65 dagar av mirakel för gravid kvinna som tillfälligt fick transplantera en avhuggen arm på sitt ben

(Dan Tri) - Mer än två månader efter att tillfälligt ha transplanterat en avhuggen hand på en gravid kvinnas ben, fortsatte läkarna att utföra en serie svåra tekniker i en speciell operation, vilket hjälpte den kvinnliga patienten att behålla sina händer för att ta hand om sitt barn efter förlossningen.

Angående fallet med LNP – en kvinnlig patient som bar på tvillingar vars avhuggna arm tillfälligt fick transplanterad på benet – som just genomgått en operation för att återfästa en extremitet på Binh Duong General Hospital (HCMC), delade en källa från Dan Tri- reportern detaljer om operationen och behandlingsprocessen för detta speciella fall på kvällen den 30 november.

Rådfråga många specialister och be om åsikter från många sjukhus

Den 13 september fick patienten LNP därför sin hand tillfälligt transplanterad på underbenet, efter en arbetsolycka som fullständigt krossade den nedre tredjedelen av hennes högra underarm och avskar hennes högra hand medan hon var i vecka 23 med tvillingar.

Efter operationen, efter en period av övervakning och stabil vård, skrevs patienten ut från sjukhuset. Den 17 november lades den gravida kvinnan in på sjukhus för andra gången i stabilt tillstånd, den transplanterade högra handen var rosa, ingen infektion och tvillingarna utvecklades väl. Den gravida kvinnan begärde operation för att återfästa handen.

Den avhuggna handen transplanterades tillfälligt på patientens ben vid ett tidigare tillfälle (Foto: Sjukhuset).

Sjukhuset undersökte, kontrollerade och utförde fullständiga kliniska tester på patienten. Därmed kunde den gravida kvinnans hälsa fastställas inom normala gränser. Ultraljudsbilder av extremiteternas blodkärl visade inga ovanliga tecken.

Resultaten av graviditetsundersökningen och ultraljudsscreeningen visade att patientens tvillingar var över 34 veckor gamla, vägde 2 184 g respektive 2 255 g, fostervattnet och navelsträngen var normala och fostrets hälsa var stabil.

Innan läkarna utförde operationen för att återfästa benen förklarade de noggrant riskerna för olyckor och komplikationer som kan uppstå under och efter operationen för patienten. Efteråt ägde en tvärvetenskaplig konsultation rum som omfattade kirurgi, anestesi och återupplivning, obstetrik och gynekologi, ortopedi, hematologi, intensivvård och förgiftningsförebyggande åtgärder samt nutrition.

Binh Duong General Hospital sökte också proaktivt professionell rådgivning från Tu Du Hospital och anestesi- och återupplivningsavdelningen på Binh Dan Hospital före, under och efter operationen.

Många svåra tekniker vid specialhandåterställningskirurgi

Under hand-till-underarmstransplantationen av patienten var alla tilldelade enheter närvarande och noggrant samordnade.

Mer specifikt koordinerar hematologen för att övervaka blodförlust och fullt ut kompensera för blodförlust, medan obstetrikern ansvarar för att ansluta en maskin för att kontinuerligt övervaka fostrets hjärtfrekvens och livmoderkontraktioner under hela operationen.

Läkare i operationsteamet fäste patientens hand igen (Foto: Sjukhuset).

Kirurgteamet utförde en rad komplicerade tekniker under operationen. Först separerade kirurgen underarmsstumpen från buken och rengjorde den (med en 8x15 cm stor hudö), vilket blottade blodkärlen, nerverna och hela flexor-extensor-sensystemet på denna plats.

Därefter separerade läkaren handen från benet, tog ett 15 cm långt segment av den bakre tibialarterien som förser handen med blod, och tog ytterligare en hudö (14x16 cm) som försågs med blod från två perforerande grenar av den bakre tibialarterien.

Teamet sydde fast huden för att täcka såret och ympade in tunn hud för att komplettera den återstående huddefekten från det första stadiet, samtidigt som de rengjorde handen och exponerade blodkärlen och nerverna samt hela flexor-extensor-sensystemet i handleden och fingrarna.

Slutligen fäste läkarna höger hand på den preparerade stumpen på höger underarm igen; kombinerade radius med en låsskruv; anslöt en artär och tre vener för att återupprätta blodcirkulationen till handen; och fäste sedan de förlorade senorna och nerverna igen.

Efter operationen kontrolleras, testas och övervakas patienterna kontinuerligt, med samordning av obstetrik, kirurgi, anestesi och återupplivning samt ortopedi.

För närvarande är patientens allmäntillstånd stabilt, hon är pigg, kan äta och dricka, blodkärlen är öppna, händer och hudöar är rosa. Fingrarna på moderns hand kan röra sig något enligt instruktioner och tränas enligt protokollet. Tvillingarna i patientens livmoder är också stabila och har regelbunden hjärtrytm.

Den gravida kvinnans högra hand har återvänt till armen efter mer än två månader av en allvarlig olycka (Foto: Sjukhuset).

Patienten behandlas aktivt och övervakas noggrant, inklusive sjukgymnastik, nutrition, infektionsövervakning... Utöver den saknade radiusen på 20 cm kommer en andra operation att utföras för att ersätta fibulafliken. Den gravida kvinnan har inte visat några tecken på onormala problem.

"Antibiotika, smärtstillande medel, antikoagulantia och andra nödvändiga läkemedel för patientbehandling konsulteras och rekommenderas alla av läkare på högre nivå."

Sjukhuset håller fortfarande uppdateringar om patientens tillstånd och framsteg och konsulterar med högre nivåer två gånger om dagen för att garantera säkerheten och undvika eventuella brister, säger Binh Duong General Hospital.

Enligt Ho Chi Minh-stadens hälsovårdsmyndighet visar denna operation Binh Duong General Hospitals ansträngningar, ansvarskänsla och tvärvetenskapliga samordning i vården av patienter med särskilt komplicerade tillstånd.

Operationens framgång bidrog till att bekräfta den lokala medicinens viktiga framsteg inom mikrokirurgi och plastikkirurgi, och samtidigt visade den på djupa humanistiska värderingar, eftersom den hjälpte en blivande mamma att behålla sina händer så att hon kunde ta hand om sina två barn efter födseln.

"Vi har uppfyllt vårt löfte"

Som Dan Tri rapporterade tog Binh Duong General Hospital emot en flicka vid namn LNP den 13 september, som förflyttades från Di An Regional Medical Center. Hon hade allvarliga krosskador på höger underarm på grund av en arbetsolycka.

Vid inläggning på sjukhuset var patientens underarm nästan avskuren, med brutna ben och skadade artärer på grund av skärmaskinen, vilket försatte hennes hand i fara och hotade hennes liv. Det är värt att notera att patienten var i vecka 23 med tvillingar.

Som svar på flickans önskan att behålla sin hand för att ta hand om sitt barn i framtiden, utförde läkarna djärvt en tillfällig operation för att transplantera den avhuggna lemmen på hennes ben. Operationen varade i tre timmar.

"Vi uppfyllde inte bara moderns önskan att behålla en hand, utan bestämde oss för att vi skulle behöva skapa en helt ny underarm längre än 15 cm för att fästa handen på. Handen måste inte bara vara levande, den måste röra sig och ha en verklig funktion..."

Vi har uppfyllt vårt löfte och önskar mamman ett snabbt tillfrisknande på nästa resa och lycka till för dem alla tre", delade en medlem av behandlingsteamet på sin personliga sida.

Källa: https://dantri.com.vn/suc-khoe/65-ngay-lam-nen-phep-mau-cho-thai-phu-phai-ghep-tam-tay-dut-lia-vao-chan-20251130235214762.htm