Подход и лечение старой серомы раны кесарева сечения

Серома, образовавшаяся после кесарева сечения, в настоящее время является распространённым заболеванием, вызывающим у матерей множество проблем со здоровьем, таких как меноррагия, метроррагия, инфекции и т.д., что может привести к риску вторичного бесплодия. Для обновления профессиональных знаний по этой теме и одновременного проведения ценных дискуссий с точки зрения экспертов была успешно организована 40-я неделя профессиональной деятельности системы здравоохранения MEDLATEC на тему «Подход и лечение серомы, образовавшейся после кесарева сечения».

Программа профессиональной деятельности 40-й недели системы здравоохранения MEDLATEC прошла под руководством доцента, доктора Нгуена Куок Зунга – заместителя председателя Совета по науке, технологиям и обучению; профессионального директора Центра визуализационной диагностики MEDLATEC. В программе также приняли участие доцент, доктор Данг Тхи Минь Нгует – эксперт по акушерству и гинекологии системы здравоохранения MEDLATEC, заместитель заведующего отделением акушерства и гинекологии Ханойского медицинского университета; заместитель заведующего отделением эндокринологии Центральной акушерско-гинекологической больницы, а также команда опытных журналистов и большое количество врачей и медсестёр со всей системы.

Предполагаемые признаки и процесс обследования при старой сероме раны кесарева сечения

Открывая программу, BSCKI. Нгуен Тхи Туи Линь – отделение акушерства и гинекологии больницы общего профиля MEDLATEC – представила обзорный отчет о реальном клиническом случае, успешно проведённом в отделении.

В прошлом году у г-жи ТТК (31 год, Ха Тинь ) после окончания менструального цикла часто наблюдались коричневые выделения, продолжавшиеся около недели. После рождения первого ребёнка в 2018 году они с мужем целый год мечтали о ребёнке.

По этим причинам г-жа К. обратилась в больницу общего профиля MEDLATEC для обследования. После изучения анамнеза пациента и его семьи врач не обнаружил никаких отклонений. Г-же К. было поручено провести необходимые параклинические методы диагностики.

Ультразвуковое исследование показало наличие жидкости в ране после кесарева сечения размером 7,4 х 6,8 мм. Трансвагинальное УЗИ выявило полость с жидкостью размером 17 х 6 мм в области талии с остаточным мышечным слоем толщиной 2,5 мм. На основании этого врач сделал вывод о наличии у пациентки раны после кесарева сечения и рекомендовал провести гистероскопию для заживления рубца.

Ультразвуковое изображение показывает старый рубец от кесарева сечения с жидкостью размером 7,4 х 6,8 мм.

На основе презентации информации о клиническом случае, BSCKI. Нгуен Туи Линь акцентировала внимание всех лечащих врачей на информации, которую необходимо учитывать в процессе диагностики и лечения данного заболевания.

От А до Я информация о рубце после кесарева сечения

Затем магистр наук, доктор наук Ха Нгок Мань, заместитель директора — заведующий отделением андрологии Вьетнамско-бельгийской клиники андрологии и лечения бесплодия, представил второй доклад на тему «Открытый рубец после кесарева сечения — диагностика и лечение».

Доктор наук Ха Нгок Мань представил доклад на тему «Диагностика и лечение рубцов после открытого кесарева сечения».

В рамках доклада ценные общие знания по этому вопросу были уточнены экспертами, в том числе:

1/ Определение:

Несостоятельность рубца после кесарева сечения определяется как:

• Вторичные полости возникают после кесарева сечения, располагаются в передней стенке перешейка матки;
• Жидкость может быть менструальной или хроническим воспалительным экссудатом;
• Образуется в результате аномального процесса заживления рубца;
• По строению представляет собой полость, внутренняя поверхность которой покрыта слизистой оболочкой.

2/ Классификация:

Расхождение рубца после кесарева сечения классифицируют по объему рубцовой полости следующим образом:

• Сорт 1: Менее 15 кубических мм;
• Сорт 2: 16 – 25 мм куб.;
• Класс 3: Более 25 мм куб.

3/ Осложнения:

• Вторичное бесплодие;
• Во время беременности;
• Беременность в месте разреза;
• Приращение плаценты в месте операции;
• Предлежание плаценты;
• молодые овощи
• Разрыв матки;
• Постменструальное кровотечение;
• Менструальные спазмы, боли в области таза, боли во время секса;
• Маточно-пузырный свищ.  

4/ Диагноз:

Клинически открытые хирургические рубцы распознаются по следующим признакам:

• Аномальные маточные кровотечения;
• Коричневые или черные выделения через несколько дней после менструации;
• Тазовая боль/дисменорея;
• Вторичное бесплодие.

В параклинических целях методы визуализации имеют важное применение в диагностике открытых хирургических рубцов, в том числе:

• Сверхзвуковой;
• Ультразвуковой водяной насос;
• Гистеросальпингография;
• Магнитно-резонансная томография (МРТ).

Методы визуализации имеют важное значение для диагностики открытых хирургических рубцов.

В частности, специалисты подчеркивают, что к показателям, которые необходимо измерять при ультразвуковом/магнитно-резонансном исследовании, относятся:

• Глубина рубцовой полости;
• Длина рубцовой полости;
• Оставшийся миометрий;
• Прилежащий миометрий;
• Толщина эндометрия и слой эндометриальной жидкости;
• Ширина рубцовой полости.

5/ Лечение:

Лечение подбирается индивидуально для каждого пациента. В зависимости от этого врач собирает анамнез, проводит осмотр и назначает необходимые параклинические методы. На основании результатов диагностики будет назначена оптимальная схема лечения, обеспечивающая высокую эффективность и отвечающая пожеланиям пациента.

Распространенные методы включают в себя:

– Внутренняя медицина: оральные контрацептивы (применяются для пациентов, не желающих иметь детей).

– Хирургическое лечение:

• Лапароскопическая хирургия;
• Вагинальная хирургия;
• Гистероскопия

Среди представленных методов мастер, доктор Ха Нгок Мань подчеркнул, что гистероскопия считается первым выбором в лечении, поскольку обладает такими преимуществами, как простота и эффективность.

В духе серьезной и неотложной работы успешно завершилась программа профессиональной деятельности в системе здравоохранения MEDLATEC на тему «Подход и лечение задержки жидкости после кесарева сечения в прошлом».

Программа прошла с энтузиазмом, с обменом опытом и дискуссиями, что помогло медицинскому персоналу приобрести полезные знания и эффективно применять их в практическом медицинском обследовании и лечении.

На пути к выполнению миссии общественного здравоохранения MEDLATEC постоянно стремится к повышению профессионального потенциала, являясь пионером в применении передовых методик мировой медицины для дальнейшего повышения качества диагностики и лечения на благо людей.

Благодаря объединению команды экспертов, ведущих врачей и системы передового и современного оборудования, система здравоохранения MEDLATEC удовлетворяет потребность в точной диагностике старых хирургических рубцов, тем самым ориентируя соответствующие схемы лечения, обеспечивая максимальную эффективность для пациентов.

Для получения подробной консультации или записи на медицинское обследование звоните по телефону горячей линии 1900 56 56 56, работающему круглосуточно.

Источник: https://medlatec.vn/tin-tuc/tiep-can-va-xu-tri-benh-ly-u-dich-vet-mo-de-cu