Экстракорпоральное оплодотворение: что делать с излишками?

По оценкам, в настоящее время по всей стране насчитывается десятки тысяч случаев ЭКО с оставшимися замороженными эмбрионами, в каждом случае в среднем имеется 2-3 эмбриона.

Пары проходят обследование в отделении лечения бесплодия больницы Ту Ду. Фото: Дуен Фан.

Слишком частое проведение ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) и стимуляция яичников, приводящая к госпитализации, созданию слишком большого количества эмбрионов, а при рождении достаточного количества детей, когда остаётся больше 10 эмбрионов... — это тревожная ситуация при ЭКО, с которой сталкиваются многие беременные женщины. Многие семьи оказываются в ситуации, когда «донорство эмбрионов — это то, что они не могут вынести, но и их уничтожение — это то, что они не могут вынести»...

При назначении препаратов для стимуляции яичников врачам необходимо проконсультировать пары по этому вопросу. Им следует заблаговременно уменьшить дозу стимуляции яичников или применять схему лечения без инъекций для стимуляции яичников у молодых пациенток с хорошим овариальным резервом...

Д-Р ХО МАНЬ ТУОНГ

Что делать с лишними эмбрионами ЭКО?

У г-жи ХА (проживающей в районе Бинь Тан, Хошимин) возникли трудности с естественным зачатием, поэтому они с мужем прибегли к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО) в надежде родить своего первого ребенка.

Она создала множество эмбрионов и, к счастью, родила ребёнка. Однако она страдала от послеродовой депрессии и решила вместе с мужем больше не иметь детей. Осталось так много эмбрионов, что она не могла позволить себе ни отдать их кому-то другому, ни уничтожить.

«Если мы станем донорами, если в будущем столкнёмся с кровосмесительными браками, наши дети пострадают, но мы не можем отказаться от этого, потому что мы так много работали, чтобы родить детей. Теперь мы с мужем не знаем, что делать, потому что наши тела не выдержат ещё одну беременность», — призналась г-жа ХА.

Что касается г-жи МД (проживающей в районе Биньчань города Хошимин), у неё уже было две девочки, но она всё ещё хотела сына, поэтому решила попробовать создать эмбрионы с помощью ЭКО, имея слабую надежду. Однако, получив более пяти нескринированных эмбрионов, она решила больше не иметь детей из-за двух предыдущих кесаревых сечений и среднего возраста, а также из-за ухудшения здоровья.

«Если я откажусь, это будет всё равно, что отказаться от собственного ребёнка. Если я стану донором, мой эмбрион будет только третьего класса и, как правило, будет передан медицинской науке, а не другой семье. Теперь, если я его сохраню, семья не сможет оплатить эти расходы в течение многих лет. Я также сожалею, что не продумала всё с самого начала», — поделилась г-жа Д.

На форумах социальных сетей, особенно в группах «TTTON» или «Ассоциация по борьбе с бесплодием, желающая детей», много случаев, подобных случаю г-жи А.… многие люди сталкиваются с проблемой избытка эмбрионов в семье. Пользователь TH поделился: «Например, оставшиеся эмбрионы, которые родители не используют и не хотят уничтожать, что делать? У меня осталось 15 эмбрионов». Пользователь CL написал: «Я создал 9 эмбрионов, к счастью, у меня трое детей, что делать с оставшимися?»…

Стоит отметить, что для создания стандартного количества эмбрионов во многих случаях приходится госпитализироваться для лечения во время процесса стимуляции яйцеклеток.

В аккаунте HN говорилось, что у неё поликистоз яичников, но, поскольку она хотела иметь детей, она сделала ЭКО. Однако во время процедуры у неё случилась тяжёлая гиперстимуляция яичников, из-за чего ей пришлось провести в больнице целую неделю, а цикл отбора эмбрионов не удался.

«Из-за сильного беспокойства мы с мужем временно приостановили ЭКО в надежде родить ребёнка естественным путём, но прошёл уже год, а ребёнка так и нет. Сейчас мы хотим сделать это снова, но боимся, что придётся стимулировать овуляцию», — поделилась г-жа Н.

Не создавайте слишком много ненужных эмбрионов.

В беседе с Tuoi Tre доктор Хо Мань Тыонг, генеральный секретарь Ассоциации репродуктивной эндокринологии и бесплодия города Хошимин, сказал, что во Вьетнаме стоимость одной процедуры ЭКО довольно высока по сравнению с общим доходом.

Раньше, на заре развития ЭКО, его уровень был невысоким, процесс культивирования эмбрионов не контролировался должным образом, что приводило к низкой успешности переноса эмбрионов в матку.

Большинству пациенток приходится переносить эмбрионы несколько раз, чтобы забеременеть. Если же все эмбрионы исчезли, а беременность всё равно не наступила, приходится проводить повторное лечение. Поэтому врачи и пациентки склонны к интенсивной стимуляции яичников, используя множество препаратов для создания большего количества эмбрионов, даже в случаях с высокой частотой наступления беременности.

В настоящее время ЭКО во Вьетнаме развито и высокоэффективно, поскольку центры ЭКО имеют хорошую систему контроля качества, а процент наступления беременности при переносе эмбрионов в матку высок. В случаях с хорошим прогнозом достаточно перенести всего несколько эмбрионов 1-2 раза, чтобы родить достаточное количество детей, а большинство пар хотят иметь только 1-2 ребёнка, что приводит к увеличению числа случаев избыточного количества эмбрионов и количества замороженных эмбрионов, которые больше не используются в больницах.

Кроме того, чрезмерная стимуляция яичников также увеличивает расходы на лекарства, увеличивает риск синдрома гиперстимуляции яичников и увеличивает расходы на заморозку и хранение избыточных эмбрионов.

Таким образом, в молодых случаях с хорошим овариальным резервом сильную стимуляцию яичников следует ограничивать, чтобы сократить расходы на лечение, сделать его более безопасным для пациентки, не создавать слишком много ненужных эмбрионов и значительно сократить расходы на лечение для пациентки.

По словам доктора Туонга, тенденция к ЭКО без стимуляции яичников в долгосрочной перспективе значительно снизит проблему хранения и уничтожения эмбрионов, которые больше не являются полезными.

Что касается вопроса хранения избыточных эмбрионов, уничтожения эмбрионов или донорства эмбрионов, доктор Фан Чи Тхань, руководитель офиса Учебно-консультационного центра Центрального родильного дома, сказал, что, если это возможно, семьи должны продолжать платить за хранение эмбрионов, считая это активом, который они оставляют после себя, поскольку в жизни есть непредсказуемые риски.

Десятки тысяч неиспользованных эмбрионов

По словам генерального секретаря Ассоциации репродуктивной эндокринологии и лечения бесплодия города Хошимин, во Вьетнаме в настоящее время действует более 60 центров ЭКО, которые ежегодно проводят около 50 000 новых циклов ЭКО. Из них более чем в трети случаев беременность и роды завершились, но остались неиспользованные замороженные эмбрионы.

По оценкам, в настоящее время в стране зафиксированы десятки тысяч случаев заморозки эмбрионов, в среднем на каждый случай приходится 2-3 эмбриона.

Теоретически, при правильной технике заморозки и организации хранения эмбрионов, их можно хранить длительное время без существенного ухудшения качества. Однако в давно существующих центрах ЭКО количество избыточных эмбрионов растёт, а возможности хранения в больницах ограничены, и большинство центров ЭКО принимают эмбрионы на хранение только в течение определённого периода времени.

Читать далее Вернуться к темам

КАМ НУОНГ

Источник: https://tuoitre.vn/thu-tinh-trong-ong-nghiem-du-phai-lam-sao-20250314063313011.htm