Соответственно, во время обследования беременности у беременной женщины NPPA (27 лет, проживающей в районе 3 города Хошимин) была обнаружена аномалия сердца плода на 21 неделе беременности с диагнозом прогрессирующий стеноз аортального клапана. Беременной женщине провели амниоцентез и генетическое тестирование Array, которые не выявили никаких отклонений.
К 11 января возраст плода составил 29 недель с тяжелым стенозом аортального клапана. После консультации специалисты по фетальной и детской кардиологии пришли к выводу, что если бы в этом случае не было срочного вмешательства на уровне плода или позднего вмешательства после 30 недель беременности для расширения аортального клапана, то была бы высокая вероятность того, что плод будет потерян в утробе матери с уровнем мертворождения более 50% или у плода разовьется синдром гипоплазии левого желудочка и одножелудочковая стенка сердца (после рождения ребенку пришлось бы перенести несколько операций, чтобы временно вернуться к одножелудочковому кровообращению или полностью вылечиться с помощью трансплантации сердца).
Кардиологи согласны, что фетальное кардиологическое вмешательство на данном этапе является целесообразным. Однако прогнозируется, что положение плода не будет благоприятным для кардиологического вмешательства из-за избытка амниотической жидкости, плод постоянно меняет положение, положение плода сильно меняется, поэтому будет сложно выполнить процедуру, процедура может оказаться неуспешной, и необходимо объяснить риск потери сердца у плода во время вмешательства.
Доктор Тан Чи Туонг, директор Департамента здравоохранения, а также руководители двух больниц и группа по вмешательству на плоде провели консультации перед проведением вмешательства на беременной женщине и плоде.
Ход этой специальной операции был в точности таким, как предсказал детский кардиолог. Плод постоянно менял положение, что сильно затрудняло введение иглы в левый желудочек и до аортального клапана.
Интервенционной бригаде больницы Ту Ду потребовалось 20 минут, чтобы установить иглу в правильное положение, затем она была передана бригаде по работе с сердечными клапанами Детской больницы 1 для завершения последнего важного этапа расширения аортального клапана. Затем мать находилась под наблюдением в операционной еще 15 минут, и состояние перикардиального выпота плода было стабильным.
Операция закончилась в 11 утра того же дня и прошла с большим успехом. Беременная женщина находилась под пристальным наблюдением после операции. К 13:00 этого дня перикардиальный выпот был хорошо взят под контроль, частота сердечных сокращений плода была нормальной, а состояние матери было стабильным.
Ранее, 4 января, вышеупомянутая команда из больницы Ту Ду и детской больницы 1 также провела первую фетальную интервенционную кардиохирургическую операцию во Вьетнаме. Это был случай беременной женщины Л. (родилась в 1996 году), которая была беременна в первый раз и находилась под наблюдением в Дананге . Г-жа Л. была переведена в больницу Ту Ду, поскольку у плода была обнаружена тяжелая сердечная аномалия, врожденный дефект отсутствия легочного клапана и гипоплазия правого желудочка.
В процессе мониторинга в больнице Ту Ду аномалия сердца плода начала показывать признаки ухудшения, с риском смерти в утробе матери или сразу после рождения. Однако после вмешательства по очистке клапана сердца плода ультразвуковое исследование показало, что поток через клапан легочной артерии плода был хорошим, перикардиального выпота не было.
Хирургические бригады обеих больниц обеспечили абсолютную точность, без каких-либо инцидентов во время вмешательства. Это также успех, который знаменует собой новый шаг вперед в передовых технологиях, наравне с развитыми странами региона.
Источник
Комментарий (0)