Новости медицины от 20 июня: Предупреждающие признаки рака толстой кишки

67-летний г-н ТВТ, проживающий в Ханое, обратился в многопрофильную клинику «Медлатек Тай Хо» для обследования в связи с жалобами на боли в пояснице и потемнение мочи, продолжавшиеся в течение недели.

Báo Đầu tư•29/12/2024

Поначалу он думал, что это просто возраст или образ жизни, поэтому следил за своими симптомами дома и не обращался за лечением. Однако, когда симптомы не улучшились, его семья посоветовала ему пройти обследование.

Признаки рака толстой кишки

В медицинском учреждении г-н Т. сообщил о легкой боли и ломоте в правой нижней части спины, темной моче, но без жжения или частого мочеиспускания, отсутствии лихорадки, отсутствии болей в животе, периодических расстройствах пищеварения, стуле 3-4 раза в день, жидком стуле, но без крови или слизи, и отсутствии потери веса.

Иллюстративное изображение.

При клиническом осмотре врач не обнаружил признаков инфекции или анемии, но отметил симптомы расстройства пищеварения. Пациенту были назначены анализы крови, УЗИ, эндоскопия, КТ и другие исследования для установления причины заболевания.

Результаты колоноскопии выявили в сигмовидной кишке рыхлое, легко кровоточащее образование размером приблизительно 4-5 см, занимающее почти треть окружности толстой кишки.

Врач провел биопсию, и результаты патологического исследования показали, что у г-на Т. был рак сигмовидной кишки, а именно умеренно дифференцированная аденокарцинома.

Помимо рака толстой кишки, у г-на Т. также был обнаружен ряд других сопутствующих заболеваний, таких как двусторонние камни в почках и мочеточниках, хронический гепатит В и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) на ранней стадии.

В частности, ультразвуковое исследование выявило расширение почечной лоханки и мочеточников с обеих сторон из-за камней в мочеточниках в верхней трети, а также камни и кисты в обеих почках и истончение паренхимы в левой почке.

Анализы на гепатит показали положительный результат на HBsAg, повышенный уровень ДНК вируса гепатита В, но жесткость печени соответствовала лишь уровню F0, с легкой жировой дистрофией печени (I степень). Компьютерная томография легких выявила расширение альвеол в обоих легких, преимущественно в верхней доле, что характерно для ранней стадии ХОБЛ. Кроме того, г-н Т. также страдал от гастрита, эзофагита и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) степени А.

После постановки диагноза, по просьбе семьи, г-н Т. был переведен в больницу более высокого уровня для лечения. Там ему успешно провели операцию по удалению опухоли толстой кишки, и в настоящее время он проходит адъювантную химиотерапию по 7-цикловой схеме, завершив первые два цикла. Его состояние здоровья стабильное, он хорошо ест и спит.

Семья г-на Т. выразила благодарность медицинской команде клиники Medlatec Tay Ho за помощь в выявлении заболевания на ранней стадии, что позволило назначить эффективное лечение и повысить шансы пациента на выживание.

Случай с мистером Т. — наглядный пример того, как такие незаметные симптомы, как боль в спине или темная моча, которые часто остаются без внимания, могут быть предупреждающими признаками серьезных скрытых заболеваний.

Без ранней диагностики многие заболевания прогрессируют незаметно, пока не становится слишком поздно их обнаружить. Учитывая растущую заболеваемость раком желудочно-кишечного тракта во Вьетнаме, регулярные медицинские осмотры крайне важны. Согласно статистике Globocan за 2020 год, во Вьетнаме ежегодно регистрируется около 16 000 новых случаев колоректального рака, при этом более 8 200 человек умирают.

Это заболевание часто встречается у людей старше 50 лет, но все чаще поражает и молодых людей из-за нездоровых пищевых привычек, стресса, курения, ожирения, длительного приема лекарств и недостатка физической активности.

Рак желудочно-кишечного тракта, такой как рак желудка, толстой кишки, прямой кишки и пищевода, часто не имеет явных симптомов на ранних стадиях, но при раннем обнаружении показатель излечения может достигать 70-90%. И наоборот, при позднем обнаружении пятилетняя выживаемость снижается до менее чем 20%.

По словам доктора Ле Ван Хоа, специалиста по гастроэнтерологии из клиники Medlatec Tay Ho, людям следует проходить регулярное медицинское обследование не реже одного раза в год, особенно если они относятся к группам высокого риска, таким как люди старше 40 лет, люди с семейным анамнезом рака пищеварительной системы, люди с хроническими симптомами, такими как боли в животе, расстройства кишечника, кровь в стуле, или люди с гастритом, колитом, болезнью Крона и т. д.

Врач также отметил, что любые необычные признаки, такие как постоянные боли в спине, изменения в работе кишечника, расстройства пищеварения или темная моча, следует проверить как можно скорее.

Регулярные медицинские осмотры не только помогают выявлять заболевания на ранних стадиях, еще до появления симптомов, но и повышают эффективность лечения, продлевают продолжительность жизни и снижают финансовое бремя медицинского обслуживания для пациентов и их семей.

Техника «обратного» восстановления подвижности плечевого сустава помогает пациентам вернуть подвижность.

После аварии на мотоцикле г-жа А. (70 лет, Хошимин) получила оскольчатый перелом верхней части правой плечевой кости, вызывавший сильную боль даже при незначительных движениях. Врачи больницы Там Ань в Хошимине успешно провели современную операцию по «обратной» замене плечевого сустава, благодаря чему она смогла восстановить практически нормальную подвижность всего за месяц.

По словам доктора Ле Ван Туана, директора Центра ортопедической травматологии в больнице Там Ань в Хошимине, верхняя часть плечевой кости является важнейшей частью, образующей плечевой сустав, один из суставов с наибольшим диапазоном движений в организме.

При переломе, особенно сложном, даже малейшее движение вызывает сильную боль. Плечевой сустав содержит множество нервов и крупных кровеносных сосудов; без своевременного вмешательства сломанные фрагменты кости могут вызвать повреждение или сдавление, нарушая кровоснабжение руки и даже приводя к необратимой слабости или параличу.

Как правило, при переломах костей врачи отдают приоритет фиксации кости пластинами и винтами, если позволяет качество костной ткани. Однако в случае г-жи Ань этот метод был неприменим, поскольку кость была сломана на 4-5 мелких фрагментов, от головки плечевой кости осталось очень мало костной ткани, а выраженный остеопороз не обеспечивал достаточной опоры для винтов. В этом контексте наиболее подходящим вариантом стало эндопротезирование плечевого сустава.

«Инвертированный» плечевой сустав — это особая конструкция, при которой положение суставной впадины и головки плечевой кости поменяно местами, что способствует повышению стабильности и диапазона движений у пациентов.

Эта конструкция особенно эффективна для пожилых людей, у которых связки, суставные капсулы и сухожилия вращательной манжеты плеча часто дегенерируют, разрываются или ослабевают. Этот тип искусственного сустава не только помогает преодолеть нестабильность плечевого сустава, но и снижает риск вывиха после операции.

Перед операцией, ввиду преклонного возраста пациента и наличия у него множественных сопутствующих заболеваний, таких как диабет, гипертония, остеопороз и онкологическое заболевание в анамнезе, операция была тщательно спланирована с участием специалистов различных областей.

Врачи успешно справились с основными заболеваниями, минимизировав интра- и послеоперационные осложнения. Одновременно с этим, для обработки данных рентгеновских снимков и КТ-сканирования использовалось специализированное программное обеспечение, такое как TraumaCad, позволяющее рассчитать оптимальный размер искусственного плечевого сустава, наилучшим образом соответствующего анатомической структуре пациента.

Трехчасовая операция была проведена тщательно. Хирурги удалили все сломанные костные фрагменты и поврежденные ткани, затем восстановили поврежденный плечевой сустав и проверили его стабильность, вращая руку в различных направлениях. Наконец, были восстановлены мягкие ткани и мышцы, разрез был закрыт, что завершило хирургическую процедуру.

После операции госпожа Ань была в сознании, почувствовала значительное облегчение боли и с первого же дня начала реабилитационные упражнения. Через месяц она смогла двигать плечом почти нормально и продолжала выполнять индивидуальные реабилитационные упражнения в течение 3-6 месяцев, чтобы предотвратить такие осложнения, как спайки в суставе, атрофия мышц или остеопороз вокруг сустава.

По словам доктора Хо Ван Дуй Ана, доктора медицинских наук, из Центра ортопедической травматологии больницы Там Ань в Хошимине, остеопороз является основной причиной переломов у пожилых людей.

Даже незначительные удары во время повседневной деятельности могут привести к переломам костей, особенно в крупных суставах, таких как тазобедренный, плечевой и запястный. Без своевременного и надлежащего лечения пациенты могут столкнуться с серьезными последствиями, такими как хроническая боль, ограничение подвижности, венозный тромбоз и пролежни.

В настоящее время в больнице Там Ань в Хошимине реализуется программа «Экстренное лечение переломов в течение 24-48 часов», отличающаяся синхронизированным, быстрым и точным процессом. Пациенты с переломами проходят предоперационное обследование с использованием современного оборудования, такого как МРТ 3 Тесла, КТ с 1975 срезами, эхокардиография и автоматизированная система тестирования.

При наличии показаний пациентам назначают операцию в течение 24-48 часов после поступления в стационар, что является «золотым» временем для наиболее эффективного вмешательства. Чем раньше будет проведена операция, тем меньше боли, тем быстрее выздоровление и тем ниже риск осложнений.

Ежедневное употребление алкоголя едва не стоило ему жизни из-за острого панкреатита.

В Национальную больницу тропических болезней поступил пациент с критическим острым некротизирующим панкреатитом, вызванным длительной алкогольной зависимостью. Пациент, 46-летний г-н ТВТ, проживающий в Ханое , много лет употреблял алкоголь, в среднем около 500 мл в день. Несмотря на неоднократную госпитализацию по поводу панкреатита, он так и не смог бросить пить.

На этот раз г-на Т. привезли в больницу члены его семьи в состоянии сильной эпигастральной боли, иррадиирующей в спину, тошноты и вздутия живота — типичных симптомов тяжелого острого панкреатита. Анализы крови показали, что уровень ферментов поджелудочной железы в его крови в десять раз выше нормы. Тревожно то, что уровень липидов (триглицеридов) в его крови резко подскочил до 16 ммоль/л, тогда как безопасный диапазон составляет всего от 0,7 до 1,8 ммоль/л.

По словам доктора Нгуен Ким Ань, специалиста отделения неотложной помощи Центральной больницы тропических болезней, компьютерная томография брюшной полости выявила распространенное воспаление поджелудочной железы, множественные скопления жидкости вокруг поджелудочной железы и выраженный некроз. Это наиболее тяжелая стадия острого панкреатита, которая при отсутствии неотложного лечения может привести к шоку, полиорганной недостаточности и смерти.

Пациенту было назначено интенсивное лечение, включающее: полное голодание для обеспечения покоя поджелудочной железы, внутривенное введение жидкостей, инсулин для снижения уровня триглицеридов, ингибиторы секреции поджелудочной железы, а также высокие дозы обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

Благодаря ранней диагностике и вмешательству, через два дня лечения пациент пришел в сознание, боли в животе исчезли, и операция не потребовалась. Однако врачи предупредили, что вероятность рецидива будет очень высока, если пациент не откажется от алкоголя полностью и не будет строго контролировать уровень липидов в крови.

По словам доктора Ким Ань, острый панкреатит — одно из самых опасных неотложных состояний, которое может за несколько часов прогрессировать от болей в животе до шока и отказа органов.

Три наиболее распространенные причины острого панкреатита — это длительное употребление алкоголя, нарушения обмена веществ, особенно гиперлипидемия, и обструкция желчных протоков из-за камней в желчном пузыре. Многие пациенты после стабильного лечения возвращаются к своим прежним привычкам употребления алкоголя или прекращают лечение, что приводит к частым рецидивам и вызывает хроническое повреждение поджелудочной железы, некроз поджелудочной железы, инфекции и опасные осложнения, такие как диабет, расстройства пищеварения и истощение.

В тяжелых случаях анализы крови выявляют расслоение: верхний слой представляет собой мутную белую жировую ткань, а нижний — кровь. Откачиваемая панкреатическая жидкость густая, имеет неприятный запах из-за некроза и тяжелой инфекции. Такие случаи требуют длительной реанимации, дренирования воспалительной жидкости и даже хирургического вмешательства, при этом прогноз на выживание крайне неблагоприятный.

Врачи предупреждают, что острый панкреатит является не только прямым следствием употребления алкоголя, но и признаком серьезной перегрузки пищеварительной и обменной систем. Людям, испытывающим эпигастральные боли, иррадиирующие в спину, тошноту, вздутие живота, потерю аппетита, особенно тем, кто часто употребляет алкоголь или имеет нарушения липидного обмена, следует как можно скорее обратиться в больницу для обследования и своевременного лечения.

При лечении острого панкреатита время имеет решающее значение. Чем раньше будет выявлено заболевание и чем своевременнее будет оказана помощь, тем выше шансы на выживание; задержка всего на несколько часов может привести к необратимым повреждениям.

Источник: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-206-dau-hieu-canh-bao-ung-thu-dai-trang-d308751.html