По данным некоторых медицинских учреждений, проблема нехватки основных лекарственных средств решена, что создает условия для повышения качества медицинского обследования и лечения. Однако в этой деятельности все еще существует много трудностей и препятствий.
Уменьшилась ли нехватка основных лекарств?
Что касается нехватки гамма-глобулина для лечения пузырчатки полости рта и конечностей, о которой сообщалось год назад в Детской больнице № 1 в городе Хошимин, доктор Нгуен Тхи Бич Нхан, заведующая фармацевтическим отделом, заявила, что нехватка гамма-глобулина была вызвана не отсутствием юридических документов при закупке, а главным образом нарушением цепочки поставок из-за невозможности своевременно импортировать лекарства во Вьетнам.
 |
| По информации некоторых медицинских учреждений, проблема нехватки основных лекарственных средств решена, что создает благоприятные условия для прохождения медицинского обследования и лечения. |
По словам доктора Нхана, учреждение регулярно проверяет наличие лекарств, отслеживает количество лекарств, закупленных по действующим контрактам, в том числе отслеживает новости о поставках и отслеживает прогнозы заболеваемости для резервирования лекарств.
Однако есть ситуации, которые возникают за пределами наших ожиданий. Например, в 2023 году 13 поставщиков, имеющих лицензии на поставку гамма-глобулина для лечения герпеса рук, ног и рта, не смогли поставить достаточное количество. Больница заранее запросила мнение Департамента здравоохранения и Министерства здравоохранения, чтобы обеспечить поставку лекарства в больницу для борьбы с эпидемией.
На самом деле гамма-глобулин — редкий препарат, и его дефицит на протяжении многих лет обусловлен нехваткой поставщиков, а не тем, что вовремя не были оформлены юридические документы на закупку.
В больнице Университета медицины и фармацевтики в городе Хошимин это отделение ежедневно принимает 7000-8000 амбулаторных пациентов и около 1000 стационарных пациентов. В настоящее время это медицинское учреждение с наибольшим количеством пациентов в южных провинциях.
Доцент, доктор Нгуен Минь Ань, заместитель директора больницы, сообщил, что после того, как 27 февраля 2024 года правительство издало Постановление № 24, для формирования плановой цены требуется минимум 1 расценка вместо 3 расценок, как раньше.
В случае, если больница получит более 1 предложения, в качестве плановой цены будет использовано самое высокое предложение, рассчитанное на основе профессиональных требований и финансовых возможностей больницы.
Соответственно, в основном, больница Университета медицины и фармацевтики в городе Хошимин больше не испытывает нехватки лекарств, расходных материалов и оборудования, поскольку работа по планированию велась весь год, а торги проводились непрерывно. В основном были небольшие узкие места в работе по торгам на медицинские расходные материалы и оборудование из-за группировки для торгов.
Согласно последним данным, уровень торгов и закупок больницы достиг 80%. Оставшиеся 10–20% обусловлены не субъективными внутренними проблемами, а объективными проблемами в цепочке поставок, вызванными подрядчиками из-за сбоев в поставках; проблемами и увеличенными сроками поставок из-за ожидания продления лицензий на регистрацию лекарственных средств.
Это проблемы, выходящие за рамки больницы и Министерства здравоохранения. Однако они не оказывают серьезного влияния на больницу.
Доцент Ань, рассказывая о трудностях, с которыми сталкивалось подразделение в прошлом, когда не было законов, указов и руководящих циркуляров, сказал, что самым сложным в торгах и закупках было получение запланированной цены по категориям торгов, поскольку регламент требовал не менее 3 предложений и самой низкой ставки.
Кроме того, если в списке торгов есть только один тип, который невозможно выбрать для котировки, или низкая цена влияет на весь пакет, то пакет торгов не может быть реализован.
Что касается медицинских принадлежностей и оборудования, многие товары могут получить на рынке только одну котировку из-за связи между поставщиком и химическими веществами.
После множества юридических проблем при закупках многие подразделения колеблются, поскольку даже запросить расценки у подрядчика нелегко.
Например, лампочка для КТ-сканера стоит около 2-4 млрд донгов. В среднем лампочку нужно менять каждые 1-2 года. Требование делать 3 сметы перед покупкой является проблемой для медицинских учреждений.
«Ни одно подразделение не осмеливается закупать, поскольку природа этой системы оборудования такова, что каждая марка машины должна использовать свои собственные лампочки, поэтому можно сделать только одно предложение», — привел пример сотрудник, работающий в отделе торгов на медицинское оборудование Больницы при Университете медицины и фармацевтики в городе Хошимин.
Таким образом, эта проблема теперь решена. Больницы смело закупили оборудование для своевременного обследования и лечения пациентов и в то же время решили проблему неиспользуемого оборудования.
В больнице Cho Ray в среднем принимают около 5000-6000 амбулаторных пациентов и более 1000 стационарных пациентов в день. Специалист 2 доктор Фам Тхань Вьет, заместитель директора больницы Cho Ray, поделился тем, что нынешняя нехватка лекарств в основном связана с нарушением глобальной цепочки поставок.
Отечественные производители лекарств также не спешат с поставками из-за нехватки импортного сырья. «Нехватка лекарств на самом деле связана с источником, а не с отсутствием правовых норм или нехваткой у больниц мощностей для закупок для пациентов», — сказал доктор Вьет.
В настоящее время в больнице Чо Рэй по-прежнему наблюдается нехватка лекарств, но это в основном обусловлено объективными причинами, такими как слишком низкая цена на лекарства, из-за которой ни одно подразделение не участвует в торгах;
Или у редких препаратов очень мало поставщиков; или есть подразделения, которые выигрывают тендер, но когда приходит время доставлять препараты и материалы, они не могут импортировать товары из-за перебоев с поставками, что увеличивает срок поставки до 4–5 месяцев.
В таких случаях, если альтернативных лекарств нет, больнице очень сложно обеспечить поставку в полном объеме, и больница не может прекратить тендерный пакет, чтобы провести повторную торги.
Все еще много трудностей
Что касается текущей работы по торгам на лекарства, то, по мнению многих агентств, Национальная ассамблея, правительство, министерства и отрасли выпустили документы, которые понимают трудности практики и устраняют многие трудности и препятствия.
Однако в настоящее время закупка и торги по лекарствам и медицинскому оборудованию некоторыми подразделениями и населенными пунктами все еще не отвечают требованиям практики. Причина в том, что помимо того, что в правовой системе все еще есть некоторые моменты, которые необходимо улучшить, самое главное — осмеливаются ли подразделения и населенные пункты проводить и осуществлять закупки или нет, а децентрализация полномочий по закупкам в подразделениях некоторых населенных пунктов все еще ограничена, что приводит к затягиванию процесса закупок.
Доктор Нгуен Ву Хуу Куанг, директор Департамента здравоохранения Даклака, сказал, что нехватка лекарств и медицинских принадлежностей в округе в основном наблюдалась до выпуска циркуляров и указов, и многие медицинские учреждения не решались участвовать в торгах из-за страха судебных исков. Таким образом, в округе наблюдался 6-месячный разрыв в нехватке лекарств, принадлежностей и медицинского оборудования.
Недавно Департамент здравоохранения провинции подготовил рамочный список для одобрения Народным комитетом провинции. К 2024 году в Даклаке будет в основном достаточно лекарств для медицинских учреждений. Провинция одобряет 30 пакетов торгов для 20 медицинских учреждений.
По словам г-на Ле Нгок Даня, руководителя отдела фармацевтических дел Департамента здравоохранения города Хошимин, недавняя нехватка лекарств, упомянутая в прессе, в основном связана не с механизмом закупок, а с цепочкой поставок.
Соответственно, поскольку Хошимин является особым районом, где множество городских больниц выполняют центральные задачи, в случае эпидемии, помимо планирования потребностей жителей города, медицинские учреждения здесь должны также удовлетворять потребности в лечении соседних населенных пунктов, поэтому возникает нехватка.
В Хошимине в 2023 году в связи с эпидемией пузырчатки полости рта и конечностей ощущается нехватка лекарств, в основном из-за необходимости регулировать лечение пациентов на месте в некоторых населенных пунктах, но если снабжать только город, то в принципе этого достаточно.
Кроме того, некоторым препаратам присваиваются регистрационные номера, но на самом деле импортеры их не импортируют, поэтому Хошимину приходится издавать специальные импортные ордера.
Ранее, говоря о трудностях в проведении торгов на закупку лекарств и медицинских принадлежностей, г-н До Трунг Хунг, директор юридического департамента (Министерство здравоохранения), заявил, что, столкнувшись с трудностями и препятствиями в проведении торгов в целом и в проведении торгов на закупку лекарств и медицинского оборудования в частности, Национальное собрание, правительство и Министерство здравоохранения издали множество правовых документов о торгах для устранения трудностей и препятствий в процессе организации и проведения торгов на закупку лекарств и медицинского оборудования.
После периода внедрения Министерство здравоохранения зафиксировало, что в населенных пунктах и подразделениях трудности и препятствия в основном были устранены. Однако все еще имеются некоторые трудности и препятствия в процессе организации внедрения правовых документов. На основе предложений соответствующих министерств и отраслей Правительство в настоящее время представляет в Национальное собрание поправки и дополнения в ряд статей Закона о торгах 2023 года.
Источник: https://baodautu.vn/tinh-trang-thieu-thuoc-da-duoc-khac-phuc-den-dau-d228278.html
Комментарий (0)