Лечение гепатита B, возможно, приближается к крупному прорыву после десятилетий, в основном сосредоточенных на контроле вируса. Новый препарат под названием Бепировайзер только что объявил о результатах III фазы клинических испытаний, демонстрирующих его потенциал в достижении пациентами «функционального излечения» — важной вехи, к которой ученые во всем мире стремились много лет.
![]() |
Миллионы людей во всем мире сталкиваются с гепатитом B. Фото: Shutterstock . |
Гепатит B остается нерешенной проблемой.
Недавно в журнале New England Journal of Medicine (NEJM) были опубликованы результаты исследования B-Well – многоцентрового исследования III фазы по лечению хронического гепатита B. Исследование проводилось в 29 странах с участием более 1800 пациентов.
Результаты показали, что бепировирсен, препарат-антагонист олигонуклеотидов (АСО), обеспечил клинически значимые показатели функционального излечения. Во всей группе исследования примерно 19% пациентов достигли целевого показателя лечения. У пациентов с исходным уровнем поверхностного антигена гепатита В (HBsAg) 1000 МЕ/мл или ниже этот показатель увеличился до 26%.
Это достижение считается значительным шагом вперед, учитывая, что гепатит В остается одним из ведущих хронических инфекционных заболеваний в мире, представляющим наибольшую угрозу для здоровья.
В настоящее время около 250 миллионов человек во всем мире живут с хроническим гепатитом B. Более трех десятилетий лечение гепатита B в основном основывалось на противовирусных препаратах, являющихся нуклеозидными аналогами, и пегилированном интерфероне. Эти методы помогают контролировать репликацию вируса, снижают риск цирроза и рака печени, но редко приводят к тому, что считается «излечением».
Поэтому многим пациентам приходится принимать лекарства очень долго, даже всю жизнь. Помимо финансового бремени, жизнь с болезнью в течение длительного периода также создает значительное психологическое давление на пациентов.
![]() |
Многим больным гепатитом В приходится принимать лекарства в течение длительного времени. Фото: Freepik . |
В 2016 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) поставила цель искоренить вирусный гепатит к 2030 году. Однако глобальный показатель диагностики гепатита В составляет всего около 13,4%, а показатель лечения — лишь 2,6%. В этом контексте «функциональное излечение» стало наиболее активно преследуемой целью научного сообщества.
В отличие от концепции полного устранения вируса из организма, функциональное излечение означает, что у пациента исчезает поверхностный антиген гепатита В (HBsAg), вирусная ДНК больше не обнаруживается в крови, и это состояние сохраняется в течение длительного времени после прекращения приема лекарств.
Многочисленные исследования показали, что после достижения функциональной ремиссии риск рака печени резко снижается с приблизительно 7,8% до 0,6-1,88%, что почти эквивалентно риску у здоровых людей. Одновременно значительно снижается и риск цирроза и печеночной недостаточности.
Новый подход в борьбе с гепатитом В.
Бепировисер — первый препарат группы АСО, завершивший III фазу регистрационных испытаний для лечения гепатита В.
В отличие от существующих препаратов, которые в первую очередь подавляют репликацию вируса, Бепировизер разработан для непосредственного воздействия на генетический материал вируса, тем самым уменьшая количество ключевых компонентов, позволяющих вирусу выживать в организме. Одновременно считается, что препарат восстанавливает иммунный ответ, помогая организму более эффективно распознавать и контролировать вирус.
Эксперты считают это решающим отличием, поскольку одной из причин, по которой гепатит В трудно полностью вылечить, является неспособность иммунной системы пациента полностью уничтожить вирус.
В исследовании B-Well пациенты продолжали лечение стандартными противовирусными препаратами и дополнительно получали бепировизены. Результаты показали значительно более высокий уровень функционального излечения по сравнению с группой, получавшей только стандартное лечение.
Следует отметить, что данные долгосрочного наблюдения из предыдущих исследований показывают, что пациенты, достигшие функционального излечения, сохраняют хорошие результаты лечения после прекращения приема лекарств.
В плане безопасности препарат в целом хорошо переносится. Наиболее распространенным побочным эффектом является реакция в месте инъекции, которая в большинстве случаев бывает легкой или умеренной степени тяжести и обратима. У некоторых пациентов наблюдается временное повышение уровня ферментов печени, но обычно это проходит во время или после лечения.
Препарат «Бепировизенс» был представлен на утверждение в США, Китае, Европе и Японии. В Китае препарат получил приоритетное рассмотрение после подачи заявки в марте этого года. Эксперты ожидают, что клиническое применение препарата может начаться в конце 2026 или начале 2027 года, если процесс оценки пройдет гладко.
Источник: https://znews.vn/tin-tot-cho-nguoi-mac-viem-gan-b-post1656273.html










Комментарий (0)