Как нехватка лекарств для лечения рук, ног и полости рта влияет на детей?

Запасы иммуноглобулина (ВВИГ), одного из эффективных методов лечения детей с тяжелой формой вирусного герпеса, заканчиваются, что вынуждает врачей рассматривать возможность его применения только в случае крайней необходимости.

Число детей с везикулярной пузырчаткой полости рта и конечностей продолжает расти, отмечается множество тяжёлых случаев заболевания и летальных исходов, однако в больницах Хошимина и на юге страны не хватает внутривенных иммуноглобулинов. В частности, в этом году уровень инфицирования энтеровирусом 71 (EV71) постепенно доминирует в образцах тяжёлых случаев. Этот штамм вируса вызывает тяжёлое течение заболевания и более высокий риск смерти, чем другие возбудители, вызвав крупные эпидемии в 2011 и 2018 годах.

Внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ) является одним из эффективных вспомогательных средств лечения тяжёлой формы герпеса, снижая скорость прогрессирования заболевания и развития серьёзных осложнений. Препарат производится непосредственно из плазмы крови человека, поэтому его производство полностью зависит от поставок плазмы крови, получаемой от доноров.

24 июня заместитель директора Департамента здравоохранения города Хошимин Нгуен Ван Винь Чау заявил, что во Вьетнаме иммуноглобулины не производятся внутри страны и полностью импортируются из-за рубежа. В течение последних двух лет во всем мире наблюдается дефицит лекарств из-за пандемии COVID-19, что заставляет больницы постоянно беспокоиться о нехватке лекарств.

Говоря о влиянии нехватки лекарств на лечение, доцент, доктор Нгуен Тхань Хунг, директор Детской больницы № 1, отметил, что в условиях постоянного потока детей с тяжёлой пузырчатой пузырчаткой полости рта и конечностей, если больницы будут использовать лекарства по назначению врача, их запасы быстро закончатся. Недавно специалисты больниц провели встречу и договорились о временной корректировке методов лечения, применяя лекарства с особой осторожностью.

«Например, если у ребёнка тяжёлая форма вирусного герпеса полости рта и конечностей, и ему по схеме необходимы две дозы, для мониторинга и дальнейшей оценки состояния будет использоваться только одна доза, а лекарство будет сохранёно для более серьёзных случаев», — сказал доктор Хунг, добавив, что врачи должны тщательно проконсультироваться и взвесить все за и против, прежде чем принимать решение, чтобы спасти жизнь каждого пациента.

Аналогичная ситуация сложилась в детской больнице Кантхо (куда поступают дети из региона дельты Меконга) из-за нехватки внутривенного иммуноглобулина на фоне резкого увеличения числа пациентов в отделении возникли многочисленные трудности с лечением, что привело к необходимости перевода тяжелобольных детей.

«Если в ближайшие 1–2 недели число случаев заболевания продолжит расти, а источников лекарств не будет, принимать и лечить пациентов будет очень сложно», — сказал доктор Онг Хюи Тхань, заместитель директора больницы.

Дети с тяжёлой формой герпеса в полости рта и конечностей должны проходить интенсивную терапию в Детской больнице № 1 (Хошимин). Фото: Ле Фыонг — Дети с тяжёлой формой герпеса в полости рта и конечностей должны проходить интенсивную терапию в Детской больнице № 1 (Хошимин). Фото: *Ле Фыонг*

В начале июня Департамент здравоохранения города Хошимин обратился в Управление по лекарственным препаратам Министерства здравоохранения с просьбой оказать поддержку в поиске поставщиков лекарств для лечения вирусного герпеса (вируса герпеса) конечностей. Поскольку эти препараты производятся непосредственно из плазмы крови человека, их распространение и применение возможны только после получения сертификата качества от Национального института по контролю за вакцинами и биологическими препаратами. 23 июня Институт выдал сертификат происхождения на 6000 флаконов препарата, импортированных одной из компаний. Больницы получили доступ к этому новому источнику импортных лекарств и проводят процедуры по их закупке, гарантируя бесперебойность поставок.

По словам заместителя директора Департамента здравоохранения города Хошимин, серьёзной проблемой является короткий срок годности этих препаратов, их производство занимает много времени, а планирование закупок затруднено из-за сложностей с прогнозированием развития эпидемии. Препараты необходимо закупать на склад, поскольку если они не будут использованы, то истечёт срок их годности, и их придётся уничтожить, что крайне расточительно. Кроме того, им необходимо давать объяснения, поэтому больницы часто не решаются закупать их в больших объёмах.

«В ожидании поставок местных препаратов Министерству здравоохранения необходимо иметь соответствующий механизм закупок и использования, чтобы обеспечить поставку лекарств для лечения эндемических заболеваний, а также некоторых опасных и редких заболеваний», — сказал доктор Чау.

На недавней встрече с Министерством здравоохранения заместитель председателя Народного комитета города Хошимин Зыонг Ань Дык предложил Министерству в ближайшее время разработать механизмы и политику для решения финансовых проблем, возникающих из-за неиспользования всех запасов лекарств. Только тогда мы сможем «избавить» медицинских работников от беспокойства при закупке, проведении торгов и обеспечении поставок лекарств для борьбы с эпидемиями.

С другой стороны, руководитель Департамента здравоохранения города Хошимин предложил властям разработать политику поощрения и привлечения фармацевтических предприятий к исследованию и производству иммуноглобулиновых препаратов вместо того, чтобы полагаться на импорт, в контексте длительной эпидемии вирусной инфекции полости рта и конечностей.

Ле Фыонг

Ссылка на источник