Увеличение частоты трансплантаций органов от доноров со смертью мозга

На семинаре «Трансплантация легких от доноров со смертью мозга – Текущая ситуация и решения», состоявшемся 9 августа, госпиталь «Дружба Вьет Дык» четко заявил о своей решимости увеличить частоту трансплантаций органов от доноров со смертью мозга.

В настоящее время Вьетнам — единственная страна АСЕАН, где ежегодно проводится более 1000 трансплантаций органов, из которых 6% приходится на органы от доноров со смертью мозга, а 94% — на органы от живых доноров. Потребность в трансплантации органов огромна, однако очень немногие регистрируются для донорства органов после смерти мозга.

Врачи проводят пациенту операцию по пересадке легких.

Однако в последнее время, благодаря изменениям в трансплантологии и кампании по мобилизации доноров органов, а также поддержке Национального координационного центра по трансплантации органов и системы терапевтической медицины больниц, число трансплантаций органов от доноров со смертью мозга увеличилось. В 2024 году больница «Дружба Вьетдык» стремится добиться значительного прогресса в увеличении числа трансплантаций органов от доноров со смертью мозга.

По мнению экспертов, в области трансплантации органов потенциал и возможности спасения жизней пациентов огромны. Благодаря поддержке и участию правительства, вниманию Министерства здравоохранения , органов власти всех уровней и изменению уровня информированности населения, руководство больницы «Дружба Вьет Дык» полагает, что в ближайшем будущем произойдет прорыв в трансплантации органов от доноров со смертью мозга.

По словам доктора Зыонг Дык Хунга, директора больницы «Вьет Дык Дружба», среди методов трансплантации органов трансплантация лёгких по-прежнему остаётся сложной задачей. В частности, технический уровень трансплантации лёгких существенно отличается от методов трансплантации многих других органов.

Кроме того, в отличие от сердца, трансплантация лёгких требует заблаговременной подготовки. Для завершения процедуры трансплантации лёгких необходима тесная координация действий между терапевтами реципиента и донора. Пациент со смертью мозга становится донором лёгкого, и если ни один орган не будет готов к трансплантации, лёгкое придётся удалить.

Из-за вышеперечисленных трудностей трансплантация легких во Вьетнаме до сих пор проводится спорадически, индивидуально, в немногих случаях... Между тем, если трансплантация легких должна стать методом лечения пациентов с терминальной стадией хронического заболевания легких, то нет иного пути, кроме как перестроить работу по трансплантации легких, обеспечив тесную координацию между специальностями.

Известно, что заболевания лёгких в настоящее время являются основной причиной инвалидности и смертности в мире . Во Вьетнаме, по данным отделения респираторной медицины Центральной лёгочной больницы, около 6,7% пациентов страдают хронической обструктивной болезнью лёгких, а 6–7% — интерстициальной болезнью лёгких, требующей пожизненного лечения. Во многих случаях шанс на выживание сохраняется только после трансплантации лёгких.

Однако в настоящее время трансплантация комплекса «сердце-легкие» является наиболее сложной методикой, а сердечно-легочная реанимация от донора также сталкивается со многими трудностями.

Известно, что в среднем в госпитале «Дружба Вьетдык» проводится около 200–300 трансплантаций органов в год. Кроме того, ежегодно в госпитале регистрируется около 300 смертей от черепно-мозговых травм, что является очень высокой цифрой.

Человек со смертью мозга может стать донором органов, чтобы спасти жизни 8 человек, а человек со смертью мозга может улучшить жизни 75–100 человек. В будущем в госпитале «Дружба Вьет Дык» также будут внедрены новые методы трансплантации органов, такие как трансплантация поджелудочной железы, трансплантация комплекса «сердце-лёгкие», трансплантация сердечного клапана и т. д.

На сегодняшний день во Вьетнаме успешно проведено 9 трансплантаций легких, в том числе 1 в Центральном госпитале Хюэ , 1 в Военном госпитале № 103, 4 в Центральном госпитале № 108 и 3 в Госпитале «Дружба Вьет Дук». Из них 2 пациента успешно перенесли трансплантацию легких: 1 в Военном госпитале № 103 и 1 в Центральном госпитале № 108.

Самая успешная на сегодняшний день трансплантация лёгких была проведена пациенту с терминальной стадией лёгочного фиброза. В 2020 году Центральный лёгочный госпиталь совместно с 108-м Центральным военным госпиталем успешно провёл операцию по трансплантации лёгких г-ну NXT (Тхань Хоа) с терминальной стадией лёгочного фиброза.

Операция была проведена строго и методично в соответствии с международными стандартами в Центре трансплантации легких Калифорнийского университета в Сан-Франциско — одном из 9 крупнейших и самых престижных центров трансплантации легких в США.

Весь процесс подготовки, от доноров со смертью мозга до реципиентов лёгких, оценивается, диагностируется и лечится строго в соответствии со стандартами Центра трансплантации сердца и лёгких Калифорнийского университета в Сан-Франциско. Это самая комплексная и успешная трансплантация лёгких на самом высоком уровне в Калифорнийском университете в Сан-Франциско.

После почти трёх лет трансплантации лёгких пациентка полностью восстановилась и здорова, дыхательная функция стабильна. Эту операцию эксперты считают самой успешной на сегодняшний день, учитывая, что во Вьетнаме было проведено множество трансплантаций лёгких от доноров со смертью мозга, но процент успеха невысок, а продолжительность жизни реципиента после трансплантации лёгких невелика.

Последняя успешная крупная трансплантация лёгких была проведена днём 30-го числа лунного Нового года. Для проведения трансплантации Центральная пульмонологическая больница мобилизовала около 80 сотрудников для непосредственного участия (и многие другие сотрудники были готовы мобилизоваться и работать онлайн) при координации и поддержке Национального координационного центра трансплантации органов, больницы 108, больницы E, больницы «Дружба», Ханойской кардиологической больницы и других.

После консультации с профессором Джаслин, директором Центра трансплантации легких Калифорнийского университета в Сан-Франциско (крупнейший престижный медицинский центр на западе США), профессором доктором Ле Нгок Тханем (президентом Вьетнамской ассоциации кардиоторакальной хирургии) и доктором Нгуен Конг Хыу (директором больницы E), они решили начать эту трансплантацию легких.

Операция была проведена 9 февраля 2024 года (в канун Нового года) и длилась 12 часов (с 10:00 до 22:00). Её проводил доктор Динь Ван Лыонг, директор Центральной пульмонологической больницы, совместно с врачами и специалистами Центральной пульмонологической больницы, при поддержке профессора, доктора Ле Нгок Тханя, ректора Университета медицины и фармации при Вьетнамском национальном университете в Ханое, а также врачей и специалистов больницы E. Трансплантация прошла успешно и на самом высоком уровне, в соответствии со стандартами Калифорнийского университета в Сан-Франциско.

В мире пересадка легких в основном проводится в развитых странах, поскольку это очень сложная и дорогостоящая методика пересадки органов, однако в Центральной больнице легких такая пересадка была успешно проведена бедному пациенту в горном районе Баккан.

Успешная трансплантация является важным событием, признающим выдающийся прогресс врачей Центральной пульмонологической больницы, получивших особые указания и внимание со стороны Министерства здравоохранения и Департамента организации медицинского обследования и лечения.

По словам доктора Диня Ван Лыонга, директора Центральной больницы легких, бремя заболеваний легких имеет тенденцию к значительному росту, особенно после пандемии COVID-19, что делает необходимость разработки передовых и эффективных методов более актуальной, чем когда-либо, для удовлетворения потребностей людей.

Поэтому директор Центральной больницы легких надеется, что предложения по техническим процедурам трансплантации легких и регенеративной медицины будут одобрены Министерством здравоохранения, из которого медицинская страховка будет оплачивать трансплантацию легких, так что все больше пациентов, перенесших трансплантацию, смогут получить пользу от нее.

Источник: https://baodautu.vn/tang-ty-le-ghep-tang-tu-nguoi-cho-chet-nao-d222067.html