В последние дни в городские медицинские учреждения поступило большое количество тяжелобольных пациентов из многих районов региона. Хошимин усиливает меры по профилактике и контролю эпидемии, активно реагируя на неё и мобилизуя ресурсы для приёма и лечения пациентов с тяжёлой формой лихорадки денге и герпеса кистей и стоп по всему южному региону.

Эпидемия сложная, существует риск «эпидемии наложения эпидемий».

В конце июля отделение по обследованию и лечению лихорадки денге и везикулярного стоматита в Детской больнице № 1 и Детской больнице № 2 (Хошимин) было постоянно перегружено. Такая же ситуация сложилась в Больнице тропических болезней в Хошимине, куда поступило около 4000 пациентов с лихорадкой денге для обследования и лечения, в том числе много случаев с тяжелой дыхательной недостаточностью. Доктор Ду Туан Куи, глава отделения инфекционных заболеваний и неврологии Детской больницы № 1, сообщил, что за последнюю неделю число пациентов с везикулярным стоматитом, поступивших в больницу, возросло до 200, что в 4 раза больше, чем в предыдущие недели; многие пациенты находятся в тяжелом состоянии, требующем интубации и интенсивной терапии... В настоящее время отделение мобилизовало 100% медицинского персонала для участия в дежурной работе и получает поддержку от медицинского персонала из других отделений для лечения пациентов с лихорадкой денге и везикулярным стоматитом. Прогнозируется, что в ближайшие месяцы продолжится резкий рост заболеваемости инфекционными заболеваниями полости рта и конечностей, а также лихорадкой денге. Приём и лечение пациентов осуществляются, в частности, отделением инфекционных заболеваний и неврологии, а также Детской городской больницей № 1, в соответствии с оптимальным планом и графиком.

Медицинский персонал Детской больницы № 2 (Хошимин) оказывает помощь ребёнку, больному лихорадкой денге. Фото: Дон Ким

Департамент здравоохранения города Хошимин только что опубликовал отчет, в котором отмечается, что ситуация с лихорадкой денге и инфекционным заболеванием руки-ноги-рот очень сложная, с необычным ростом случаев и вспышек раньше, чем каждый год. Пик эпидемии денге обычно приходится на последние месяцы сезона дождей (октябрь и ноябрь каждого года), но в мае и июне 2023 года число случаев заражения лихорадкой денге непрерывно резко возросло, и к началу июля было зарегистрировано более 8600 случаев. Только в июне 2023 года было зарегистрировано 758 случаев, из которых 331 был госпитализирован и вылечен. В настоящее время 111 случаев проходят лечение в стационаре, в том числе 10 тяжелых случаев, из которых 4 находятся на аппаратах искусственной вентиляции легких. Доля тяжелых пациентов, переведенных из провинции, составляет около 70% из-за превышения возможностей лечения.

Зарегистрировано 125 вспышек HFMD (в том числе 70 вспышек в школах и 55 в жилых домах), что почти вдвое превышает число за аналогичный период 2022 года (64 вспышки). В июне 2023 года в Хошимине было зарегистрировано 2690 случаев заболевания, в том числе 569 госпитализированных пациентов. Из 569 госпитализированных пациентов 118 были в тяжёлом состоянии (доля пациентов, переведённых из южных провинций, составила почти 76%).

По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний города Хошимин (HCDC), сектор здравоохранения города Хошимин активизирует мониторинг вспышек заболеваний. Через приложение «Онлайн-здравоохранение» Департамент здравоохранения города Хошимин получил более 100 сообщений от людей, сообщающих об адресах в населённом пункте, где много комаров и личинок (личинок), которые подвержены риску возникновения лихорадки денге. Результаты проверки и мониторинга точек риска вспышки лихорадки денге в июле 2023 года показали, что уровень обнаружения личинок в контролируемых точках риска составил почти 48% (49 из 103 точек). Это тревожный показатель, и этот показатель будет выше в последние месяцы сезона дождей. В 12 из 22 районов и 23 из 312 округов и коммун наблюдается рост числа случаев лихорадки денге по сравнению со средним показателем за предыдущие 4 недели.

Активная профилактика, контроль, прием и лечение

Департамент здравоохранения города Хошимин прогнозирует, что с августа по октябрь 2023 года число случаев инфекционного заболевания полости рта и конечностей (вирусной инфекции) и лихорадки денге резко возрастёт. Если не принять радикальных профилактических мер, эпидемия продлится дольше, приводя к «наложенным эпидемиям», что затруднит реагирование и лечение. Доктор Чыонг Хыу Кхань, вице-президент Ассоциации инфекционных заболеваний города Хошимин, отметил, что ущерб, наносимый двумя типами эпидемий – лихорадкой денге и вирусной инфекцией полости рта и конечностей, – очень велик, что создаёт дополнительную нагрузку на лечение и высокий риск смерти. Поэтому необходимо предупреждать и своевременно реагировать на случаи высокой температуры, длящиеся более 48 часов. Необходимо проводить тщательную профилактику заболеваний, чтобы избежать риска «наложенных эпидемий» в ближайшие месяцы. Профилактика вирусной инфекции полости рта и конечностей должна проводиться как в семьях, так и в школах, а профилактика лихорадки денге должна проводиться комплексно, чтобы уничтожить комаров и их личинки; необходимо очищать и дезинфицировать места застоя воды для достижения эффективности.

Используя опыт профилактики и контроля заболеваний, в 2023 году Народный комитет города Хошимин и сектор здравоохранения активно внедряли планы и решения по профилактике, контролю и реагированию на различные типы эпидемий. Д-р Тан Чи Тхыонг, директор Департамента здравоохранения города Хошимин, сказал, что профилактика и контроль эпидемий в сезон дождей или экстремальной жары имеет очень важную профилактическую роль для каждой семьи и каждого человека. Навыки личной гигиены; защита среды обитания; профилактика и контроль личинок комаров; обнаружение признаков заболевания для своевременного обследования и лечения... должны постоянно пропагандироваться. Другим важным решением является то, что низовой сектор здравоохранения способствует правильной классификации и полному урегулированию точек риска эпидемий в зоне управления.

Новые меры, реализуемые в настоящее время в секторе здравоохранения города Хошимин, направлены на усиление распространения информации о мерах профилактики и контроля лихорадки денге и инфекционного стоматита с начала года по различным каналам: прямое распространение информации, через социальные сети... в сочетании с упреждающими мерами реагирования, классификацией, стратификацией лечения и готовностью к любым эпидемическим ситуациям для управления и подавления эпидемии. В отношении лихорадки денге особое внимание уделяется работе с очагами эпидемического риска, стратификации госпитализации и лечения, а также внедрению внутрибольничных или межбольничных процедур повышенной готовности. В частности, Центр по контролю и профилактике заболеваний города Хошимин усилит мониторинг очагов риска лихорадки денге, а лица, не соблюдающие инструкции, будут сурово наказаны. В отношении инфекционного стоматита Департамент здравоохранения города Хошимин разработал сценарий реагирования, включающий «3 уровня», с стратификацией лечения, где последним уровнем являются специализированные детские больницы и больницы тропических болезней.

Еще одним новым моментом является то, что сектор здравоохранения города Хошимин создал группу экспертов для лечения инфекционных заболеваний, таких как лихорадка денге и вирусная пузырчатка полости рта, консультирования и оперативного лечения тяжелых случаев в больницах города и тяжелых случаев, переведенных из других населенных пунктов, обеспечивая безопасный перевод в другие больницы. С другой стороны, сектор здравоохранения города Хошимин продолжает применять стратифицированную модель в работе по приему и лечению лихорадки денге, укрепляя работу группы экспертов по лечению лихорадки денге; продолжая внедрять процедуру красного оповещения для пациентов с лихорадкой денге. Сектор здравоохранения города Хошимин усиливает поддержку линии, тесно координируя действия с секторами здравоохранения населенных пунктов, чтобы хорошо выполнять работу по скринингу, классификации, переводу в другие больницы, лечению, обеспечению безопасности и качества лечения пациентов, особенно тяжелых случаев, подтверждая роль поддержки лечения специализированных инфекционных заболеваний в южных населенных пунктах.

ДАНГ ТРУНГ КЬЕН

* Посетите раздел «Здоровье», чтобы ознакомиться с соответствующими новостями и статьями.