Днем 17 мая больница Бинь Дан (Хошимин) объявила, что врачи этой больницы только что провели своевременную операцию по спасению г-жи ННТН (34 года), у которой кость тилапии пронзила пищевод и грудную часть аорты.
Пациента осматривает врач после операции. (Фото: предоставлено больницей)
Собрав анамнез, г-жа Г. купила тилапию, чтобы приготовить её на обед. Во время еды она почувствовала дискомфорт в горле, поэтому проглотила ещё несколько кусочков риса, а затем почувствовала боль в груди. Решив, что это из-за усталости от работы, она прилегла отдохнуть. В тот же день боль не утихла, поэтому она обратилась к врачу, который поставил диагноз гастроэзофагеальный рефлюкс.
После двух дней лечения боль в груди и затруднение глотания усилились, поэтому она обратилась в частную городскую клинику для обследования. С помощью эндоскопии пищевода и компьютерной томографии врач обнаружил в пищеводе фрагмент инородного тела, похожий на рыбью кость, приближающийся к дуге грудной аорты. В клинике определили, что это крупная артерия, и проникновение инородного тела может привести к смерти пациентки от острой кровопотери, поэтому её перевели в больницу Биньдан для неотложной помощи.
Видеоклип о посещении пациента после операции.
В больнице Биньдан у г-жи Г. поднялась температура, она была вялой, испытывала боли в груди и сильную усталость. Врачи определили, что инородное тело имеет сложный характер, поэтому провели общебольничный консилиум специалистов и скоординировали операцию с врачами Института сердца города Хошимин.
Доктор Хо Кхань Дык, заведующий отделением сердечно-сосудистой хирургии больницы Бинь Дан, сообщил, что до операции у пациента существовал риск прокола грудной аорты инородным предметом, что привело бы к массивной кровопотере и смерти, а также перфорации пищевода, что позволило бы бактериям проникнуть в средостение и вызвать эмпиему средостения. Это серьёзное осложнение может привести к смерти в короткие сроки.
«Поэтому врачам необходимо действовать быстро, чтобы одновременно решить три задачи за одну операцию: зашить перфорацию грудной части аорты, зашить перфорацию пищевода и удалить инородные тела из тела пациента», — сказал доктор Дюк.
Кусок рыбьей кости, удалённый врачом, имел длину около 3 см и ширину 0,6 см в самой широкой части. (Фото: предоставлено больницей)
Врачи вскрыли левую грудную клетку, нашли место прокола для ушивания грудной аорты. Затем они продолжили осмотр пищевода и обнаружили, что инородный предмет проник через стенку пищевода, вышел из грудной клетки и проколол грудную аорту. Примечательно, что фрагмент рыбьей кости уже не находился в том положении, как на предыдущем КТ-снимке, а свободно плавал в грудной клетке пациента.
«Тот факт, что инородный предмет с острым краем покидает пищевод, заносит бактерии, прокалывает грудную часть аорты и свободно перемещается в средостении, представляет чрезвычайную опасность. Ведь именно здесь находится большинство важных органов и кровеносных сосудов. Пациент может умереть от перфорации аорты, которая может привести к кровопотере или воспалению, абсцессу средостения из-за бактерий, попаданию пищеварительного сока в средостение», — предупредил доктор Дюк.
Спустя почти 30 минут поиска команда обнаружила инородное тело и извлекла его. Длина рыбьей кости составляла около 3 см, а ширина в самой широкой части — 0,6 см. Спустя неделю после операции пациент здоров и выписан из больницы.
Доктор Нгуен Фу Хыу, заместитель заведующего отделением гастроэнтерологии больницы Бинь Дан, сообщил, что в экстренных случаях проглатывания инородных предметов в пищеварительном тракте чаще всего встречаются рыбьи кости. Во многих случаях пострадавший не знает об этом. Продвигаясь по пищеварительному тракту, такие инородные предметы, как рыбьи кости, зубочистки или острые предметы, могут проникнуть в брюшную полость или вызвать инфекцию в брюшной полости или грудной клетке. Однако случаи прокалывания пищевода рыбьими костями, а затем проникновения в мышечную ткань и разрыва грудной аорты крайне редки и крайне опасны.
Доктор Хуу также рекомендует при приготовлении пищи удалять твердые и острые кости, чтобы избежать риска проглатывания посторонних предметов. Кроме того, если во время или после еды, особенно при употреблении продуктов с твердыми и острыми костями, вы внезапно почувствуете боль в груди или животе, следует подумать о том, не проглотили ли вы кость. Если вы знаете, что проглотили посторонний предмет, следует немедленно обратиться в медицинское учреждение для получения своевременной и эффективной медицинской помощи. Пациентам не следует пытаться проглотить больше пищи или запивать ее водой, поскольку существует риск повреждения пищеварительного тракта, что может привести к инфекции и опасным осложнениям.
Источник
Комментарий (0)