Медицинские новости 24 июня: будьте осторожны при использовании безрецептурных препаратов без рецепта.

Аллергия на лекарства — одна из нежелательных реакций организма при употреблении наркотиков.

Будьте осторожны при использовании безрецептурных препаратов без рецепта.

Одним из типичных проявлений лекарственной аллергии является красная сыпь по всему телу, как правило, мигрирующая эритема — форма лекарственной аллергии, которая рецидивирует, но легко остается незамеченной, если не провести правильную диагностику.

Иллюстрация фото.

Случай пациента Л. А. Т. (48 лет, Ханой ) в клинике общего профиля Medlatec Tay Ho наглядно демонстрирует важность бдительности и осторожности при самостоятельном приеме лекарств, особенно безрецептурных.

Г-н ЛАТ обратился в клинику Medlatec General Clinic в Тэй Хо с жалобами на красную сыпь, распространяющуюся по всему телу, а также на поражения в области гениталий.

По его словам, эти симптомы появились после приёма антибиотиков и обезболивающих, содержащих парацетамол, назначенных после операции по удалению зуба мудрости. В частности, аналогичное явление наблюдалось два года назад, когда он принимал лекарства от простуды.

При клиническом осмотре врач отметил наличие у пациента темно-красной сыпи с четкими границами, размером от 2 до 5 см, распространенной на шее, животе, гениталиях и бедрах. Высыпания не сопровождались зудом или болью и не распространялись глубоко под кожу. Результаты анализов показали аномально высокий уровень IgE в крови пациента, что является типичным признаком аллергической реакции.

На основании клинических симптомов и результатов анализов врач поставил г-ну Л. А. Т. диагноз «мигрирующая эритема» — особый тип аллергической реакции, которая повторяется в одном и том же месте каждый раз, когда пациент снова подвергается воздействию аллергена, в данном случае парацетамола.

Врач немедленно попросил пациента полностью прекратить прием препаратов, содержащих парацетамол, и назначил амбулаторное лечение для контроля поражений кожи и предотвращения осложнений.

По словам доктора Нгуен Ту Транг, дерматолога клиники Medlatec Tay Ho, фиксированная пигментная эритема — это особый тип аллергической реакции кожи на лекарственные препараты, характеризующийся рецидивирующими поражениями кожи на одном и том же месте каждый раз после воздействия препарата, вызывающего аллергию. Это заболевание легко спутать с другими дерматологическими заболеваниями, если оно не диагностировано правильно и не начато своевременное лечение.

Заболевание часто возникает после приема определенных лекарств, таких как обезболивающие и жаропонижающие средства (особенно парацетамол), антибиотики (сульфаниламиды, тетрациклин...), противосудорожные препараты или безрецептурные лекарства от простуды.

Симптомы включают появление тёмно-красных пятен с острыми краями размером в несколько сантиметров, иногда сопровождающихся волдырями и лёгким зудом или без него. Поражения обычно появляются на губах, гениталиях, внутренней поверхности бёдер, руках и животе и повторяются на этих участках каждый раз при повторном приёме препарата, вызывающего отравление. После заживления пятен у пациента может наблюдаться стойкая тёмная гиперпигментация.

Лечение пигментной эритемы начинается с немедленной отмены препарата, вызывающего аллергию. При необходимости врач может назначить местные противовоспалительные или антигистаминные препараты. В частности, следует порекомендовать вам воздержаться от повторного использования препарата, вызывающего аллергию, поскольку каждый рецидив может привести к распространению сыпи и вызвать более серьёзные осложнения.

Одной из наиболее серьёзных проблем сегодня является растущее использование безрецептурных препаратов, особенно средств от простуды, боли и жаропонижающих, таких как парацетамол или комбинированные антибиотики. Люди часто склонны «делать всё, что в их силах», покупая лекарства без консультации с врачом или фармацевтом, что влечет за собой высокий риск побочных эффектов.

Такие на первый взгляд безобидные ингредиенты, как парацетамол, входящий в состав многих средств от простуды, жара и боли, тем не менее могут вызывать серьезные аллергические реакции, например, многоформную эритему.

Случай пациента ЛАТ является типичным примером того, что отсутствие знаний о составе лекарственных препаратов и личном аллергическом анамнезе может привести к системным поражениям кожи, серьезно влияющим на качество жизни.

BSCKI. Нгуен Тху Транг рекомендует людям, чтобы защитить своё здоровье, внимательно читать состав лекарства перед его применением, особенно если у них есть аллергия в анамнезе.

Не принимайте несколько лекарств одновременно, если вы не уверены в их взаимодействии. Всегда консультируйтесь с врачом или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо лекарства в течение длительного времени или если у вас возникнут какие-либо необычные симптомы после их приёма.

Записывайте все лекарства, вызвавшие аллергическую реакцию, чтобы сообщить об этом врачу при следующем посещении. Кроме того, если после приёма лекарства у вас возникнет необычное покраснение, зуд, отёк или затрудненное дыхание, следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для обследования и своевременного лечения.

Необоснованное применение безрецептурных препаратов может вызвать серьёзные аллергические реакции, которые пациент не может предвидеть. Поэтому крайне важно соблюдать осторожность и тщательно изучать состав препарата перед применением, особенно людям с аллергией в анамнезе. Фиксированная пигментная эритема (Фиксированная пигментная эритема) — типичный пример аллергической реакции, которая может возникнуть при неправильном применении лекарств, и её раннее выявление поможет пациентам избежать серьёзных осложнений.

Спасение беременной женщины с редким синдромом

Синдром ацетатного близнеца — редкая, но крайне опасная аномалия, при которой один плод развивается без сердца и полностью зависит от кровообращения другого плода.

Это состояние может привести к перегрузке нормального кровообращения плода, что может привести к сердечной недостаточности, отёкам плода и высокому риску смерти при отсутствии своевременного лечения. В Ханойской акушерской больнице недавно успешно прошёл особый случай, что принесло безграничное счастье семье беременной женщины.

Г-жа ЧТК Хуен (родилась в 1998 году, проживающая в Нгилоке, Нгеан ) была беременна двойней с двумя амниотическими мешками и одной плацентой. Однако во время медицинского обследования в медицинском учреждении в Нгеане ей был поставлен диагноз «синдром акардиальной близнецовой аномалии».

Соответственно, у одного из двух плодов (плода B) нет ни сердца, ни головы, ни рук, в то время как плод A продолжает нормально развиваться. Развитие плода A привело к перегрузке системы кровообращения, вынудив плод A взять на себя задачу питания плода B.

Если не начать своевременное лечение, это состояние может привести к сердечной недостаточности у плода А и серьезно повлиять на здоровье как матери, так и ребенка.

Г-жу Хуэнь направили в Ханойскую больницу акушерства и гинекологии, где проводятся передовые методы фетального вмешательства. Здесь врачи Центра фетального вмешательства провели детальную диагностику и установили, что плод А развивался в течение 16 недель и 6 дней, в то время как у плода Б сердцебиение отсутствовало.

После консультации с Советом директоров больницы, доктор Фан Тхи Хуен Тхыонг, заведующий Центром фетальных вмешательств, доктор До Туан Дат, заведующий отделением акушерства и гинекологии A4, и доцент, доктор Ле Тхи Ань Дао, заведующий отделением гинекологии и хирургии A5, совместно с командой врачей успешно провели своевременное вмешательство. После лечения состояние плода стабилизировалось, плод А продолжал нормально развиваться, в то время как у плода B дальнейших осложнений не наблюдалось.

В настоящее время состояние здоровья г-жи Хуен и плода стабильное и развивается хорошо. Пациентка выписана из больницы и продолжает наблюдение за течением беременности. Этот случай – типичный пример важности раннего выявления и лечения патологий беременности, что благодаря своевременному и точному вмешательству врачей помогает матери и ребёнку преодолеть опасность.

Врачи рекомендуют беременным женщинам регулярно проходить дородовые осмотры и выбирать высокоспециализированные медицинские учреждения, чтобы выявлять потенциальные риски на ранней стадии и иметь возможность своевременно вмешаться, защищая здоровье матери и плода.

Операция по установке искусственного плеча помогает пациентам

В больнице общего профиля Тамань в городе Хошимин случай бессимптомного разрыва вращательной манжеты плеча, повредившего плечевой сустав, был успешно вылечен с помощью операции по полной замене плечевого сустава.

Пациентка, г-жа Кью, 65 лет, находилась в больнице в течение двух месяцев с нарастающей слабостью в правой руке. После обследования и диагностики у г-жи Кью был диагностирован разрыв сухожилия вращательной манжеты плеча и тяжёлый остеоартрит плечевого сустава.

По словам магистра, доктора, специалиста И Хо Ван Зуй Ана из ортопедического травматологического центра больницы общего профиля Тамань, разрыв сухожилия вращательной манжеты плеча мог возникнуть несколько лет назад.

Примерно в 30–50% случаев разрыв вращательной манжеты плеча протекает бессимптомно, без явных симптомов, поэтому пациенты часто не замечают этого, пока состояние не станет тяжёлым. Когда появляются явные симптомы, такие как боль в плече и затруднение движений, заболевание уже находится в запущенной стадии, серьёзно затрудняя повседневную жизнь.

Сухожилия вращательной манжеты плеча состоят из четырёх важных мышц: подлопаточной, надостной, подостной и малой круглой. Эти мышцы работают вместе, помогая плечевому суставу выполнять такие движения руки, как подъём, опускание и разгибание вперёд и назад.

В случае г-жи Кью МРТ выявила дегенеративный артрит плечевого сустава, вызванный обширным разрывом сухожилия вращательной манжеты плеча. Три из четырёх сухожилий (надостной, подостной и малой круглой) были разорваны, в то время как оставшееся сухожилие подлопаточной мышцы было повреждено лишь незначительно. Это вызывало у г-жи Кью боль и неспособность поднять руку, что затрудняло выполнение повседневных действий, таких как одевание, расчёсывание волос или доставание предметов сверху.

Учитывая тяжёлое состояние г-жи Кью, единственным вариантом лечения для неё является тотальное эндопротезирование плечевого сустава. Однако у г-жи Кью также есть сопутствующие заболевания, такие как заболевание щитовидной железы, высокое кровяное давление и болезнь Кушинга, вызванные длительным приёмом обезболивающих препаратов от боли в костях и суставах. Поэтому врач стабилизировал её состояние перед операцией, чтобы избежать осложнений во время и после неё.

Г-же Киеу была сделана операция по полной замене плечевого сустава с использованием переднего доступа через грудную часть дельтовидной мышцы (проходящего между грудной мышцей и дельтовидной мышцей) с разрезом длиной около 8–10 см.

Эта техника позволяет хирургу получить доступ к плечевому суставу, не разрезая мышцу, тем самым ограничивая повреждение кровеносных сосудов и нервов. Этот метод не только помогает уменьшить боль и кровопотерю, но и способствует быстрому восстановлению пациента после операции. Разорванные сухожилия вращательной манжеты плеча, особенно подлопаточной мышцы, также сшиваются для стабилизации плечевого сустава и предотвращения вывиха плеча — распространенного осложнения эндопротезирования плечевого сустава.

После успешной операции, длившейся более 45 минут, г-жа Кью почувствовала заметное облегчение боли уже в первый день. Она смогла вытянуть руку вперёд примерно на 90 градусов без боли, восстановление прошло успешно, и её выписали из больницы.

Однако г-же Кью потребуется носить поддерживающий пояс в течение четырёх недель, чтобы зашитое сухожилие зажило должным образом. Ожидается, что через 2–3 месяца физиотерапии она сможет жить практически нормальной жизнью и вернуться к повседневной жизни.

По словам доктора Ан, разрыв вращательной манжеты плеча у пожилых людей вызван не травмой, а, главным образом, естественным дегенеративным процессом. Изначально, при разрыве одного сухожилия, оставшиеся сухожилия берут на себя функцию поддержания функции плечевого сустава.

Это состояние со временем становится всё более тяжёлым, повреждая другие сухожилия и приводя к псевдопараличу, из-за которого пациент не может поднять плечо. Это затрудняет повседневную деятельность и снижает качество жизни пациента.

Разрыв вращательной манжеты плеча, если его не лечить своевременно, может способствовать прогрессирующей дегенерации и привести к слабости плеча. Это заболевание развивается бессимптомно и на ранних стадиях не имеет явных симптомов, поэтому пациентам необходимо регулярно проходить медицинские осмотры и своевременно выявлять отклонения, чтобы составить адекватный план лечения.

Для профилактики разрывов вращательной манжеты плеча и связанных с ними осложнений доктор Ан рекомендует пациентам вести здоровый образ жизни, выполнять соответствующие упражнения для укрепления мышц и снижения риска развития остеоартрита. В то же время крайне важно следить за состоянием и лечить сопутствующие заболевания, чтобы исключить факторы, усугубляющие разрывы сухожилий или остеоартрит.

Разрыв вращательной манжеты плеча — заболевание, которое прогрессирует скрытно, поэтому раннее выявление и своевременное лечение могут помочь предотвратить серьезные осложнения и улучшить качество жизни пациента.

Риск возникновения мозговой и менингеальной грыжи из-за утечки спинномозговой жидкости через ухо

Недавно в Центральной больнице уха, горла и носа врачи оперативно обнаружили и успешно вылечили Фам Диня Д., 9 лет, у которого наблюдалось истечение спинномозговой жидкости через ухо — редкое заболевание со множеством потенциальных рисков.

Пациент был госпитализирован с жалобами на постоянные прозрачные выделения из наружного слухового прохода без головной боли, головокружения или паралича лицевого нерва. Ранее семья обращалась с ребёнком в различные медицинские учреждения, где ему поставили диагноз «наружный отит», но после многочисленных курсов лечения состояние не улучшилось.

У Фам Диня Д., ребёнка из района Бахтхонг в Баккане, примерно за две недели до госпитализации появились симптомы жидкого выделения из левого уха. Хотя у него иногда поднималась небольшая температура, серьёзных симптомов, таких как головная боль или головокружение, не наблюдалось.

Семья возила ребёнка по многочисленным обследованиям, и после первоначального диагноза ему назначили лечение от наружного отита, но признаков улучшения не наблюдалось. Жидкость из уха продолжала непрерывно течь, что очень беспокоило семью.

После осмотра и параклинических исследований, включая отоскопию, компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию, врачи диагностировали у ребёнка энцефалоцеле и менингоцеле через левую височную кость, что привело к истечению спинномозговой жидкости через ухо. Это редкое и серьёзное заболевание, требующее своевременного медицинского вмешательства во избежание опасных осложнений.

По словам доктора Ле Ань Туана, заместителя директора больницы, заведующего отделением детской оториноларингологии, истечение спинномозговой жидкости через ухо является следствием менингоцеле (грыжи головного мозга). Это явление характеризуется истечением мозговой ткани, мозговых оболочек и спинномозговой жидкости из полости черепа.

В ЛОР-органах эта грыжа может возникнуть в полости носа или через ухо, но грыжа через височную кость встречается очень редко. Причиной может быть врожденная, травматическая или осложнения перенесенной операции.

Вклинение головного мозга и мозговых оболочек, особенно сопровождающееся истечением спинномозговой жидкости, может привести к серьёзным осложнениям, таким как менингит и абсцесс мозга, а при отсутствии своевременного лечения — к смерти. Поэтому раннее выявление и немедленное лечение играют важную роль в защите здоровья пациента.

После консультации с нейрохирургами больницы Бахмай врачи приняли решение провести ребенку Д. операцию. Это сложная операция, требующая точности и скрупулезности, поскольку мозговая ткань, выпячивающаяся через дефект дна мозговой ямки, дегенерировала, утратив нормальную функцию и морфологию мозговой паренхимы.

Врачи провели вскрытие мозговой грыжи и мозговых оболочек левой височной кости и использовали аутологичные материалы в сочетании с биологическим клеем для заделывания мозговых оболочек и заполнения дефекта черепа.

Операция прошла успешно, спустя более 4 часов, и ребёнок Д. сразу же пошёл на поправку. У ребёнка прекратились выделения из уха, его состояние стабилизировалось. После 10 дней лечения в больнице пациент был выписан и продолжил периодическое наблюдение.

Через 3 месяца контрольного обследования малыш Д. полностью выздоровел, признаков рецидива заболевания не обнаружено. Ребёнок вернулся к обычной учёбе и повседневной жизни без каких-либо осложнений или тревожных симптомов. Семья малыша Д. не могла скрыть своей радости и благодарности врачам и медицинскому персоналу, посвятившим себя лечению их ребёнка.

Семья рассказала, что, когда врач сообщил нам о необходимости операции, мы очень переживали о возможных последствиях для мозга нашего ребёнка. К счастью, после операции ребёнок не чувствовал особой боли и сейчас полностью восстановился. Наша семья безмерно благодарна врачам и медицинскому персоналу больницы за их самоотверженную заботу и лечение нашего ребёнка.

Доктор Ле Ань Туан предупреждает, что аномальные выделения из наружного слухового прохода можно легко спутать с наружным отитом или острым средним отитом с гноем.

Однако, если выделения из уха сохраняются без таких симптомов, как головная боль или лихорадка, пациенту следует проявить бдительность и обратиться в авторитетную ЛОР-клинику. Если вовремя не диагностировать и не лечить это состояние, оно может привести к опасным осложнениям, таким как энцефалит, менингит, или серьёзно повлиять на здоровье, вплоть до угрозы жизни.

Истечение спинномозговой жидкости через ухо, хотя и встречается редко, может привести к серьёзным осложнениям, если не обнаружить и не начать лечение своевременно. Правильное определение симптомов и обращение за специализированной медицинской помощью крайне важно для защиты здоровья пациента и предотвращения опасных осложнений.

Источник: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-246-can-trong-khi-tu-y-su-dung-thuoc-khong-ke-don-d312459.html