Успешное лечение сложного врожденного порока сердца с использованием малоинвазивных методов.

(Chinhphu.vn) - Врачи Института сердечно-сосудистых заболеваний больницы 19-8 (Министерство общественной безопасности) успешно провели комплексное кардиохирургическое вмешательство, что стало важным шагом вперед в лечении врожденных пороков сердца у взрослых.

Báo Chính Phủ•26/03/2026

Успешное лечение сложного случая врожденного порока сердца с использованием малоинвазивных методов — Изображение 1.

Вмешательство было проведено командой, в состав которой входили профессор Фам Мань Хунг и доктор Ле Во Киен, а также врачи из Института сердечно-сосудистых заболеваний больницы 19-8. Фото: VGP

Это был первый случай, рассмотренный в больнице 19-8.

Впервые в больнице 19-8 была проведена комбинированная абляция фибрилляции предсердий и закрытие дефекта межпредсердной перегородки за одно вмешательство. 63-летней пациентке с дефектом межпредсердной перегородки и фибрилляцией предсердий была проведена абляция аритмии и одновременное закрытие дефекта межпредсердной перегородки с помощью катетеризации за одну операцию.

Операция была проведена командой, в состав которой входили профессор Фам Мань Хунг, директор Института сердечно-сосудистых заболеваний больницы 19-8, и доктор Ле Во Киен, а также другие врачи из этого института. После операции пациент хорошо восстановился, наблюдалось значительное улучшение симптомов, и ему не потребовалась операция на открытой грудной клетке, которая проводилась ранее.

Делясь своими соображениями по данному случаю, профессор Фам Мань Хунг заявил, что сочетание абляции фибрилляции предсердий и закрытия дефекта межпредсердной перегородки в рамках одной процедуры не только устраняет как причину, так и последствия заболевания, но и минимизирует инвазивность для пациента. Это современная тенденция в лечении, направленная на индивидуализацию и оптимизацию долгосрочной эффективности для взрослых пациентов с врожденными пороками сердца.

Ранее лечение дефектов межпредсердной перегородки основывалось преимущественно на операции на открытой грудной клетке с использованием аппарата искусственного кровообращения. Несмотря на свою эффективность, этот метод имеет недостатки: высокая инвазивность, длительный период восстановления и множество потенциальных рисков осложнений.

Развитие интервенционной кардиологии полностью изменило подход к лечению. Чрескожное закрытие дефекта межпредсердной перегородки (ЧЗМП) позволяет закрыть дефект без хирургического вмешательства. Устройство в виде «зонтика» вводится в сердце через катетерную систему, помогая пациентам уменьшить боль, быстро восстановиться и сократить продолжительность пребывания в больнице.

Это коварное заболевание, которое приводит ко множеству опасных осложнений.

При поступлении в больницу 19-8 у пациента наблюдалось прогрессирующее ухудшение одышки при физической нагрузке, сопровождающееся сердцебиением и длительной тахикардией. Обследование выявило большой дефект межпредсердной перегородки, вызывающий расширение правого желудочка сердца, а также фибрилляцию предсердий – распространенное, но опасное осложнение.

Успешное лечение сложного случая врожденного порока сердца с использованием малоинвазивных методов — Изображение 2.

Дефект межпредсердной перегородки — один из наиболее распространенных врожденных пороков сердца, при котором имеется аномальное отверстие между двумя предсердиями сердца.

Дефект межпредсердной перегородки — один из наиболее распространенных врожденных пороков сердца, при котором имеется аномальное отверстие между двумя предсердиями. Из-за разницы давлений обогащенная кислородом кровь течет из левого предсердия в правое, увеличивая объемную нагрузку на правое сердце и легочное кровообращение в течение длительного периода времени.

На ранних стадиях заболевание часто протекает бессимптомно, и его легко пропустить. Однако со временем, особенно начиная со среднего возраста, у пациентов могут появиться более выраженные симптомы, такие как одышка, снижение переносимости физических нагрузок и постоянная усталость. Если заболевание не обнаружить и не лечить, оно может привести к легочной гипертензии, правожелудочковой недостаточности и различным опасным аритмиям.

Среди этих осложнений наибольшую опасность представляет фибрилляция предсердий. Это состояние нарушает эффективное сокращение предсердий, вызывая застой крови и образование тромбов в сердце. Эти тромбы могут перемещаться в мозг, вызывая инсульт или усугубляя сердечную недостаточность. У пациентов с дефектом межпредсердной перегородки длительное расширение предсердий увеличивает риск фибрилляции предсердий, которая проявляется раньше и сложнее поддается контролю, чем в общей популяции.

Признаки, на которые следует обратить внимание

По мнению экспертов, современная тенденция в лечении врожденных пороков сердца у взрослых — это целостный и индивидуальный подход. Последние рекомендации Американской коллегии кардиологии и Американской ассоциации сердца (ACC/AHA 2025) по врожденным порокам сердца у взрослых подчеркивают роль долгосрочного мониторинга взрослых пациентов с врожденными пороками сердца, уделяя особое внимание выявлению и лечению сопутствующих аритмий.

Фибрилляция предсердий считается значительным фактором риска, повышающим частоту инсультов и смертность, если ее не контролировать должным образом. Поэтому лечение должно быть направлено не только на восстановление структурных повреждений, но и на активное управление аритмией.

Кроме того, все большее предпочтение отдается малоинвазивным методам, поскольку они позволяют снизить травматичность, улучшить качество жизни и повысить долгосрочный прогноз для пациентов.

Успех проведенного вмешательства не только напрямую приносит пользу пациенту, но и подтверждает высокий уровень профессионализма и владение современными методиками кардиологами страны.

Врачи советуют не игнорировать такие симптомы, как одышка, сердцебиение, учащенное сердцебиение или длительное снижение физической работоспособности. Это могут быть признаки скрытых сердечно-сосудистых заболеваний, включая врожденные пороки сердца у взрослых.

Лицам с врожденными пороками сердца необходимо регулярное наблюдение в специализированных учреждениях для раннего выявления осложнений, таких как аритмии, легочная гипертензия или сердечная недостаточность, чтобы своевременно оказать необходимую помощь.

Хиен Минь

Источник: https://baochinhphu.vn/xu-tri-thanh-cong-ca-tim-bam-sinh-phuc-tap-bang-ky-thuat-it-xam-lan-102260326090206045.htm