Затрудненное мочеиспускание, частое мочеиспускание, при осмотре выявлена стриктура уретры полового члена.

Пациент NQK (29 лет, г. Хошимин) был госпитализирован с жалобами на затрудненное мочеиспускание, тупую боль и припухлость в области левого яичка, которая усиливалась в течение 2 недель, а также на небольшую лихорадку.

При сборе анамнеза пациент сообщил, что ранее у него наблюдались такие симптомы, как частое и болезненное мочеиспускание, затрудненное мочеиспускание, отёк левой мошонки и сильная боль при прикосновении. Пациент обратился в медицинское учреждение для обследования, но его состояние продолжало ухудшаться, и он был госпитализирован в больницу Нгуен Трай для оказания неотложной помощи.

В приемном отделении после осмотра и консультации в отделении врач сделал заключение о наличии у больного К. левостороннего яичка и эпидидимита и перевел его на лечение в урологическое отделение.

Врач-специалист Фан Лиен Кхыонг, заведующий отделением урологии больницы Нгуен Трай, сообщил, что пациенту в течение 7 дней вводили внутривенные антибиотики в сочетании с мощными противовоспалительными и обезболивающими препаратами. Отёк левого яичка уменьшился, боль и температура исчезли. Однако пациент по-прежнему жаловался на затрудненное мочеиспускание, натуживание и ощущение невозможности полностью опорожнить мочевой пузырь.

Пациенту была назначена ретроградная цистоуретрография и мочевая цистоуретрография. На основании осмотра и сбора анамнеза врач диагностировал стриктуру пенильного отдела уретры.

Трансплантация слизистой оболочки полости рта при стриктуре уретры

Команда приняла решение провести переднюю уретропластику с использованием трансплантации слизистой оболочки полости рта. Врач сделал разрез вокруг головки полового члена и выделил суженную уретру. Был взят трансплантат слизистой оболочки щеки размером 1,5x6 см, обработан, затем ушит и фиксирован к пещеристому телу, чтобы реконструировать новую уретру. После этого пациенту провели гемостаз, зашили губчатое тело и крайнюю плоть, а на трансплантированную область наложили повязку.

По словам доктора Кхыонга, пластика слизистой оболочки полости рта при лечении стриктуры передней уретры – сложная многоэтапная методика, требующая тщательности и деликатности. В случаях протяжённой стриктуры пенильной уретры, не подлежащей хирургической резекции, метод пластики аутотрансплантатами имеет ряд преимуществ, включая хорошие результаты и высокую успешность, согласно данным медицинской литературы (82–89%).

Врачи во время операции на пациенте

ФОТО: BSCC

Не будьте субъективны при симптомах затрудненного мочеиспускания и слабого мочеиспускания.

Мастер - доктор Во Дуй Там из больницы Нгуен Трай сказал, что стриктура уретры может быть вызвана многими различными причинами: от врожденных, аутоиммунных до приобретенных (например, после травмы, после уретрита, из-за медицинского вмешательства и т. д.), но все они приводят к общему последствию - затрудненному мочеиспусканию и другим расстройствам мочеиспускания.

Если вы испытываете в настоящее время нарушения мочеиспускания, особенно симптомы обструкции мочевыводящих путей, такие как затрудненное мочеиспускание, натуживание, длительное мочеиспускание, слабая или тонкая струя мочи, неполное мочеиспускание и т. д., вам следует обратиться к врачу для обследования и выявления стриктуры уретры, а также других причин обструкции мочевыводящих путей. Особенно при наличии факторов риска, таких как уретрит в анамнезе, травмы половых органов или перенесенные медицинские вмешательства (эндоскопические операции на мочевыводящих путях, установка уретрального катетера и т. д.).

«Не стоит субъективно относиться к симптомам затрудненного мочеиспускания, поскольку они могут привести к полной потере функции мочевого пузыря, а также повлиять на работу мочевыводящих путей, что потенциально может привести к почечной недостаточности», — посоветовал доктор Тэм.

Источник: https://thanhnien.vn/tieu-kho-tieu-gat-di-kham-phat-hien-hep-nieu-dao-duong-vat-185250805180625688.htm