Пищевод, пробитый рыбьей костью, свободно плавает в груди

Днем 17 мая больница Бинь Дан (Хошимин) объявила, что врачи этой больницы только что провели своевременную операцию по спасению г-жи НТНГ (34 года), у которой кость тилапии пронзила пищевод и грудную аорту.

Xương cá đâm xuyên thực quản trôi tự do trong lồng ngực - Ảnh 1.

Пациент был осмотрен врачом после операции. (Фото: предоставлено больницей)

Собрав анамнез, г-жа Г. купила тилапию, чтобы приготовить на обед. Во время еды я почувствовал дискомфорт в горле, поэтому проглотил еще несколько кусочков риса, а затем почувствовал стеснение в груди. Подумав, что она устала от своих дел, она прилегла отдохнуть. В тот день боль не утихла, поэтому она обратилась к врачу, и ему поставили диагноз гастроэзофагеальный рефлюкс.

После двух дней лечения боль в груди и затрудненное глотание усилились, поэтому она обратилась в частную клинику в городе для прохождения обследования. С помощью эзофагоскопии и компьютерной томографии врач обнаружил инородный предмет, похожий на рыбью кость, застрявший в пищеводе, рядом с дугой грудной аорты. Понимая, что это крупная артерия, проникновение инородного предмета в которую может привести к смерти пациентки от острой потери крови, сотрудники клиники перевели ее в больницу Бинь Дан для оказания неотложной помощи.

Видеоролик о посещении пациента после операции.

В больнице Бинь Дан у г-жи Г. поднялась температура, она была вялой, жаловалась на боли в груди и сильную усталость. Врачи определили, что проникновение инородного тела было сложным, поэтому они проконсультировались со специалистами всей больницы и скоординировали действия с врачами Института сердца города Хошимин, чтобы провести операцию.

Доктор Хо Кхань Дук, заведующий отделением сердечно-сосудистой хирургии больницы Бинь Дан, сообщил, что до операции у пациента существовал риск прокола грудной аорты инородным предметом, что могло привести к массивной кровопотере и смерти, а также перфорации пищевода, из-за чего бактерии могли попасть в средостение и вызвать эмпиему средостения. Это серьезное осложнение, которое может привести к смерти в течение короткого времени.

«Поэтому врачам необходимо действовать быстро, чтобы одновременно достичь трех целей за одну операцию: зашить перфорацию грудной аорты, зашить перфорацию пищевода и удалить инородные тела из тела пациента», — сказал доктор Дюк.

Xương cá đâm xuyên thực quản trôi tự do trong lồng ngực - Ảnh 3.

Извлеченный врачом кусочек рыбьей кости имел длину около 3 см и ширину 0,6 см в самом широком месте. (Фото: предоставлено больницей)

Врачи вскрыли левую часть грудной клетки, искали прокол для сшивания грудной аорты. Затем, продолжая исследование пищевода, инородное тело проникло через стенку пищевода, вышло из грудной клетки и пронзило грудную аорту. Примечательно, что фрагмент рыбьей кости уже не находился в том же положении, что и на предыдущем КТ-снимке, а свободно плавал в груди пациента.

«Тот факт, что инородный предмет с острым краем покидает пищевод, переносит бактерии, прокалывает грудную аорту и свободно перемещается в средостении, чрезвычайно опасен. Потому что именно в этой области находится большинство важных органов и кровеносных сосудов организма. Пациент может умереть от перфорации аорты, вызывающей потерю крови или воспаление, абсцесса средостения из-за бактерий, попадания пищеварительной жидкости в средостение», - предупредил доктор Дюк.

После почти 30 минут поисков команда обнаружила посторонний предмет и извлекла его. Длина рыбьей кости составляет около 3 см, а ширина в самом широком месте — около 0,6 см. Через неделю после операции пациент здоров и выписан из больницы.

Доктор Нгуен Фу Хыу, заместитель заведующего отделением хирургии пищеварительного тракта больницы Бинь Дан, рассказал, что в экстренных случаях проглатывания инородных предметов в пищеварительном тракте наиболее распространенными инородными предметами являются рыбьи кости. Во многих случаях жертва не знала, что проглотила инородный предмет. При перемещении по пищеварительному тракту инородные тела, такие как рыбные кости, зубочистки или острые предметы, могут проникнуть в брюшную полость или вызвать инфекцию в брюшной полости или грудной клетке. Однако случаи, когда рыбья кость прокалывает пищевод, а затем проходит через мышечную ткань, разрывая грудную аорту, очень редки и чрезвычайно опасны.

Доктор Хуу также рекомендует при приготовлении пищи удалять твердые и острые кости, чтобы избежать риска проглатывания посторонних предметов. Кроме того, если во время или после еды, особенно при употреблении продуктов с твердыми и острыми костями, вы внезапно почувствуете боль в груди или животе, следует подумать о возможности проглатывания кости. После проглатывания инородного предмета пациенту необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение для получения своевременного и эффективного лечения. Пациентам не следует пытаться проглотить больше пищи или выпить воды, чтобы «проглотить» ее, поскольку существует риск повреждения пищеварительного тракта, что может привести к инфекции и опасным осложнениям.

Источник