Вирус ВПЧ – главный «виновник» рака шейки матки, самого опасного заболевания, угрожающего здоровью женщин. Точное понимание взаимосвязи между вирусом ВПЧ и раком шейки матки – важная основа для женщин в плане профилактики, раннего скрининга, своевременного лечения и устранения угрозы этого опасного заболевания.
Рак шейки матки в настоящее время является основной угрозой здоровью и жизни женщин во всем мире.
Статистика Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) за 2023 год показывает, что ежегодно в мире от рака шейки матки умирает почти 350 000 человек. Во Вьетнаме ежегодно регистрируется более 4000 новых случаев рака шейки матки и более 2000 смертей от этого заболевания.
По данным ВОЗ, 99,7% случаев рака шейки матки связаны с вирусом ВПЧ (ВПЧ), насчитывающим почти 200 типов, 14 из которых относятся к высокорискованным и вызывают злокачественные опухоли шейки матки. Наиболее распространёнными из них являются типы 16 и 18, вызывающие более 70% случаев рака шейки матки у женщин.
Чтобы лучше понять связь между вирусом ВПЧ и раком шейки матки, пожалуйста, ознакомьтесь с интервью доцента, доктора Нгуена Тхай Сона — эксперта по микробиологии, заместителя директора испытательного центра MEDLATEC, бывшего заведующего кафедрой микробиологии военного госпиталя 103 (Военно-медицинская академия), бывшего заведующего кафедрой микробиологии Военно -медицинского центра (Военно-медицинская академия) ниже!
Уважаемый эксперт, ВПЧ считается основной причиной рака шейки матки. Не могли бы вы более подробно проанализировать механизм развития заболевания, вызываемого этим вирусом?
Вирус ВПЧ считается основным «виновником» рака шейки матки. Патогенез этого вируса подробно описан ниже:
- ВПЧ — это вирус, тропный к эпителиальным клеткам половых путей, особенно к клеткам шейки матки у женщин. Прикрепляясь к эпителиальным клеткам, вирус ВПЧ проникает в них и размножается, нарушая нормальный процесс роста клеток (также известный как дисплазия), в результате чего клетки теряют способность контролировать рост.
- Когда клетки теряют контроль подобным образом, они начинают развиваться ненаправленно и переходят в состояние бесконечной пролиферации, которое мы называем раком;
- Вирус сначала проникает в клетки слизистой оболочки, а затем глубоко под базальный слой шейки матки.
Вирус ВПЧ считается основной причиной рака шейки матки
Процесс с момента прикрепления вируса ВПЧ к клетке, проникновения в неё и нарушения её роста обычно занимает очень длительный период. У здоровых людей он составляет около 15–20 лет, а у людей с ослабленным иммунитетом, например, при ВИЧ-инфекции или при приёме иммунодепрессантов, — около 5–10 лет.
Существует более 200 различных типов ВПЧ, и на сегодняшний день имеются данные о том, что только 14 из них вызывают рак шейки матки. Эти типы называются 14 типами высокого риска. ВПЧ 16 и 18, в частности, прогрессируют быстрее других типов. Только эти два типа вызывают 70% случаев рака шейки матки. Раннее выявление типов ВПЧ, которые могут вызывать рак шейки матки, поможет пациентам разработать эффективный план скрининга и контроля заболевания.
Уважаемый эксперт, когда вирус ВПЧ быстрее всего вызывает рак шейки матки?
Хотя ВПЧ является фактором высокого риска развития рака шейки матки, у большинства женщин, инфицированных этим вирусом, рак не развивается. ВПЧ может быстро перерасти в предраковое, или инвазивное, состояние при наличии других факторов, включая:
Факторы, связанные с характеристиками ВПЧ:
- Различные типы вируса: существует более 200 типов ВПЧ, но лишь немногие из них относятся к ВПЧ высокого риска, которые могут вызывать рак шейки матки и другие виды рака. Типы ВПЧ низкого риска (например, типы 6 и 11) вызывают только такие проблемы, как генитальные бородавки, и не связаны с раком.
- Заражение несколькими штаммами/типами ВПЧ одновременно вызывает рак;
- Число вирусов в организме велико.
Факторы, связанные с конституцией каждого человека, такие как иммунодефицит, вызванный ВИЧ, или длительный приём иммунодепрессантов. В этих случаях ВПЧ будет персистировать дольше, быстрее прогрессируя в рак.
Другие факторы риска:
- Лица, не прошедшие вакцинацию;
- Коинфекция ВИЧ или других заболеваний, передающихся половым путем;
- Люди, принимающие противозачаточные таблетки в течение длительного времени (более 5 лет).
Помимо общих путей передачи, может ли ВПЧ передаваться другими способами, о которых многие люди не знают?
До сих пор многие считают, что основной путь передачи ВПЧ — половой. На самом деле, ВПЧ может передаваться и многими другими путями, о которых мало кто знает.
Вирус ВПЧ может передаваться через контакт «кожа-к-коже» и «кожа-к-слизистым». Описан случай, когда у четырёхлетнего мальчика были обнаружены генитальные бородавки. Источником заражения, как было установлено, была его тётя, у которой тоже были генитальные бородавки. Она часто контактировала с ребёнком, ухаживая за ним, подмывая его и купая.
Другой путь передачи вируса, о котором многие не догадываются, — это несоблюдение правил стерилизации медицинских инструментов. В 2017 году в Хынгйене были выявлены десятки случаев генитальных бородавок у детей. Министерство здравоохранения направило группу экспертов для проверки ситуации и обнаружило, что все эти дети обращались в частную клинику для лечения фимоза. Предполагается, что причиной является несоблюдение правил гигиены медицинских инструментов, что привело к распространению вируса.
Известно даже, что вирус ВПЧ может передаваться через воду. Если вы живёте в семье с человеком, инфицированным ВПЧ, и пользуетесь одной раковиной, вместе замачиваете одежду, стираете и сушите нижнее бельё, вы также подвергаетесь риску заражения вирусом.
Вирус ВПЧ может передаваться разными способами.
Таким образом, помимо полового акта, вирус ВПЧ может передаваться многими другими путями. Активная профилактика распространения этого вируса является неотложной необходимостью для защиты своего здоровья и здоровья общества.
Существует мнение, что рак шейки матки имеет длительный инкубационный период, но протекает «тихо, как мышка», более 70% больных выявляются на терминальной стадии. Что думают специалисты по этому поводу?
Это печальная правда, когда в нашей стране более 70% больных раком шейки матки обнаруживают заболевание на поздней стадии.
Как уже упоминалось, прогрессирование рака шейки матки занимает длительное время. Первые признаки часто очень слабо выражены и легко спутаны с симптомами распространённых гинекологических заболеваний. С другой стороны, рак шейки матки — это заболевание, которое можно полностью излечить при ранней диагностике. По статистике, пятилетняя выживаемость при первой стадии составляет 90%, при второй — 75%, а к четвёртой стадии, когда болезнь уже дала метастазы, выживаемость составляет всего лишь менее 15%.
По прогнозам ВОЗ, без своевременных мероприятий по скринингу, профилактике и лечению примерно через 10 лет заболеваемость и смертность от рака шейки матки возрастут на 25%, а к 2030 году большинство случаев смерти от этого заболевания будет приходиться на развивающиеся страны, включая Вьетнам.
Поэтому женщинам крайне необходимо знать информацию об этом заболевании, чтобы проводить его профилактические меры, проводить раннее обследование и своевременное лечение.
Сколько методов используется в настоящее время для выявления вируса ВПЧ? Как эти методы реализуются в Тест-центре «Медлатек»?
Основным методом диагностики ВПЧ является молекулярная биология, то есть определение специфической последовательности генов вируса. Это наиболее точный метод выявления высокоонкогенных типов ВПЧ (особенно тех, которые потенциально могут вызывать рак, например, ВПЧ 16, 18 и 12, а также других высокоонкогенных типов).
В частности, во многих медицинских учреждениях по всему миру и в Тестовом центре MEDLATEC внедряется метод многокомпонентной ПЦР в реальном времени, разделенный на два набора: набор для обнаружения высокого риска и набор для обнаружения низкого риска.
Однако, поскольку необходимо одновременно обнаруживать несколько возбудителей, для обеспечения стабильных результатов наборы должны соответствовать определенным требованиям, прежде чем их разрешат использовать для диагностики.
Сегодня на рынке представлено множество типов наборов, но лишь немногие из них сертифицированы для диагностики у людей (IVD). В настоящее время Всемирная организация здравоохранения признала набор компании Roche, работающий на двух аппаратах Cobas 4800 и 6800, поскольку он одобрен FDA — специализированным агентством, ответственным за контроль качества медицинской продукции в США. Таким образом, набор, сертифицированный IVD и одобренный FDA, обладает очень высокой надёжностью.
Испытательный центр MEDLATEC использует систему Cobas 6800, которая является самой современной системой, способной обрабатывать несколько образцов одновременно и предоставлять результаты с наивысшим уровнем надежности.
Учитывая существующие препятствия для скрининга рака шейки матки у женщин, появление самостоятельного домашнего ВПЧ-тестирования считается эффективным решением. Эксперты, пожалуйста, прокомментируйте надежность этого метода.
В условиях тревожной ситуации с раком шейки матки, когда скрининг по-прежнему сталкивается с множеством препятствий, метод ВПЧ-тестирования с использованием наборов для самостоятельного забора образцов в домашних условиях от Roche считается эффективным решением. Этот метод рекомендован Всемирной организацией здравоохранения, Американской коллегией акушеров и гинекологов и Министерством здравоохранения, обеспечивая множество преимуществ, таких как инициативность, удобство и конфиденциальность. В частности, важнейшим фактором являются точность, специфичность и чувствительность метода самостоятельного забора образцов на ВПЧ, которые были изучены для соответствия и превышения установленных требований.
Услуга самостоятельного тестирования на ВПЧ является эффективным решением для скрининга рака шейки матки.
Учитывая результаты исследования, оценивающего его эффективность, мы можем полностью доверять тому, что самостоятельное тестирование на ВПЧ станет мощным инструментом скрининга рака шейки матки, который позволит охватить скринингом рака шейки матки 70% женщин во всем мире (согласно цели ВОЗ на 2030 год).
Благодарим экспертов за предоставление чрезвычайно ценной информации о связи вируса ВПЧ и рака шейки матки. Этот материал станет важным вкладом в повышение осведомленности общества, особенно женщин, об опасностях, связанных с вирусом ВПЧ, и, таким образом, укажет направление для превентивной профилактики и эффективного скрининга.
В дополнение к медицинскому обслуживанию для женщин с сегодняшнего дня и до 31 декабря 2024 года система здравоохранения MEDLATEC предлагает специальное предложение — скидку 10% на ВПЧ-тестирование для самостоятельного взятия образцов на дому всего за 630 000 донгов, действительное по всей стране. Немедленно позвоните по телефону горячей линии 1900 56 56 56, чтобы зарегистрироваться и получить поощрения. Компания MEDLATEC готова оказать поддержку по вопросам здравоохранения или записаться на экспресс-обследование и тестирование на месте, позвонив по круглосуточной горячей линии. Более подробную информацию можно найти ЗДЕСЬ. |
![[Инфографика] В 2025 году 47 продуктов получат национальный сертификат OCOP](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/402x226/vietnam/resource/IMAGE/2025/7/16/5d672398b0744db3ab920e05db8e5b7d)
Комментарий (0)