Медицинские новости 20 июня: тревожные признаки рака толстой кишки

Сначала он думал, что это просто проблема, связанная с возрастом или образом жизни, поэтому он активно следил за ней дома и не обращался за лечением. Однако, когда симптомы не улучшились, его семья убедила его пройти обследование.

Предупреждающие признаки рака толстой кишки

В медицинском учреждении г-н Т. сообщил, что ощущает легкую боль в правой поясничной области, темную мочу, но без жжения или частого мочеиспускания, лихорадки, болей в животе, иногда расстройства пищеварения, походы в туалет 3-4 раза в день, жидкий стул, но без крови или слизи, потери веса нет.

Иллюстрация фото.

При клиническом осмотре врач не отметил признаков инфекции или анемии, но были признаки расстройства пищеварения. Пациенту было назначено пройти анализы крови, УЗИ, эндоскопию, КТ и т. д. для выяснения причины.

Результаты колоноскопии показали, что в сигмовидной кишке имеется неровное, рыхлое образование, которое легко кровоточит при прикосновении, размером около 4–5 см, занимающее почти 1/3 окружности толстой кишки.

Врач провел биопсию на месте, и результаты патологоанатомического исследования показали, что у г-на Т. рак сигмовидной кишки, умеренно дифференцированная аденокарцинома.

Помимо рака толстой кишки, у г-на Т. также был обнаружен ряд других сопутствующих заболеваний, таких как камни в почках и двусторонние камни в мочеточниках, хронический гепатит В и ранняя стадия хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

В частности, ультразвуковое исследование зафиксировало изображения двустороннего расширения почечных лоханок и мочеточников из-за камней мочеточников в верхней трети, сопровождавшихся камнями и кистами в обеих почках, а также истончением паренхимы левой почки.

Тест на гепатит показал положительный HBsAg, высокий уровень HBV-ДНК, но жесткость печени была только на уровне F0, печень имела легкую жировую дегенерацию I степени. КТ легких показала альвеолярную дилатацию в обоих легких с преобладанием верхней доли, что характерно для ранней стадии ХОБЛ. Кроме того, у г-на Т. также был гастрит, эзофагит и гастроэзофагеальный рефлюкс степени А.

После постановки диагноза, согласно пожеланиям его семьи, г-н Т. был переведен в больницу более высокого уровня для лечения. Здесь он успешно перенес операцию по удалению опухоли толстой кишки и в настоящее время получает адъювантную химиотерапию по схеме из 7 циклов. Он завершил первые 2 цикла, находится в стабильном состоянии здоровья, хорошо ест и спит.

Семья г-на Т. хотела бы поблагодарить команду врачей Medlatec Tay Ho за помощь в выявлении заболевания на ранней стадии, создание условий для эффективного лечения и повышение шансов пациента на выживание.

Случай г-на Т. является ярким примером того, как неопределенные симптомы, такие как боль в спине или темная моча, которые часто игнорируются, могут быть предупреждающими знаками опасных заболеваний.

Если не проверить на ранней стадии, многие заболевания будут прогрессировать бесшумно, пока не станет слишком поздно их обнаружить. В контексте роста числа случаев рака желудочно-кишечного тракта во Вьетнаме регулярные медицинские осмотры играют чрезвычайно важную роль. Согласно статистике Globocan, в 2020 году во Вьетнаме ежегодно регистрировалось около 16 000 новых случаев рака толстой кишки, включая более 8 200 случаев смерти.

Это заболевание распространено среди людей старше 50 лет, но все чаще встречается и у молодых людей из-за нездоровых привычек питания, стресса, курения, ожирения, длительного приема лекарств и отсутствия физических упражнений.

Рак желудочно-кишечного тракта, такой как рак желудка, толстой кишки, прямой кишки, пищевода и т. д., часто не имеет явных симптомов на ранних стадиях, но при раннем обнаружении показатель излечения может достигать 70-90%. Напротив, при позднем обнаружении показатель 5-летней выживаемости составляет всего лишь менее 20%.

По словам доктора Ле Ван Хоа, гастроэнтеролога из Medlatec Tay Ho, людям следует проходить регулярный медицинский осмотр не реже одного раза в год, особенно если они входят в группу высокого риска, например, люди старше 40 лет, имеют родственников, у которых был рак пищеварительной системы, имеют хронические симптомы, такие как боли в животе, расстройства кишечника, кровавый стул или имели язву желудка, колит, болезнь Крона и т. д.

Врачи также отмечают, что любые необычные признаки, такие как постоянная боль в спине, изменения в работе кишечника, расстройства пищеварения или темная моча, следует проверить как можно скорее.

Общее медицинское обследование не только помогает выявлять заболевания на ранней стадии, даже при отсутствии симптомов, но и повышает эффективность лечения, продлевает жизнь и снижает бремя медицинских расходов для пациентов и их семей.

Техника «обратного» плечевого сустава помогает пациентам двигаться

После падения с велосипеда г-жа А. (70 лет, Хошимин) получила перелом верхнего конца правой плечевой кости на множество мелких фрагментов, вызывающий сильную боль даже при малейшем движении. Врачи больницы Там Ань в Хошимине успешно провели современную операцию по «обратной» замене плеча, что помогло ей восстановить почти нормальную подвижность всего за один месяц.

По словам доктора Ле Ван Туана, директора ортопедического травматологического центра больницы общего профиля Там Ань в городе Хошимин, верхний конец плечевой кости является важной частью, составляющей плечевой сустав — один из суставов с самым большим диапазоном движений в организме.

При переломе, особенно сложном, даже самое маленькое движение вызывает сильную боль. Плечевой сустав также содержит много крупных нервов и кровеносных сосудов. Если не лечить вовремя, сломанные фрагменты кости могут вызвать повреждение или сдавление, повреждая сосудистую систему, питающую руку, и даже вызывая постоянный паралич.

Обычно при переломах врачи отдают приоритет методу фиксации кости винтами, если качество кости позволяет. Однако в случае г-жи Ань этот метод не может быть применен, поскольку головка кости сломана на 4-5 маленьких фрагментов, головки плечевой кости осталось совсем немного, а тяжелый остеопороз не имеет достаточного основания для удержания винта. В этом контексте наиболее осуществимым вариантом является обратная замена плеча.

«Перевернутое» плечо — это особая конструкция, в которой положение суставной впадины и головки плечевой кости поменяно, что обеспечивает пациенту повышенную стабильность и диапазон движений.

Такая конструкция особенно эффективна для пожилых людей, у которых связки, суставная капсула и сухожилия вращательной манжеты часто дегенерируют, рвутся или ослабевают. Этот тип искусственного сустава не только помогает исправить нестабильность плеча, но и снижает риск послеоперационного вывиха.

Перед операцией, поскольку пациент был пожилым и имел множество сопутствующих заболеваний, таких как диабет, гипертония, остеопороз и онкология в анамнезе, операция была тщательно спланирована с привлечением многих специалистов.

Врачи контролируют внутренние заболевания, чтобы ограничить осложнения во время и после операции. В то же время специализированное программное обеспечение TraumaCad используется для обработки данных рентгеновских снимков и КТ, рассчитывая размер искусственного плечевого сустава, который наилучшим образом соответствует анатомической структуре пациента.

Трехчасовая операция была проведена с большой осторожностью. Хирурги удалили все сломанные кости и поврежденные ткани, затем собрали плечо и проверили его стабильность, вращая руку в разных направлениях. Наконец, мягкие ткани и мышцы были реконструированы, разрез был закрыт, и процедура была завершена.

После операции г-жа Ань была в сознании, боль значительно уменьшилась, и она начала реабилитационные упражнения в первый же день. Через месяц она смогла двигать плечом почти нормально. Она будет продолжать находиться под наблюдением и выполнять индивидуальные реабилитационные упражнения в течение 3-6 месяцев, чтобы предотвратить осложнения, такие как спайки суставов, атрофия мышц или остеопороз вокруг сустава.

Доктор наук Хо Ван Зуй Ан из Центра ортопедической травматологии больницы общего профиля Тамань в городе Хошимин заявил, что остеопороз является основной причиной переломов костей у пожилых людей.

Даже небольшое столкновение в повседневной деятельности может привести к переломам костей, особенно в крупных суставах, таких как бедра, плечи и запястья. Если не лечить вовремя и правильно, пациент может столкнуться с серьезными последствиями, такими как хроническая боль, потеря двигательной функции, венозный тромбоз, пролежни и т. д.

В настоящее время больница общего профиля Там Ань в городе Хошимин реализует программу «Неотложное лечение переломов в течение 24-48 часов» с синхронизированным, быстрым и точным процессом. Пациенты с переломами будут проходить предоперационное обследование с использованием современных аппаратных систем, таких как 3-тесла МРТ, 1975-срезовая КТ, эхокардиография и автоматические системы тестирования.

Если пациент имеет право, ему назначается операция в течение 24-48 часов после поступления, «золотого» времени для наиболее эффективного вмешательства. Чем раньше операция, тем меньше боли, быстрее восстановление и ниже риск осложнений.

Употребление алкоголя каждый день, едва не стоившее жизни из-за острого панкреатита

В Центральную больницу тропических болезней поступил пациент с острым некротическим панкреатитом в критическом состоянии из-за длительного алкоголизма. Пациентом является г-н TVT, 46 лет, проживающий в Ханое , с многолетним анамнезом употребления алкоголя со средней дозой около 500 мл в день. Хотя его много раз госпитализировали из-за панкреатита, он все еще не мог отказаться от выпивки.

На этот раз г-н Т. был доставлен в больницу своей семьей с сильной болью в эпигастральной области, болью, отдающей в спину, тошнотой и вздутием живота — типичными симптомами тяжелого острого панкреатита. Результаты анализов показали, что уровень панкреатических ферментов в крови был в 10 раз выше нормы. Тревожно, что индекс жира в крови (триглицеридов) резко подскочил до 16 ммоль/л, в то время как безопасный порог составляет всего лишь от 0,7 до 1,8 ммоль/л.

Мастер, доктор Нгуен Ким Ань, отделение неотложной помощи Центральной больницы тропических болезней, сказал, что результаты КТ брюшной полости показали обширное воспаление поджелудочной железы, множество гнойных карманов вокруг поджелудочной железы и тяжелый некроз. Это самая серьезная степень острого панкреатита, которая может привести к шоку, полиорганной недостаточности и смерти, если не начать лечение в срочном порядке.

Пациенту было назначено интенсивное лечение, включающее: полное голодание для отдыха поджелудочной железы, внутривенные вливания, инсулин для снижения уровня триглицеридов, ингибиторы панкреатической секреции, обезболивающие и высокие дозы противовоспалительных препаратов.

Благодаря своевременному выявлению и вмешательству, через два дня лечения пациент был в сознании, больше не испытывал болей в животе и не нуждался в операции. Однако врачи предупредили, что вероятность рецидива будет очень высока, если пациент не откажется от алкоголя полностью и не будет строго контролировать липиды крови.

Доктор Ким Ань сказал, что острый панкреатит является одним из самых опасных состояний, требующих неотложной медицинской помощи, и может всего за несколько часов перейти от болей в животе к шоку и отказу органов.

Три наиболее частые причины острого панкреатита — длительное употребление алкоголя, метаболические нарушения, особенно гиперлипидемия, и билиарная обструкция из-за камней. Многие пациенты после стабильного лечения возвращаются к привычке пить или прекращают лечение, что приводит к повторным рецидивам и хроническому поражению поджелудочной железы, панкреонекрозу, инфекциям и опасным осложнениям, таким как диабет, расстройства пищеварения и недоедание.

Бывают случаи настолько серьезные, что анализы крови показывают разделение, верхний слой — молочно-белый жир, нижний — кровь. Вытекающая панкреатическая жидкость густая и дурно пахнет из-за некроза и тяжелой инфекции. Такие случаи требуют длительной реанимации, вмешательства для дренирования воспалительной жидкости, даже хирургического вмешательства, а прогноз на выживание очень плохой.

Врачи предупреждают, что острый панкреатит — это не только прямое следствие употребления алкоголя, но и признак того, что пищеварительная и метаболическая системы серьезно перегружены. Людям с симптомами боли в эпигастрии, отдающей в спину, тошноты, вздутия живота, потери аппетита, особенно тем, кто регулярно употребляет алкоголь или страдает дислипидемией, необходимо как можно скорее обратиться в больницу для своевременного обследования и лечения.

При лечении острого панкреатита время имеет решающее значение. Чем раньше будет поставлен диагноз и начато вмешательство, тем больше шансов на выживание; задержка всего на несколько часов может привести к необратимым последствиям.

Источник: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-206-dau-hieu-canh-bao-ung-thu-dai-trang-d308751.html