Медицинские новости 24 июня: будьте осторожны при использовании безрецептурных препаратов

Будьте осторожны при использовании безрецептурных препаратов без рецепта.

Одним из типичных проявлений лекарственной аллергии является красная сыпь по всему телу, как правило, многоформная эритема — форма лекарственной аллергии, которая рецидивирует, но легко остается незамеченной, если не провести правильную диагностику.

Иллюстрация фото.

Случай пациента Л. А. Т. (48 лет, Ханой ) в клинике общего профиля Medlatec Tay Ho наглядно демонстрирует важность бдительности и осторожности при самостоятельном приеме лекарств, особенно безрецептурных.

Г-н ЛАТ обратился в клинику Medlatec General Clinic в Тэй Хо с жалобами на распространенную красную сыпь по всему телу, а также поражения в области гениталий.

По его словам, эти симптомы появились после приёма антибиотиков и обезболивающих, содержащих парацетамол, назначенных после операции по удалению зуба мудрости. В частности, аналогичное явление наблюдалось два года назад, когда он принимал лекарства от простуды.

При клиническом осмотре врач отметил наличие у пациента темно-красной сыпи с четкими границами размером 2–5 см, распространенной в области шеи, живота, гениталий и бедер. Высыпания не вызывали зуда или боли и не распространялись глубоко под кожу. Результаты анализов показали аномально высокий уровень IgE в крови пациента, что является типичным признаком аллергической реакции.

На основании клинических симптомов и результатов анализов врач поставил г-ну Л.А.Т. диагноз — многоформная эритема, особый тип аллергической реакции, которая рецидивирует в одном и том же месте каждый раз, когда пациент снова подвергается воздействию аллергена, в данном случае парацетамола.

Врач немедленно попросил пациента полностью прекратить прием препаратов, содержащих парацетамол, и назначил амбулаторное лечение для контроля поражений кожи и предотвращения осложнений.

По словам доктора Нгуен Ту Транг, дерматолога клиники Medlatec Tay Ho, фиксированная пигментная эритема — это особый тип лекарственной кожной аллергии, характеризующийся рецидивирующими поражениями кожи на одном и том же месте при каждом повторном контакте с аллергеном. Это заболевание легко спутать с другими дерматологическими заболеваниями, если его не диагностировать и не начать лечить вовремя.

Заболевание часто возникает после приема определенных лекарств, таких как обезболивающие и жаропонижающие средства (особенно парацетамол), антибиотики (сульфаниламиды, тетрациклины...), противосудорожные препараты или безрецептурные лекарства от простуды.

Симптомы включают появление тёмно-красных пятен с острыми краями размером в несколько сантиметров, иногда сопровождающихся волдырями и лёгким зудом или без него. Поражения обычно появляются на губах, гениталиях, внутренней поверхности бёдер, руках и животе и рецидивируют на этих участках при повторном приёме препарата, вызвавшего аллергическую реакцию. После заживления пятен у пациентов может наблюдаться стойкая тёмная гиперпигментация.

Лечение пигментной эритемы начинается с немедленного прекращения воздействия аллергена. При необходимости врач может назначить местные противовоспалительные препараты или антигистаминные препараты. В частности, следует порекомендовать вам не использовать аллерген повторно, поскольку каждый рецидив может привести к распространению поражений и вызвать более серьёзные осложнения.

Одной из наиболее серьёзных проблем сегодня является растущее использование безрецептурных препаратов, особенно средств от простуды, боли и жаропонижающих, таких как парацетамол или комбинированные антибиотики. Люди часто склонны «выписывать лекарства сами», покупая их без консультации с врачом или фармацевтом, что несёт высокий риск побочных эффектов.

Такие на первый взгляд безобидные ингредиенты, как парацетамол, входящий во многие препараты от простуды, жара и боли, тем не менее могут вызывать серьезные аллергические реакции, например, многоформную эритему.

Случай пациента с ЛАТ является типичным примером того, что отсутствие знаний о составе лекарственных препаратов и личном аллергическом анамнезе может привести к системным поражениям кожи, серьезно влияющим на качество жизни.

BSCKI. Нгуен Тху Транг рекомендует людям, чтобы защитить своё здоровье, внимательно читать состав лекарства перед его применением, особенно если у них есть аллергия в анамнезе.

Не принимайте несколько лекарств одновременно, если вы не уверены в их взаимодействии. Всегда консультируйтесь с врачом или фармацевтом перед длительным применением препарата или при появлении каких-либо необычных симптомов после его применения.

Записывайте все лекарства, вызвавшие аллергию, чтобы сообщить об этом врачу при следующем посещении. Кроме того, если после приёма лекарства у вас возникнет необычное покраснение, зуд, отёк или затрудненное дыхание, следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для обследования и своевременного лечения.

Необоснованное применение безрецептурных препаратов может вызвать серьёзные аллергические реакции, которые пациент не может предвидеть. Поэтому крайне важно соблюдать осторожность и тщательно изучать состав препарата перед его применением, особенно людям с аллергией в анамнезе. Фиксированная эритема — типичный пример аллергической реакции, которая может возникнуть при неправильном применении лекарств, и её раннее выявление поможет пациентам избежать серьёзных осложнений.

Спасение беременной женщины с редким синдромом

Синдром ацетатного близнеца — редкая, но чрезвычайно опасная аномалия, при которой один плод развивается без сердца и полностью зависит от кровообращения другого плода.

Это состояние может вызвать перегрузку кровообращения у здорового плода, что приводит к сердечной недостаточности, отёкам плода и высокому риску смерти при отсутствии раннего вмешательства. В Ханойской акушерской больнице недавно был успешно проведён особый случай, что принесло безграничное счастье семье беременной женщины.

Г-жа ЧТК Хуен (родилась в 1998 году, проживающая в Нгилоке, Нгеан ) была беременна двойней с двумя амниотическими мешками и одной плацентой. Однако во время медицинского обследования в медицинском учреждении в Нгеане ей был поставлен диагноз «синдром акардиальной близнецовой аномалии».

Соответственно, у одного из двух плодов (плода B) не было ни сердца, ни головы, ни рук, в то время как плод A продолжал нормально развиваться. Развитие плода A привело к перегрузке системы кровообращения, вынудив плод A взять на себя задачу кормления плода B.

Если не начать своевременное лечение, это состояние может привести к сердечной недостаточности у плода А и серьезно повлиять на здоровье как матери, так и ребенка.

Г-жу Хуэнь направили в Ханойскую больницу акушерства и гинекологии, где проводятся передовые методы вмешательства на плоде. Здесь врачи Центра вмешательства на плод провели детальную диагностику, определив, что плод А развивается на сроке, эквивалентном 16 неделям и 6 дням, в то время как у плода Б сердцебиение отсутствует.

После консультации с Советом директоров больницы, доктор Фан Тхи Хуен Тхыонг, заведующий Центром фетальных вмешательств, доктор До Туан Дат, заведующий отделением акушерства и гинекологии A4, и доцент, доктор Ле Тхи Ань Дао, заведующий отделением акушерства и гинекологии A5, совместно с командой врачей успешно провели своевременное вмешательство. После лечения состояние плода стабилизировалось, плод А продолжал нормально развиваться, в то время как у плода B дальнейших осложнений не наблюдалось.

В настоящее время состояние здоровья г-жи Хуен и плода стабильное и развивается хорошо. Пациентка выписана из больницы и продолжает наблюдение за течением беременности. Этот случай – типичный пример важности раннего выявления и лечения патологий беременности, что благодаря своевременному и точному вмешательству врачей помогает матери и ребёнку преодолеть опасность.

Врачи рекомендуют беременным женщинам регулярно проходить дородовые осмотры и выбирать высокоспециализированные медицинские учреждения, чтобы выявлять потенциальные риски на ранней стадии и иметь возможность своевременно вмешаться, защищая здоровье матери и плода.

Операция по установке искусственного плеча помогает пациентам

В больнице общего профиля Тамань в городе Хошимин случай разрыва сухожилия вращательной манжеты плеча, приведшего к повреждению плечевого сустава, был успешно вылечен с помощью операции по замене искусственного плеча.

Пациентка, г-жа Кью, 65 лет, находилась в больнице в течение двух месяцев с нарастающей слабостью в правой руке. После обследования и диагностики у г-жи Кью был диагностирован разрыв сухожилия вращательной манжеты плеча и тяжёлый остеоартрит плечевого сустава.

По словам магистра, доктора, доктора Хо Ван Зуй Ана из ортопедического травматологического центра больницы общего профиля Тамань, разрыв сухожилия вращательной манжеты плеча мог возникнуть несколько лет назад.

Примерно в 30–50% случаев разрыв вращательной манжеты плеча протекает бессимптомно, без явных симптомов, поэтому пациенты часто не осознают этого, пока состояние не станет тяжёлым. Когда появляются такие явные симптомы, как боль в плече и затруднение движений, заболевание уже находится в тяжёлой стадии, серьёзно затрудняя повседневную жизнь.

Сухожилия вращательной манжеты плеча состоят из четырёх важных мышц: подлопаточной, надостной, подостной и малой круглой. Эти мышцы работают вместе, помогая плечевому суставу выполнять такие движения руки, как подъём, опускание и разгибание вперёд и назад.

В случае г-жи Кью МРТ показала, что у неё дегенеративный артрит плечевого сустава, вызванный обширным разрывом сухожилия вращательной манжеты плеча. Три из четырёх сухожилий (сухожилия надостной, подостной и вращательной манжеты плеча) были разорваны, в то время как оставшееся подлопаточное сухожилие было повреждено лишь незначительно. Это вызывало у г-жи Кью боль и неспособность поднять руку, что затрудняло выполнение повседневных действий, таких как одевание, расчёсывание волос или доставание предметов сверху.

Учитывая тяжёлое состояние г-жи Кью, единственным вариантом лечения для неё было тотальное эндопротезирование плечевого сустава. Однако г-жа Кью также страдала сопутствующими заболеваниями, такими как заболевание щитовидной железы, высокое кровяное давление и болезнь Кушинга из-за длительного приёма обезболивающих препаратов от боли в костях и суставах. Поэтому врач провёл медикаментозную стабилизацию состояния перед операцией, чтобы избежать осложнений во время и после неё.

Г-же Киеу была сделана операция по полной замене плечевого сустава с использованием переднего доступа через грудную часть дельтовидной мышцы (проходящего между грудной и дельтовидной мышцами) с разрезом длиной около 8–10 см.

Эта техника позволяет хирургу получить доступ к плечевому суставу, не разрезая мышцу, тем самым ограничивая повреждение кровеносных сосудов и нервов. Этот метод не только помогает уменьшить боль и кровопотерю, но и способствует быстрому восстановлению пациента после операции. Разорванные сухожилия вращательной манжеты плеча, особенно подлопаточной мышцы, также сшиваются для стабилизации плечевого сустава и предотвращения вывиха плеча — распространенного осложнения эндопротезирования плечевого сустава.

После успешной операции, длившейся более 45 минут, г-жа Кью почувствовала заметное облегчение боли уже в первый день. Она смогла вытянуть руку вперёд примерно на 90 градусов без боли, восстановление прошло успешно, и её выписали из больницы.

Однако г-же Кью потребуется носить поддерживающий пояс в течение четырёх недель, чтобы зашитое сухожилие зажило должным образом. Ожидается, что через 2–3 месяца физиотерапии она сможет жить практически нормальной жизнью и вернуться к повседневной жизни.

По словам доктора Ан, разрыв сухожилий вращательной манжеты плеча у пожилых людей вызван не травмой, а, главным образом, естественным дегенеративным процессом. Изначально, при разрыве одного сухожилия, остальные сухожилия берут на себя функцию поддержания функции плечевого сустава.

Это состояние со временем становится всё более тяжёлым, вызывая повреждение сухожилий других мышц и приводя к псевдопараличу, из-за которого пациент не может поднять плечо. Это затрудняет повседневную деятельность и снижает качество жизни пациента.

Разрыв вращательной манжеты плеча, если его не лечить своевременно, может способствовать прогрессирующей дегенерации и привести к слабости плеча. Это заболевание развивается бессимптомно и на ранних стадиях не имеет явных симптомов, поэтому пациентам необходимо регулярно проходить медицинские осмотры и своевременно выявлять отклонения, чтобы составить адекватный план лечения.

Для профилактики разрывов вращательной манжеты плеча и связанных с ними осложнений доктор Ан рекомендует пациентам вести здоровый образ жизни, выполнять соответствующие упражнения для укрепления мышц и снижения риска развития остеоартрита. В то же время крайне важно следить за состоянием и лечить сопутствующие заболевания, чтобы исключить факторы, усугубляющие разрывы сухожилий или остеоартрит.

Разрыв вращательной манжеты плеча — заболевание, которое прогрессирует скрытно, поэтому раннее выявление и своевременное лечение могут помочь предотвратить серьезные осложнения и улучшить качество жизни пациента.

Риск возникновения мозговой и менингеальной грыжи из-за утечки спинномозговой жидкости через ухо

Недавно в Центральной больнице уха, горла и носа врачи оперативно обнаружили и успешно вылечили Фам Диня Д., 9 лет, с утечкой спинномозговой жидкости через ухо — редкое заболевание со множеством потенциальных рисков.

Пациент был госпитализирован с жалобами на постоянное выделение прозрачной жидкости из левого наружного слухового прохода без головной боли, головокружения или паралича лицевого нерва. Ранее семья обращалась с ребёнком в различные медицинские учреждения, где ему поставили диагноз «наружный отит», однако после многочисленных курсов лечения состояние не улучшилось.

У Фам Диня Д., ребёнка из района Бахтхонг в Баккане, примерно за две недели до госпитализации появились симптомы выделения жидкости из левого уха. Хотя у него иногда поднималась небольшая температура, серьёзных симптомов, таких как головная боль или головокружение, у него не было.

Семья возила ребёнка по многим местам для обследования, и после первичной диагностики ему назначили лекарство от наружного отита, но улучшения не наблюдалось. Жидкость из уха продолжала непрерывно течь, что очень беспокоило семью.

После осмотра и параклинических исследований, включая отоскопию, компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию, врачи диагностировали у ребёнка энцефалоцеле и менингоцеле через левую височную кость, что привело к истечению спинномозговой жидкости через ухо. Это редкое и серьёзное заболевание, требующее своевременного медицинского вмешательства во избежание опасных осложнений.

По словам доктора Ле Ань Туана, заместителя директора больницы, заведующего отделением детской оториноларингологии, истечение спинномозговой жидкости через ухо является следствием менингоцеле (грыжи головного мозга). Это явление характеризуется истечением мозговой ткани, мозговых оболочек и спинномозговой жидкости из полости черепа.

В ЛОР-органах эта грыжа может возникнуть в полости носа или через ухо, но грыжа через височную кость встречается очень редко. Причиной может быть врожденная, травматическая или осложнения перенесенной операции.

Вклинение головного мозга и мозговых оболочек, особенно сопровождающееся истечением спинномозговой жидкости, может привести к серьёзным осложнениям, таким как менингит и абсцесс мозга, а при отсутствии своевременного лечения — к смерти. Поэтому раннее выявление и немедленное лечение играют важную роль в защите здоровья пациента.

После консультации с нейрохирургами больницы Бахмай врачи приняли решение провести ребенку Д. операцию. Это сложная операция, требующая точности и скрупулезности, поскольку мозговая ткань, выпячивающаяся через дефект в дне черепной ямки, дегенерировала и больше не имеет нормальной функции и морфологии мозговой паренхимы.

Врачи провели вскрытие мозговой грыжи и мозговых оболочек левой височной кости и использовали аутологичные материалы в сочетании с биологическим клеем для заделывания мозговых оболочек и заполнения дефекта черепа.

Операция прошла успешно, длилась более 4 часов, и ребёнок Д. сразу же пошёл на поправку. У ребёнка прекратились выделения из уха, и его состояние стабилизировалось. После 10 дней лечения в больнице пациент был выписан и продолжил периодическое наблюдение.

Через 3 месяца контрольного обследования малыш Д. полностью выздоровел, признаков рецидива заболевания не обнаружено. Ребёнок вернулся к обычной учёбе и повседневной жизни без каких-либо осложнений или тревожных симптомов. Семья малыша Д. не могла скрыть своей радости и благодарности врачам и медицинскому персоналу, посвятившим себя лечению их ребёнка.

Семья рассказала, что, когда врач сообщил им о необходимости операции, мы очень переживали о возможных последствиях для мозга ребёнка. Но, к счастью, после операции ребёнок не чувствовал сильной боли и сейчас полностью восстановился. Наша семья безмерно благодарна врачам и медицинскому персоналу больницы за их самоотверженную заботу и лечение ребёнка.

Доктор Ле Ань Туан предупреждает, что аномальные выделения из наружного слухового прохода можно легко спутать с наружным отитом или острым средним отитом с гноем.

Однако, если выделения из уха сохраняются без таких симптомов, как головная боль или лихорадка, пациенту следует проявить бдительность и обратиться в авторитетную ЛОР-клинику. Если вовремя не диагностировать и не лечить это состояние, оно может привести к опасным осложнениям, таким как энцефалит, менингит, или серьёзно повлиять на здоровье, вплоть до угрозы жизни.

Истечение спинномозговой жидкости через ухо, хотя и встречается редко, может привести к серьёзным осложнениям, если не обнаружить и не начать лечение своевременно. Правильное определение симптомов и обращение за специализированной медицинской помощью крайне важно для защиты здоровья пациента и предотвращения опасных осложнений.

Источник: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-246-can-trong-khi-tu-y-su-dung-thuoc-khong-ke-don-d312459.html