Примечательно, что за последние 10 лет наша провинция достигла замечательных результатов в профилактике, борьбе с малярией и ее ликвидации. Число случаев малярии значительно сократилось с 609 случаев в 2015 году до всего лишь 3 случаев в 2021 году (1 случай домашней малярии в деревне Док Мэй и 2 случая завозной малярии). В 2022 году во всей провинции было зарегистрировано 6 случаев завозной малярии; в 2023 году было зарегистрировано еще 2 случая завозной малярии из Африки и за первые 9 месяцев 2024 года был зарегистрирован 1 случай завозной малярии из Таиланда.

Таким образом, более трёх лет подряд (с апреля 2021 года по настоящее время) в провинции не было зафиксировано ни вспышек малярии, ни случаев заболевания малярией внутри страны. В конце 2023 года два населённых пункта – Донгхой и Бадон – были признаны соответствующими критериям ликвидации малярии в масштабах города и района. Благодаря этим достижениям у Куангбиня появилась прекрасная возможность ликвидировать малярию во всей провинции к 2026 году (на 5 лет раньше срока, установленного Министерством здравоохранения).

Медицинский персонал обучает этнические меньшинства использованию препаратов для профилактики малярии.

Стремясь искоренить малярию к 2026 году, Куанг Бинь

За последние годы, благодаря постоянным усилиям сектора здравоохранения, непосредственно команда, работающая над профилактикой и контролем заболеваний на всех уровнях, особенно на местах, внесла значительный вклад в профилактику, контроль и ликвидацию малярии в провинции. В частности, эпидемиологический надзор за малярией был проактивно и синхронно развернут от провинциального до местного уровня; была расширена работа пунктов микроскопии в сочетании с использованием экспресс-диагностических тестов для ограничения злокачественной малярии и смертности от нее. Кроме того, работа по диагностике и лечению малярии среди населения была сосредоточена на повышении качества посредством мероприятий по проактивному выявлению заболеваний в деревнях и хуторах и использования высокоэффективных комбинированных противомалярийных препаратов для лечения больных малярией...

В частности, благодаря финансированию проекта «Региональная инициатива по профилактике и ликвидации артемизинин-резистентной малярии в период 2021–2023 годов», реализуемого в 6 округах: Ле Туи, Куанг Нинь, Бо Трах, Куанг Трах, Туен Хоа, Минь Хоа, в котором участвуют 62 коммуны (включая 507 деревень и поселков). Благодаря этому населенные пункты, эндемичные по малярии, достигли определенных целей: обеспечение доступа всего населения к услугам ранней диагностики и своевременному и эффективному лечению в медицинских учреждениях; защита населения в зонах риска посредством принятия соответствующих мер по профилактике и борьбе с комарами, переносящими малярию; повышение эффективности системы эпидемиологического надзора за малярией и обеспечение возможности реагирования на эпидемии малярии; повышение уровня знаний и поведения населения в целях превентивной защиты от малярии...

Медицинский персонал использовал их тела в качестве «приманки» для ловли комаров, чтобы найти способы предотвращения роста числа случаев заболевания малярией в этом районе.

Согласно статистике, ежегодно в провинции более 200 000 человек проживают в эндемичных по малярии районах, защищенных химическими средствами от комаров; более 10 000 пациентов обеспечиваются бесплатными препаратами для профилактики и лечения малярии. Провинция ставит перед собой следующие цели: продолжать снижать риск эпидемий малярии в ключевых районах, предотвращать возникновение эпидемий малярии; стремиться к снижению заболеваемости и смертности от малярии в этом районе до уровня ниже 0,10 на 1000 человек; повышать качество профилактики и борьбы с малярией на всех уровнях, постепенно достигая устойчивых показателей в профилактике и борьбе с малярией; осуществлять меры по предотвращению возвращения малярии в районы, где она была ликвидирована... с тем, чтобы к 2026 году Куангбинь объявил о ликвидации малярии во всем регионе.

Требуются усилия сообщества

По словам директора провинциального Центра по контролю и профилактике заболеваний До Куок Тьепа: «Малярия — инфекционное заболевание, вызываемое паразитом рода Plasmodium, промежуточным хозяином которого является комар рода Anopheles. Заболевание может передаваться через переливание крови, от матери к ребёнку, через использование игл, загрязнённых кровью, заражённой этим паразитом, или через укусы комаров. Малярией может заразиться любой человек, проживающий или путешествующий в горных районах, где распространена малярия, и подвергшийся укусам комаров рода Anopheles. Это опасное заболевание. Если его не обнаружить на ранней стадии и не начать своевременное лечение, оно может принять тяжёлую и злокачественную форму, трудно поддающуюся лечению и даже привести к смерти».

Г-н До Куок Тьеп подчеркнул: «Хотя наша провинция достигла определённых успехов, она всё ещё сталкивается со многими трудностями и проблемами. Малярия по-прежнему представляет потенциальную угрозу и может вспыхнуть снова в любой момент. Поскольку районы Миньхоа, Туенхоа, Ботрах, Куангнинь и Ле Туи являются очагами малярии в провинции, риск возвращения малярии по-прежнему высок. Наряду со многими другими проблемами, такими как лекарственно-устойчивые малярийные паразиты, устойчивые к химическим препаратам комары, а также постоянное присутствие патогенов в сообществе... являются причинами распространения малярии в этом районе».

Сектор здравоохранения провинции усиливает коммуникационную работу по профилактике, контролю и ликвидации малярии.

Кроме того, перемещение населения трудно контролировать (свободная миграция, пограничные обмены, уход людей в лес, ночёвка в полях). Экологическая обстановка в районах, эндемичных по малярии, постоянно меняется из-за климатических и погодных факторов; социально-экономические условия в районах, эндемичных по малярии, по-прежнему сложны, уровень бедности в районах проживания этнических меньшинств по-прежнему высок; местные бюджеты на профилактику и борьбу с малярией практически отсутствуют... – вот причины, которые могут привести к росту заболеваемости.

Профилактика, контроль и ликвидация малярии имеют большое значение для здоровья населения, способствуя снижению бремени болезни, особенно в горных общинах и районах проживания этнических меньшинств. Поэтому в 2024 году под девизом «Сосредоточение всех усилий на ликвидации малярии во Вьетнаме» провинциальный сектор здравоохранения призывает все уровни, отрасли и всех граждан повышать осведомленность и понимание проблемы малярии, а также активно предотвращать, контролировать и предотвращать риск эпидемий малярии в обществе. Сектор здравоохранения предупреждает, что если местные органы власти и население будут действовать субъективно и халатно, риск возвращения малярии будет очень высоким.

В настоящее время не существует вакцины от малярии. Наиболее эффективным методом профилактики заболевания является предотвращение контакта человека с комарами, переносящими болезнь, путем распыления химикатов, пропитки противомоскитных сеток химическими веществами, уничтожающими комаров, сна под противомоскитными сетками, ношения рубашек с длинными рукавами и брюк при походах в лес или работе в поле, поддержания чистоты в доме, удаления предметов, в которых скапливается вода, расчистки кустарников и прочистки канализационных труб вокруг дома. Людям, возвращающимся из горных районов или мест, где распространена малярия, следует обратиться в медицинское учреждение для обследования, сдачи анализов и своевременного выявления заболевания.

Ханой

Источник: https://www.baoquangbinh.vn/suc-khoe/202410/phan-dau-loai-tru-sot-ret-vao-nam-2026-2221999/