Высокая температура и боли в животе могут быть предупреждающими признаками сепсиса.

У 61-летней женщины неожиданно диагностировали сепсис — серьезное и потенциально опасное для жизни осложнение — после того, как у нее появились, казалось бы, обычные симптомы: высокая температура и боли в животе.

Недавно в многопрофильную больницу MEDLATEC поступила 61-летняя г-жа НТМ для обследования в связи с высокой температурой. Из анамнеза следует, что за день до госпитализации у нее наблюдалась высокая температура, сопровождавшаяся постоянным ознобом, температура иногда достигала 40 градусов Цельсия, темная моча и боли внизу живота.

Первоначально пациент самостоятельно принимал жаропонижающие препараты, но безуспешно, поэтому он записался на домашний анализ. Результаты показали повышенные показатели воспаления, включая уровень С-реактивного белка (СРБ) 92,67 мг на литр, а также повышенное количество лейкоцитов и нейтрофилов.

На МРТ-снимке виден правосторонний пиелонефрит.

Полный анализ мочи выявил повышенное количество лейкоцитов и эритроцитов, а также положительный результат на нитриты. Пациенту было рекомендовано госпитализироваться для дальнейшего обследования и лечения.

В больнице пациенту были проведены расширенные микробиологические и инструментальные исследования. Посевы крови и мочи выявили Klebsiella pneumoniae, один из опасных инфекционных агентов. Ультразвуковое исследование брюшной полости показало кальцинированный узел в правой доле печени и кисту в правой почке.

На компьютерной томографии с контрастным усилением врачи обнаружили изображения, указывающие на правосторонний пиелонефрит с кистой правой почки. На основании этих результатов пациенту был поставлен диагноз сепсис мочевыводящих путей.

После стационарного лечения состояние пациента значительно улучшилось, и его выписали. Однако, по словам врачей, это типичный случай, демонстрирующий опасность сепсиса — состояния, которое может очень быстро прогрессировать, если его не обнаружить и не начать лечить своевременно.

По словам доктора Тран Ван Тху, заместителя директора Центра диагностической визуализации MEDLATEC, сепсис — это тяжелая острая инфекция, вызванная бактериями, циркулирующими в крови. Заболевание может привести к септическому шоку и полиорганной недостаточности с очень высоким уровнем смертности, составляющим от 20 до 50%.

Возбудители разнообразны и включают грамотрицательные кишечные бактерии, такие как Salmonella, Escherichia coli, Klebsiella и Serratia; бактерии, такие как Pseudomonas aeruginosa и Burkholderia pseudomallei; грамположительные бактерии, такие как Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus и Streptococcus suis; и анаэробные бактерии, такие как Clostridium perfringens и Bacteroides fragilis.

В клинической практике положительный результат посева крови считается важным критерием для выявления возбудителя и выбора соответствующей антибиотикотерапии. Кроме того, воспалительные тесты, такие как С-реактивный белок, прокальцитонин, общий анализ крови и оценка функции органов, играют вспомогательную роль в мониторинге тяжести и прогрессирования заболевания.

В ряде случаев также показаны диагностические методы визуализации, такие как ультразвуковое исследование, КТ или МРТ, особенно при атипичных клинических проявлениях, отсутствии реакции на лечение в течение 48–72 часов, наличии факторов высокого риска, таких как диабет, мочекаменная болезнь, иммунодефицит, или когда необходимо установить источник инфекции и выявить осложнения, такие как абсцесс, некроз или обструкция мочевыводящих путей.

По словам доктора Тху, инфекции кровотока, возникающие из мочевыводящих путей, часто начинаются с таких состояний, как острый пиелонефрит, обструкция, вызванная камнями, или структурные аномалии мочевыводящих путей. Если не обнаружить инфекцию на ранней стадии и не взять под контроль источник инфекции, бактерии могут быстро попасть в кровоток и вызвать серьезные системные осложнения.

Эксперты рекомендуют людям, у которых наблюдаются подозрительные симптомы, такие как высокая температура, озноб, боль в пояснице, болезненное мочеиспускание, гной в моче или другие необычные симптомы, немедленно обратиться в медицинское учреждение к урологу для своевременного обследования и лечения.

Игнорирование, казалось бы, простых ранних признаков может привести к опасным осложнениям, вплоть до угрожающих жизни.

Источник: https://baodautu.vn/sot-cao-tuc-bung-canh-bao-nhiem-khuan-huyet-d579804.html