Подход и лечение старой серомы раны кесарева сечения

Серома при старом кесаревом сечении сегодня является довольно распространенным заболеванием, вызывающим у матерей множество проблем со здоровьем, таких как меноррагия, метроррагия, инфекции... и даже приводящим к риску вторичного бесплодия. С целью обновления профессиональных знаний по данной теме и проведения ценных дискуссий с точки зрения экспертов была успешно организована 40-я неделя профессиональной деятельности системы здравоохранения MEDLATEC на тему «Подход и лечение старой серомы раны кесарева сечения».

Программа профессиональной деятельности системы здравоохранения MEDLATEC, 40-я неделя под председательством доцента, доктора Нгуена Куок Зунга - заместителя председателя Совета по науке, технологиям и обучению; Профессиональный директор Центра диагностической визуализации MEDLATEC. Кроме того, в программе также приняли участие доцент, доктор Данг Тхи Минь Нгует — эксперт по акушерству и гинекологии системы здравоохранения MEDLATEC, заместитель заведующего кафедрой акушерства и гинекологии Ханойского медицинского университета; В мероприятии приняли участие заместитель заведующего отделением эндокринологии Центральной акушерской больницы, а также команда опытных журналистов и многие врачи со всей системы.

Предполагаемые признаки и процесс обследования старой серомы раны кесарева сечения

Открывая программу, BSCKI. Нгуен Тхи Туй Линь — отделение акушерства и гинекологии больницы общего профиля MEDLATEC представила обзорный отчет о реальном клиническом случае, который был успешно вылечен в отделении.

В течение последнего года после окончания менструального цикла у г-жи TTQ (31 год, Ха Тинь ) часто наблюдались коричневые выделения, продолжавшиеся около 1 недели. После рождения первенца в 2018 году пара целый год ждала второго ребенка.

По этим причинам г-жа К. обратилась в больницу MEDLATEC General Hospital для прохождения обследования. Изучив историю болезни пациента и его семьи, врач не обнаружил никаких отклонений. Г-же К. было поручено провести необходимые параклинические методы диагностики.

На ультразвуковом снимке видно, что в старом рубце от кесарева сечения имеется жидкость размером 7,4 x 6,8 мм. Трансвагинальное УЗИ выявило заполненную жидкостью полость в области талии размером 17 x 6 мм с оставшимся мышечным слоем толщиной 2,5 мм. На основании этого врач пришел к выводу, что у пациентки образовалась серома в месте старой кесарева сечения, и ему было рекомендовано провести гистероскопию для заживления рубца.

Ультразвуковое изображение показывает старый рубец от кесарева сечения с жидкостью размером 7,4 x 6,8 мм.

На основании представления информации о клиническом случае, BSCKI. Нгуен Туй Линь обратила внимание всех лечащих врачей на информацию, которую следует учитывать в процессе диагностики и лечения этого заболевания.

От А до Я информация о рубце после кесарева сечения

Далее, магистр наук. Доктор Ха Нгок Мань - заместитель директора - заведующий отделением андрологии Вьетнамско-бельгийской больницы андрологии и лечения бесплодия представил второй доклад на тему «Открытый рубец после кесарева сечения - диагностика и лечение».

Магистр наук. Доктор Ха Нгок Мань представил доклад на тему «Открытый рубец после кесарева сечения — диагностика и лечение»

В рамках доклада ценные общие знания по этому вопросу были уточнены экспертами, в том числе:

1/ Определение:

Несостоятельность рубца после кесарева сечения определяется как:

• Вторичные полости появляются после кесарева сечения, располагаются в передней стенке перешейка матки;
• Жидкость может быть менструальной или хроническим воспалительным экссудатом;
• Образуется в результате аномального процесса заживления рубца;
• Структура представляет собой полость, внутренняя поверхность которой покрыта слизистой оболочкой.

2/ Классификация:

Расхождение рубца после кесарева сечения в зависимости от объема рубцовой полости классифицируется следующим образом:

• Сорт 1: Менее 15 мм куб.;
• Сорт 2: 16 – 25 мм куб.;
• Класс 3: Более 25 мм куб.

3/ Осложнения:

• Вторичное бесплодие;
• Во время беременности;
• Беременность в месте разреза;
• Приращение плаценты в месте операции;
• Предлежание плаценты;
• молодые овощи
• Разрыв матки;
• Постменструальное кровотечение;
• Менструальные боли, боли в области таза, боли во время секса;
• Маточно-пузырный свищ.  

4/ Диагноз:

Клинически открытые хирургические рубцы распознаются по следующим признакам:

• Аномальные маточные кровотечения;
• Коричневые или черные выделения через несколько дней после менструации;
• Тазовая боль/дисменорея;
• Вторичное бесплодие.

В параклинических целях методы визуализации имеют важное применение в диагностике открытых хирургических рубцов, в том числе:

• Сверхзвуковой;
• Ультразвуковой водяной насос;
• Гистеросальпингография;
• Магнитно-резонансная томография (МРТ).

Методы визуализации имеют важное значение для диагностики открытых хирургических рубцов.

В частности, специалисты подчеркивают, что к показателям, которые необходимо измерять при ультразвуковом/магнитном резонансе, относятся:

• Глубина рубцовой полости;
• Длина рубцовой полости;
• Оставшийся миометрий;
• Прилегающий миометрий;
• Толщина эндометрия и слой эндометриальной жидкости;
• Ширина рубцовой полости.

5/ Лечение:

Лечение подбирается индивидуально для каждого пациента. Соответственно, врач соберет анамнез, осмотрит и назначит необходимые параклинические методы. На основании результатов диагностики назначается оптимальная схема лечения, обеспечивающая высокую эффективность и отвечающая пожеланиям пациента.

Распространенные методы включают в себя:

– Внутренняя медицина: оральные контрацептивы (применяются для пациентов, не желающих иметь детей).

– Хирургическое лечение:

• Лапароскопическая хирургия;
• Вагинальная хирургия;
• Гистероскопия

Среди представленных методов мастер, доктор Ха Нгок Мань подчеркнул, что гистероскопия считается первым выбором в лечении, поскольку ее преимущества заключаются в простоте и эффективности.

В духе серьезной и неотложной работы успешно завершилась программа профессиональной деятельности в системе здравоохранения MEDLATEC на тему «Подход и лечение застарелой задержки жидкости после кесарева сечения».

Программа прошла в атмосфере энтузиазма, обмена мнениями и дискуссий, что помогло медицинскому персоналу приобрести полезные знания и эффективно применять их в практическом медицинском обследовании и лечении.

На пути к выполнению миссии общественного здравоохранения MEDLATEC постоянно стремится к повышению профессионального уровня, являясь пионером в применении передовых методов мировой медицины для дальнейшего повышения качества диагностики и лечения на благо людей.

Благодаря объединению команды экспертов, ведущих врачей и системы передового и современного оборудования, система здравоохранения MEDLATEC удовлетворяет потребность в точной диагностике старых хирургических рубцов, тем самым ориентируя соответствующие схемы лечения, обеспечивая максимальную эффективность для пациентов.

Для получения подробной консультации или записи на медицинское обследование обращайтесь по телефону горячей линии 1900 56 56 56, которая работает круглосуточно.

Источник: https://medlatec.vn/tin-tuc/tiep-can-va-xu-tri-benh-ly-u-dich-vet-mo-de-cu