Медицинские новости 24 июня: будьте осторожны при использовании безрецептурных препаратов

Будьте осторожны при использовании безрецептурных препаратов без рецепта.

Одним из типичных проявлений лекарственной аллергии является красная сыпь по всему телу, как правило, многоформная эритема — форма лекарственной аллергии, которая рецидивирует, но легко остается незамеченной, если ее правильно не диагностировать.

Иллюстрация фото.

Случай пациента Л. А. Т. (48 лет, Ханой ) в клинике общего профиля Medlatec Tay Ho наглядно демонстрирует важность бдительности и осторожности при самостоятельном приеме лекарств, особенно безрецептурных.

Г-н ЛАТ обратился в клинику Medlatec General Clinic в Тэй Хо с жалобами на распространенную красную сыпь по всему телу, сопровождавшуюся поражениями в области гениталий.

По его словам, эти симптомы появились после приема антибиотиков и обезболивающих, содержащих парацетамол, назначенных после операции по удалению зуба мудрости. В частности, похожее явление наблюдалось 2 года назад, когда он принимал лекарства от простуды.

При клиническом осмотре врач отметил, что у пациента была темно-красная сыпь с четкими границами, размером 2-5 см, распространенная на шее, животе, гениталиях и бедрах. Очаги не вызывали зуда или боли и не распространялись глубоко под кожу. Результаты анализов показали, что индекс IgE в крови пациента был аномально высоким, что является типичным признаком аллергической реакции.

На основании клинических симптомов и результатов анализов врач поставил г-ну Л.А.Т. диагноз: многоформная эритема — особый тип аллергической реакции, которая повторяется в одном и том же месте каждый раз, когда пациент снова подвергается воздействию аллергена, в данном случае парацетамола.

Врач немедленно попросил пациента полностью прекратить прием препаратов, содержащих парацетамол, и назначил амбулаторное лечение для контроля поражений кожи и предотвращения осложнений.

По словам доктора Нгуен Ту Транг, дерматолога клиники Medlatec Tay Ho, фиксированная пигментная эритема — это особый тип лекарственной аллергии кожи, характеризующийся поражениями кожи, которые повторяются в одном и том же месте каждый раз, когда пациент снова подвергается воздействию аллергена. Это заболевание легко спутать с другими дерматологическими заболеваниями, если его правильно не диагностировать и не лечить своевременно.

Заболевание часто возникает после приема определенных лекарств, таких как обезболивающие и жаропонижающие средства (особенно парацетамол), антибиотики (сульфаниламиды, тетрациклины...), противосудорожные препараты или безрецептурные лекарства от простуды.

Симптомы включают темно-красные, остроконечные пятна размером в несколько сантиметров, иногда сопровождающиеся волдырями и легким зудом или без него. Поражения обычно появляются на губах, гениталиях, внутренней поверхности бедер, руках и животе и повторяются в этих местах всякий раз, когда снова используется вызывающий заболевание препарат. После заживления поражений у пациентов может наблюдаться стойкая темная гиперпигментация.

Лечение пигментной эритемы начинается с немедленного прекращения приема аллергена. При необходимости врач может назначить местные противовоспалительные препараты или антигистаминные препараты. В частности, следует рекомендовать не использовать аллерген повторно, поскольку каждый рецидив может привести к распространению поражений и вызвать более серьезные осложнения.

Одной из самых заметных проблем сегодня является все более распространенное использование безрецептурных препаратов, особенно от простуды, боли и жаропонижающих, таких как парацетамол или комбинированные антибиотики. Люди часто имеют привычку «делать своего собственного врача», покупая лекарства без консультации с врачом или фармацевтом, что несет в себе высокий риск побочных реакций.

Такие, казалось бы, безвредные ингредиенты, как парацетамол, входящий в состав многих лекарств от простуды, лихорадки и боли, тем не менее могут вызывать серьезные аллергические реакции, такие как многоформная эритема.

Случай пациента с ЛАТ является типичным примером того, что отсутствие знаний о составе лекарственных препаратов и личном аллергологическом анамнезе может привести к системным поражениям кожи, серьезно влияющим на качество жизни.

BSCKI. Нгуен Ту Транг рекомендует людям, чтобы защитить свое здоровье, внимательно читать состав лекарства перед его использованием, особенно если у них есть аллергия в анамнезе.

Не принимайте несколько лекарств одновременно, если вы не уверены в их взаимодействии. Всегда консультируйтесь с врачом или фармацевтом перед длительным использованием лекарства или если у вас возникли какие-либо необычные симптомы после использования лекарства.

Записывайте все лекарства, вызвавшие аллергию, чтобы вы могли сообщить об этом врачу во время следующего визита. Кроме того, если после приема лекарств у вас возникло необычное покраснение, зуд, отек или затрудненное дыхание, вам следует быстро обратиться в медицинское учреждение для обследования и своевременного лечения.

Самовольное использование безрецептурных препаратов может вызвать серьезные аллергические реакции, которые пациент не может предвидеть. Поэтому очень важно быть осторожным и тщательно изучать ингредиенты препарата перед его использованием, особенно людям с аллергией в анамнезе. Фиксированная эритема является типичным примером аллергических реакций, которые могут возникнуть при неправильном использовании лекарств, и раннее выявление поможет пациентам избежать серьезных осложнений.

Спасение беременной женщины с редким синдромом

Синдром ацетатного близнеца — редкая, но чрезвычайно опасная аномалия, при которой один плод развивается без сердца и полностью зависит от кровообращения другого плода.

Это состояние может вызвать перегрузку кровообращения у нормального плода, что приводит к сердечной недостаточности, отеку плода и высокому риску смерти, если не вмешаться на ранней стадии. В акушерской больнице Ханоя только что успешно вылечили особый случай, что помогло принести безграничное счастье семье беременной женщины.

Г-жа ЧТК Хуен (родилась в 1998 году, проживала в Нги-Лок, Нге-Ан ) была беременна близнецами с двумя амниотическими мешками и одной плацентой. Однако во время медицинского обследования в медицинском учреждении в Нге-Ан ей поставили диагноз синдром акардиальных близнецов.

Соответственно, у одного из двух плодов (плод B) не было ни сердца, ни головы, ни рук, в то время как плод A все еще развивался нормально. Развитие плода A перегружало кровообращение, заставляя плод A брать на себя задачу кормления плода B.

Если не начать своевременное лечение, это состояние может привести к сердечной недостаточности у плода А и серьезно повлиять на здоровье как матери, так и ребенка.

Г-жа Хуен была направлена в больницу акушерства и гинекологии Ханоя, которая способна выполнять передовые методы вмешательства в плод. Здесь врачи Центра вмешательства в плод провели детальную диагностику, определив, что плод А развивался на уровне 16 недель и 6 дней, в то время как у плода В не было сердцебиения.

После консультации с Советом директоров больницы, доктор Фан Тхи Хуен Туонг, руководитель Центра фетального вмешательства, доктор До Туан Дат, руководитель отделения акушерства и гинекологии A4 и доцент, доктор Ле Тхи Ань Дао, руководитель отделения гинекологии и акушерства A5, вместе с командой врачей успешно выполнили метод своевременного вмешательства. После лечения состояние плода было стабильным, плод А продолжал нормально развиваться, в то время как у плода B не было дальнейших осложнений.

В настоящее время состояние здоровья г-жи Хуен и плода стабильное и развивается хорошо. Пациентка выписана из больницы и продолжает наблюдение за беременностью. Этот случай является типичным примером важности раннего выявления и лечения аномалий беременности, благодаря своевременному и точному вмешательству врачей, помогающему матери и ребенку преодолеть опасность.

Врачи рекомендуют беременным женщинам регулярно проходить дородовые осмотры и выбирать высокоспециализированные медицинские учреждения, чтобы выявлять потенциальные риски на ранней стадии и иметь возможность оперативно вмешаться, защищая здоровье матери и плода.

Операция по установке искусственного плеча помогает пациентам

В больнице общего профиля Там Ань в городе Хошимин случай разрыва сухожилия вращательной манжеты плеча, повредившего плечевой сустав, был успешно вылечен с помощью операции по замене искусственного плеча.

Пациентка, г-жа Кью, 65 лет, была госпитализирована с нарастающей слабостью в правой руке в течение двух месяцев. После обследования и диагностики у г-жи Кью был выявлен разрыв сухожилия вращательной манжеты и тяжелый остеоартрит плеча.

По словам доктора, мастера, доктора Хо Ван Зуй Ана из ортопедического травматологического центра больницы общего профиля Тамань, разрыв сухожилия вращательной манжеты плеча мог возникнуть несколько лет назад.

Примерно 30-50% разрывов вращательной манжеты плеча развиваются бессимптомно, без явных симптомов, из-за чего пациенты часто не осознают этого, пока состояние не станет тяжелым. Когда такие симптомы, как боль в плече и затруднение движения, проявляются явно, болезнь уже находится в тяжелой стадии, серьезно влияя на повседневную деятельность.

Сухожилия вращательной манжеты плеча состоят из четырех важных мышц: подлопаточной, надостной, подостной и малой круглой. Эти мышцы работают вместе, помогая плечевому суставу выполнять движения руки, такие как подъем, опускание и вытягивание вперед или назад.

В случае г-жи Кью МРТ показало, что у нее был дегенеративный артрит плеча из-за серьезного разрыва сухожилия вращательной манжеты, при этом три из четырех сухожилий были порваны (сухожилия надостной, подостной и вращательной манжеты), в то время как оставшееся подлопаточное сухожилие было повреждено лишь незначительно. Это вызвало у г-жи Кью боль и неспособность поднять руку, что затрудняло выполнение повседневных действий, таких как одевание, расчесывание волос или доставание предметов сверху.

Учитывая ее тяжелое состояние здоровья, единственным вариантом лечения для г-жи Кью была операция по полной замене плеча. Однако г-жа Кью также страдала от сопутствующих заболеваний, таких как заболевание щитовидной железы, высокое кровяное давление и болезнь Кушинга из-за длительного приема обезболивающих от боли в костях и суставах, поэтому врач провел медицинскую стабилизацию перед операцией, чтобы избежать осложнений во время и после операции.

Г-же Киеу была проведена операция по полной замене плечевого сустава с использованием переднего доступа через грудную дельтовидную мышцу (проходящую между грудной и дельтовидной мышцами) с разрезом длиной около 8–10 см.

Эта техника позволяет хирургу получить доступ к плечевому суставу, не разрезая мышцу, тем самым ограничивая повреждение кровеносных сосудов и нервов. Этот метод не только помогает уменьшить боль и потерю крови, но и позволяет пациенту быстро восстановиться после операции. Разорванные сухожилия вращательной манжеты плеча также сшиваются, особенно сухожилие подлопаточной мышцы, чтобы стабилизировать плечевой сустав и избежать риска вывиха плеча — распространенного осложнения замены плеча.

После успешной операции, которая длилась более 45 минут, г-жа Киеу начала чувствовать явное уменьшение боли в первый день после операции. Она могла вытянуть руку вперед примерно на 90 градусов без какой-либо боли, ее восстановление прошло хорошо, и после этого ее выписали из больницы.

Однако г-же Кью необходимо будет носить поддерживающий пояс в течение 4 недель, чтобы зашитое сухожилие могло нормально зажить. Ожидается, что после 2-3 месяцев физиотерапии она сможет жить почти нормально и вернуться к повседневной деятельности.

По словам доктора Ан, разрывы сухожилий вращательной манжеты плеча у пожилых людей вызваны не травмой, а в основном естественным дегенеративным процессом. Первоначально, когда одно сухожилие рвется, оставшиеся сухожилия берут на себя функцию поддержания функции плечевого сустава.

Это состояние будет становиться все более тяжелым, вызывая повреждение других мышечных сухожилий, что приводит к псевдопараличу, из-за чего пациент не может поднять плечо. Это вызывает трудности в повседневной деятельности и снижает качество жизни пациента.

Разрывы вращательной манжеты плеча, если их не лечить своевременно, могут способствовать прогрессирующей дегенерации и привести к слабости плеча. Это заболевание, которое прогрессирует бессимптомно и не имеет явных симптомов на ранних стадиях, поэтому пациентам необходимо уделять внимание регулярным медицинским осмотрам и своевременно выявлять отклонения, чтобы иметь соответствующий план лечения.

Для предотвращения разрывов вращательной манжеты плеча и связанных с ними осложнений доктор Ан рекомендует пациентам вести здоровый образ жизни, выполнять соответствующие упражнения для укрепления мышц и снижения риска остеоартрита. В то же время уход и лечение основных заболеваний также очень важны, чтобы избежать факторов, усугубляющих разрывы сухожилий или остеоартрит.

Разрыв вращательной манжеты плеча — заболевание, которое прогрессирует бессимптомно, поэтому раннее выявление и своевременное лечение могут помочь предотвратить серьезные осложнения и улучшить качество жизни пациента.

Риск возникновения мозговой и менингеальной грыжи из-за утечки спинномозговой жидкости через ухо

Недавно в Центральной больнице уха, горла и носа врачи оперативно обнаружили и успешно вылечили Фам Диня Д., 9 лет, с утечкой спинномозговой жидкости через ухо — редким заболеванием со множеством потенциальных рисков.

Пациент был госпитализирован с постоянным выделением прозрачной жидкости из левого наружного слухового прохода без симптомов головной боли, головокружения или паралича лица. Ранее семья водила ребенка во многие медицинские учреждения, и ему поставили диагноз наружный отит, однако состояние не улучшилось после многочисленных процедур.

У Фам Диня Д., ребенка, живущего в Бах Тонге, Бак Кан, примерно за две недели до госпитализации появились симптомы выделения жидкости из левого уха. Хотя у него иногда поднималась небольшая температура, у него не было серьезных симптомов, таких как головная боль или головокружение.

Семья возила ребенка во многие места для обследования, и после первоначальной диагностики ребенку назначили лекарство от наружного отита, но состояние не показывало никаких признаков улучшения. Жидкость в ухе продолжала непрерывно течь, что очень беспокоило семью.

После осмотра и параклинических тестов, включая отоскопию, КТ и МРТ, врачи диагностировали у ребенка энцефалоцеле и менингоцеле через левую височную кость, что привело к утечке спинномозговой жидкости через ухо. Это редкое и серьезное заболевание, требующее своевременного медицинского вмешательства, чтобы избежать опасных осложнений.

По словам доктора Ле Ань Туана, заместителя директора больницы, заведующего отделением детской оториноларингологии, утечка спинномозговой жидкости через ухо является результатом мозговой грыжи и менингоцеле. Это явление, при котором мозговая ткань, мозговые оболочки и спинномозговая жидкость вытекают из полости черепа.

В ЛОР-органах эта грыжа может возникнуть в носовой полости или через ухо, но грыжа через височную кость встречается очень редко. Причина может быть врожденной, после травмы или осложнений предыдущей операции.

Когда происходит грыжа мозга и мозговых оболочек, и особенно когда это сопровождается утечкой спинномозговой жидкости, это состояние может вызвать множество серьезных осложнений, таких как менингит, абсцесс мозга, и может привести к смерти, если не лечить своевременно. Поэтому раннее выявление и немедленное лечение являются важными факторами для защиты здоровья пациента.

После консультации с нейрохирургами больницы Бахмай врачи приняли решение провести операцию ребенку Д. Это сложная операция, требующая точности и скрупулезности, поскольку мозговая ткань, выпячивающаяся через дефект в дне черепной ямки, дегенерировала, утратив нормальную функцию и морфологию мозговой паренхимы.

Врачи провели иссечение мозговой грыжи и мозговых оболочек левой височной кости, а также использовали аутологичные материалы в сочетании с биологическим клеем для заполнения мозговых оболочек и заполнения дефекта черепа.

Операция прошла успешно более чем через 4 часа, и ребенок Д. сразу же после этого поправился. У ребенка больше не было выделений жидкости из уха, и его здоровье было стабильным. После 10 дней лечения в больнице пациент был выписан и продолжал периодически наблюдаться.

После 3 месяцев контрольного обследования ребенок Д. полностью выздоровел, признаков рецидива заболевания не обнаружено. Ребенок вернулся к нормальной учебе и повседневной жизни без каких-либо осложнений или тревожных симптомов. Семья ребенка Д. не могла скрыть своей радости и благодарности врачам и медицинскому персоналу, которые посвятили себя лечению их ребенка.

Семья рассказала, что когда врач сказал им, что необходима операция, мы очень беспокоились о возможных последствиях для мозга ребенка. Но, к счастью, после операции ребенок не чувствовал особой боли, и сейчас он полностью выздоровел. Наша семья чрезвычайно благодарна врачам и медицинскому персоналу больницы за их самоотверженную заботу и лечение ребенка.

Доктор Ле Ань Туан предупреждает, что аномальные выделения из наружного слухового прохода можно легко спутать с наружным отитом или острым средним отитом с гноем.

Однако если выделения из уха сохраняются без таких симптомов, как головная боль или лихорадка, пациенту необходимо быть бдительным и обратиться в авторитетную ЛОР-клинику. Если не диагностировать и не лечить вовремя, это состояние может привести к опасным осложнениям, таким как энцефалит, менингит, или серьезно повлиять на здоровье, даже угрожая жизни.

Утечка спинномозговой жидкости через ухо, хотя и редкое состояние, может привести к серьезным осложнениям, если не обнаружить и не лечить вовремя. Правильное определение симптомов и обращение за специализированной медицинской помощью чрезвычайно важно для защиты здоровья и предотвращения опасных осложнений для пациента.

Источник: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-246-can-trong-khi-tu-y-su-dung-thuoc-khong-ke-don-d312459.html