DNVN - По словам руководителя Департамента здравоохранения Дананга, причины кроются в системе руководящих документов и трудностях в организации торгов и закупок, что по-прежнему приводит к нехватке лекарств для медицинского обследования и лечения, а также к перебоям в поставках медицинских принадлежностей в государственные больницы региона.
Застрял в системе руководящих документов
Как сообщалось, несмотря на многочисленные улучшения, по-прежнему наблюдается локальная и временная нехватка лекарств для медицинского обследования и лечения; в некоторых государственных медицинских учреждениях (государственных больницах) Дананга в определенные периоды времени наблюдаются перебои с поставками медицинских принадлежностей и химикатов.
Больница Дананга, являющаяся больницей 1-го класса и отвечающая за обследование и лечение людей в городе Дананг и некоторых провинциях Центрального нагорья, по-прежнему испытывает временную нехватку лекарств в ожидании результатов торгов.
С 1 января 2024 года по 17 мая 2024 года закупка лекарственных средств осуществляется в соответствии с Законом о торгах № 22/2023/QH15 и Постановлением Правительства 24/2024/ND-CP от 27 февраля 2024 года, в котором подробно изложен ряд статей и мер по реализации Закона о торгах по выбору подрядчиков; однако циркуляра Министерства здравоохранения, регулирующего проведение торгов лекарственными средствами в государственных больницах, нет.
Поэтому централизованные торги в Департаменте здравоохранения Дананга на поставку лекарств в 2024–2026 годах для государственных больниц в этом районе и дополнительные пакеты закупок лекарств, организованные государственными больницами для выбора подрядчиков, должны быть временно приостановлены до появления руководящих документов. Между тем, количество лекарств на складе государственных больниц в основном достаточно только для полного удовлетворения потребностей в медицинском обследовании и лечении в первом квартале 2024 года.
17 мая 2024 года Министерство здравоохранения издало циркуляр 07/2024/TT-BYT о торгах по лекарственным препаратам в государственных больницах, в котором указано, что государственные больницы обязаны организовывать торги по закупке лекарственных препаратов, включенных в перечень лекарственных средств, входящих в объем льгот для участников медицинского страхования, для поставки их пациентам в пунктах розничной торговли лекарственными препаратами на территории больниц.
В связи с этим государственные больницы должны одновременно организовывать закупку лекарств для стационарного лечения, амбулаторного отпуска и поставки лекарств в розничные аптеки, такие как аптеки и больничные аптечные пункты. Согласно процессу, процесс торгов по закупкам длится не менее 2-3 месяцев или дольше в зависимости от размера пакета торгов и формы закупки. Поэтому большинство государственных больниц должны организовывать много последовательных пакетов торгов по закупкам.
В частности, приоритет отдается закупке лекарств для поддержания работы государственных больниц в экстренных случаях, избегая причинения вреда жизни и здоровью людей; или неотложной помощи пациентам в соответствии с положениями Закона о медицинском обследовании и лечении. В частности, приоритет отдается закупке лекарств неотложной помощи, основных лекарств, необходимых для стационарного лечения и амбулаторного отпуска в первую очередь; остальные лекарства будут дополнительно закуплены на следующем этапе.
В то же время на практике возникли некоторые проблемы из-за отсутствия последовательности и единообразия в руководящих документах органов управления на всех уровнях; некоторые неясные содержания привели к разным пониманиям и мнениям лиц, учреждений и организаций, участвующих в работе по торгам и закупкам. Между тем, получение мнений от Министерства планирования и инвестиций и Министерства здравоохранения по некоторым сложным содержаниям, проблемам и вопросам, возникающим в ходе торгов, часто занимает много времени, что влияет на ход торгов и закупок.
И застрял в фактической реализации
Говоря о трудностях и проблемах в процессе закупок, г-жа Чан Тхань Туй заявила, что в действительности по результатам торгов были отобраны подрядчики только на 70–80 % от списка препаратов, приглашенных на торги, что привело к недостаточному поставкам лекарств в соответствии с потребностями государственных больниц.
Причина в том, что подрядчик не был выбран; в том числе подрядчики, не участвовавшие в торгах, из-за небезопасных поставок лекарственных препаратов (наркотические препараты, психотропные препараты (фентанил, морфин, диазепам, петидин), анестезирующие препараты (лидокаин + адреналин), некоторые инфузионные препараты, антибиотики, препараты для специализированного лечения опухолей, психиатрии, глаз...) или из-за малого количества заявок; цена заявок на препараты выше запланированной (инсулин, антибиотики, препараты для специализированного лечения опухолей, психиатрии, глаз...).
По некоторым препаратам были одобрены победившие результаты торгов, но подрядчик не может поставить необходимое количество и по требуемому графику (парацетамол для инфузий, наркотические средства, психотропные средства, некоторые антибиотики, такие как имипенем, меропенем, ципрофлоксацин, офлоксацин...).
Основная причина — перегрузка и сбои в глобальной цепочке поставок лекарственных препаратов, что приводит к нехватке поставок лекарственных препаратов и сырья для их производства; а также некоторые проблемы и трудности с выдачей и продлением регистрационных номеров лицензий на импорт лекарственных препаратов и сырья для их производства.
Кроме того, медицинские подразделения по-прежнему пассивны в определении потребностей и разработке планов закупки лекарств из-за влияния эпидемических факторов, изменения характера заболеваний, внедрения новых методик и возросших требований к медицинскому обследованию и лечению. Это приводит к внезапным потребностям в лекарствах, таким как необходимость использования лекарств, которые выдаются сверх закупленного количества, или необходимость использования новых лекарств, которые еще не включены в список выдаваемых лекарств.
По словам директора Департамента здравоохранения Дананга Чан Тхань Туи, устранение нехватки лекарств после победы в тендере часто занимает время, поэтому невозможно оперативно предоставить достаточное количество лекарств для удовлетворения возникающих потребностей в лекарствах.
Кроме того, человеческие ресурсы, участвующие в организации торгов и закупок Департамента здравоохранения Дананга и государственных больниц, мобилизуются из числа профессиональных сил, поэтому их не хватает в количестве (многие подразделения не имеют достаточного количества сотрудников для выполнения требований Экспертной группы и Оценочной группы в соответствии с Указом 24/2024/ND-CP); ограничены в профессиональных знаниях и опыте проведения торгов; не хватает консалтинговых подразделений и поставщиков услуг в этой области.
«Между тем, руководящие принципы внедрения претерпели новые изменения и находятся в процессе доработки. Подразделения по внедрению находятся в контексте как исследования, внедрения, так и обновления в соответствии с новыми документами, что влияет на прогресс и увеличивает рабочую нагрузку», — подчеркнула г-жа Тран Тхань Туй.
Хай Чау
Источник: https://doanhnghiepvn.vn/tin-tuc/vi-sao-van-con-thieu-thuoc-kham-chua-benh-tai-cac-benh-vien-cong/20241024064249410
Комментарий (0)