Случай гиперпаратиреоза у ребенка (9 лет, 9 месяцев, проживающий в Ханое ) зафиксирован как один из случаев, когда заболевание было выявлено на ранней стадии благодаря наблюдению родителей за внешними признаками.
 |
| Иллюстрация фото. |
По словам семьи, недавно они заметили, что шея ребенка ненормально увеличена, без каких-либо сопутствующих симптомов, таких как затрудненное глотание, боль или усталость, но из-за беспокойства они решили отвезти ребенка к врачу.
У 9-летней девочки из Ханоя был диагностирован хронический тиреоидит Хашимото и гипотиреоз из-за аномального признака в виде увеличенной по сравнению с нормой шеи.
Семья малыша HPT отвезла его в клинику MEDLATEC Tay Ho General Clinic, заметив припухлость на одной стороне его шеи, хотя у ребенка не было никаких признаков усталости, затрудненного глотания или дыхания.
При сборе анамнеза врач отметил, что у матери ребёнка был рак щитовидной железы, и 6 лет назад ей была проведена тотальная тиреоидэктомия, что является семейным фактором, который может быть связан с заболеваниями щитовидной железы у детей. После клинического осмотра педиатр, доктор Нго Тхи Кам, определил, что щитовидная железа ребёнка увеличена до 2 степени, хотя явных симптомов гипотиреоза не наблюдалось.
Чтобы определить точную причину, врач назначит специализированные анализы, включая количественное определение гормонов щитовидной железы (FT4), ТТГ, антител к щитовидной железе (анти-ТПО и анти-ТГ), УЗИ щитовидной железы и анализ на электролиты.
Результаты анализов показали, что уровень свободного тиреоидита (FT4) снизился до 8,86 (ниже нормы 11,90–21,60), уровень ТТГ повысился до 14,950 (значительно превысив порог 0,7–6,4), уровень анти-ТПО резко повысился до 820,84, а анти-ТГ превысили порог >1000. УЗИ щитовидной железы выявило диффузные поражения, соответствующие хроническому тиреоидиту.
На основании вышеизложенных результатов врач поставил ребенку диагноз «тиреоидит Хашимото с гипотиреозом» и назначил лечение синтетическим гормоном щитовидной железы левотироксином, а также назначил регулярные контрольные визиты для контроля эффективности лечения.
Тиреоидит Хашимото — наиболее распространенное аутоиммунное заболевание у детей, возникающее, когда иммунная система ошибочно атакует ткань щитовидной железы, разрушая железистые клетки и снижая выработку гормонов.
Заболевание часто протекает бессимптомно, без явных симптомов, особенно на ранних стадиях, поэтому его легко не заметить. В некоторых случаях заболевание может начинаться с транзиторного тиреотоксикоза, обусловленного утечкой гормонов из повреждённой щитовидной железы, а не её гиперфункцией. Наиболее распространённым признаком является зоб, но его легко не заметить.
Если не обнаружить и не начать своевременное лечение, гипотиреоз может серьезно повлиять на физическое и интеллектуальное развитие детей, вызвав такие симптомы, как медленный рост, карликовость, замедленное развитие моторики, снижение способности к обучению, повышенный уровень холестерина, ожирение, запоры, а в дальнейшем даже повлиять на половое созревание и фертильность.
У детей нарушения, вызванные гипотиреозом, при отсутствии лечения могут оказаться необратимыми, поэтому ранняя диагностика особенно важна.
В данном случае ребенку Т. повезло, что болезнь была обнаружена на стадии, когда еще не было очевидных осложнений, и он получил раннее лечение, что помогло предотвратить долгосрочные последствия.
Лечение гипотиреоза, вызванного тиреоидитом Хашимото, обычно достаточно эффективно с помощью синтетического тиреоидного гормона левотироксина с целью нормализации уровня ТТГ. После начала лечения необходимо повторно контролировать уровень тиреоидных гормонов через 6–8 недель для корректировки дозы.
Однако не всем пациентам с тиреоидитом Хашимото требуется лечение. Если функция щитовидной железы в норме, врач может порекомендовать периодический мониторинг без необходимости приема лекарств.
Эксперты рекомендуют родителям обращать внимание даже на незначительные признаки отклонений, такие как большая шея, потливость рук, плохая концентрация внимания, медленный рост у детей, и заблаговременно проверять функцию щитовидной железы, особенно у детей с семейным анамнезом заболеваний щитовидной железы или аутоиммунных заболеваний.
Своевременная диагностика и вмешательство не только помогают детям нормально развиваться физически и умственно, но и предотвращают серьезные осложнения, которые влияют на здоровье на протяжении всей жизни.
Рак щитовидной железы у детей при раннем выявлении и своевременном лечении имеет очень хороший прогноз: показатель излечения достигает 90%.
Лечение рака щитовидной железы не влияет на будущую фертильность ребёнка. Малышка М. будет продолжать регулярно наблюдаться и принимать гормональные препараты, чтобы предотвратить рецидив заболевания.
Кроме того, согласно статистике Всемирной организации по борьбе с раком (GLOBOCAN) за 2024 год, рак щитовидной железы занимает 6-е место среди онкологических заболеваний во Вьетнаме. Это заболевание часто встречается у взрослых, особенно в возрасте от 40 до 70 лет, и крайне редко у детей.
Специалисты предупреждают, что рак щитовидной железы у детей развивается быстрее, чем у взрослых. У взрослых процесс метастазирования злокачественных клеток щитовидной железы в лимфатические узлы шеи может занять от 6 до 12 месяцев и даже лет. Однако у детей этот период длится всего от 3 до 6 месяцев.
Если рак щитовидной железы не обнаружить и не начать лечение своевременно, он может метастазировать в другие области, такие как надключичные лимфатические узлы, легкие, кости или мозг, что снижает возможности лечения и влияет на продолжительность жизни.
Поэтому родителям следует обращать внимание на такие симптомы у детей, как продолжительная боль в горле, повторяющаяся лихорадка, увеличение лимфатических узлов на шее, затрудненное глотание или постоянная усталость.
Если состояние не улучшается через 1–2 недели, отведите ребенка на прием к специалисту по заболеваниям груди, головы и шеи, чтобы выяснить причину и назначить своевременное лечение.
Лечение рака щитовидной железы в основном включает тиреоидэктомию, диссекцию шеи и радиоактивный йод. После лечения пациентам необходимо регулярно проходить осмотры для контроля состояния здоровья. Кроме того, следует учитывать такие факторы риска, как аутоиммунный тиреоидит и семейный анамнез рака щитовидной железы.
Хотя рак щитовидной железы у детей — редкое заболевание, при раннем выявлении и правильном лечении вероятность излечения очень высока. Родителям необходимо повышать осведомленность и не игнорировать необычные симптомы, чтобы дети могли получить своевременную медицинскую помощь.
Источник: https://baodautu.vn/tre-9-tuoi-mac-suy-giap-do-viem-tuyen-giap-man-tinh-d396749.html
Комментарий (0)