Согласно данным ВОЗ, в настоящее время в 62 странах уровень добровольного безвозмездного донорства крови составляет 100%, в то время как в 34 странах более 75% потребности в крови по-прежнему удовлетворяется за счет членов семьи или профессиональных платных доноров.

26 февраля 2008 года Постановлением Премьер-министра № 235/QD-TTg был создан Национальный руководящий комитет по добровольному донорству крови. Сразу после этого Руководящий комитет собрал почти 2 миллиона единиц крови (250 мл, что составляет 30% = 600 000 единиц = 150 000 литров крови; 350-450 мл, что составляет 70% = 1,4 миллиона единиц = 560 000 литров крови).

Автоматизированный гемономический плазменный сепаратор. Фото: AABB

В настоящее время медицинские учреждения, больницы и центры здоровья используют 30% цельной крови, а оставшиеся 70% разделяются на компоненты крови, такие как: концентрат эритроцитов; концентрат пула тромбоцитов; свежезамороженная плазма (СЗП); замороженная плазма (ЗП); и плазма, полученная из разделенной цельной крови, называемая регенерированной плазмой… Соответственно, общее количество регенерированной плазмы, используемой для производства биологических препаратов, составляет всего около 180 000 литров, но из нее можно производить только альбумин, а не свертывающие вещества. ВОЗ собрала статистику, показывающую, что в настоящее время существуют две группы:

В первой группе существует «Закон о донорстве крови», но нет «Закона о донорстве плазмы»; этот так называемый «мягкий закон» приводит к дефициту биологических препаратов, таких как альбумин, иммуноглобулин и факторы свертывания крови. Это также является основной причиной «оттока иностранной валюты», приводящего к импорту плазмы из-за рубежа. Это имеет непредсказуемые последствия для производства биологических препаратов. Согласно сообщениям британской и французской прессы, Вьетнам вынужден импортировать 100% своих биологических препаратов из плазмы; малоимущие пациенты не имеют возможности получить к ним доступ и использовать их для лечения.

Вторая группа четко различает «полностью добровольное донорство крови» и донорство плазмы в центрах (центрах плазмафереза), где предоставляется компенсация за время донорства (примерно 90 минут) и потерю белка. Эта компенсация называется возмещением убытков, а не оплатой за плазму. Закон четко устанавливает, что компенсация предоставляется донору; любой, кто искусственно завышает цены для привлечения доноров, нарушает закон. Благодаря такому подходу многие страны имеют достаточно крови для собственных нужд и излишки биологических препаратов, полученных из плазмы, для продажи другим странам. Например, США экспортируют 70% своей плазмы в Европу; Германия и Австрия поставляют биологические препараты во многие страны мира .

Цельная кровь. Фото: AABB

Для четкого разграничения «Закона о донорстве крови и Закона о плазме» и предотвращения обхода закона путем торговли кровью и плазмой за рубежом без разрешения Министерства здравоохранения необходимо создать завод по производству медицинских препаратов, полученных методом фракционирования плазмы (PDMPs). Благодаря современным технологиям этот завод сможет производить 23 продукта из двух источников плазмы: регенерированной плазмы (отделенной от цельной крови) и плазмы, полученной методом афереза. Эти продукты имеют важное значение для лечения пациентов. Вьетнам — тропическая страна, где распространены такие заболевания, как гепатит, ожоги и лихорадка денге.

Для производства 13 000 кг плазменного альбумина ежегодно требуется 600 000 литров плазмы; для иммуноглобулина из 100 кг получается 4,5 г/литр, что требует 23 000 литров плазмы в год; для фактора VIII, при скорости производства 13 миллионов МЕ/год и выходе 150 МЕ/литр, ежегодно требуется 86 000 литров плазмы. В настоящее время во Вьетнаме отсутствуют эти продукты (биологические препараты, полученные из плазмы).

Аппарат для гемометрической экстракции плазмы. Фото: AABB

Для любой страны накопление запасов крови и плазмы всегда является вопросом особой важности. В нашей стране для решения этой проблемы государству необходимо незамедлительно принять «Закон о донорстве крови и плазмы».

Кроме того, необходимо определить национальный уровень потребности в крови (как в мирное время, так и во время стихийных бедствий, штормов, наводнений, землетрясений и войн). Ежегодная потребность в крови существует в провинциях и городах (военных и гражданских госпиталях). Национальный руководящий комитет должен ежегодно представлять отчеты и разрабатывать планы реализации (недопустимо, чтобы общая потребность в крови составляла 2% для страны и других регионов). Необходимо содействовать распространению информации и оказывать поддержку добровольным донорам крови; разнообразить содержание и формы подарков (избегать повторяющихся подарков, таких как плюшевые мишки, дождевики или сумки...).

Плазму извлекали с помощью гемостатического аппарата. Фото: AABB

Для решения этой проблемы ответственность лежит на соответствующих органах, прежде всего на Национальном руководящем комитете по добровольному донорству крови, Национальном центре крови и Министерстве здравоохранения, которые должны оперативно разработать стандарты донорства крови, а также права доноров крови и доноров плазмафереза ​​в соответствии с условиями Вьетнама. Это обеспечит абсолютную безопасность для доноров и реципиентов крови и плазмы, объективность и справедливость, а также не повлияет на общенациональное снабжение кровью и плазмой.

    Источник: https://www.qdnd.vn/y-te/cac-van-de/som-ban-hanh-luat-hien-mau-va-huyet-tuong-1040418