Bukböld orsakad av att ett 4 cm stort fiskben punkterat tunntarmen.

Akutpatienter på Rikssjukhuset för tropiska sjukdomar.

Patient DTL lades in på sjukhus med svåra buksmärtor i högra nedre kvadranten, mild feber på 38-38,5 °C, ömhet vid palpation och stelhet i bukväggen. Laboratorieresultat visade ett förhöjt antal vita blodkroppar (12 G/L), vilket ledde till en initial diagnos av akut blindtarmsinflammation.

Herr L. uppgav att han ofta äter fisk. Morgonen före sjukhusvistelsen åt han fisknudelsoppa, varefter han upplevde en dov smärta i övre delen av buken. Han trodde att han hade magont (på grund av en historia av magont) och självmedicinerade, men det hjälpte inte. Vid middagstid den dagen flyttade smärtan sig till nedre delen av buken. På eftermiddagen intensifierades smärtan och han var tvungen att åka till en närliggande klinik för undersökning.

Han fick diagnosen irritabel tarm och möjligen blindtarmsinflammation och sattes under observation. Klockan 17:30 hade smärtan inte avtagit och han hade utvecklat lätt feber, så hans familj tog honom till Rikssjukhuset för tropiska sjukdomar.

Vid Centrum för lever- och matsmältningskirurgi, baserat på resultat från laboratorietester, ultraljud, datortomografi och klinisk övervakning, diagnostiserades Mr. L. med en perforerad tunntarm på grund av ett främmande föremål och var planerad till akut operation samma natt.

Under operationen upptäckte operationsteamet grumlig vätska och allvarlig infektion i patientens bukhåla. Den högra iliaca fossa blindtarmen var inflammerad och tilltäppt. En abscess hittades i tunntarmen ungefär 1 meter från ileocekalförbindelsen, orsakad av ett 4 cm fiskben som punkterat tunntarmen. Tio cm bort fanns en stor Meckels divertikel.

Läkarna tog bort den inflammerade blindtarmen, skar ut den del av tunntarmen som innehöll divertikeln och abscessen och rengjorde bukhålan. Två dagar efter operationen återhämtade sig patienten väl och kommer snart att skrivas ut.

Bilden visar ett fiskben som tränger igenom tunntarmen.

Dr. Nguyen Minh Trong, centrets chef, sa att i de flesta fall av att fiskben sväljs, stöts det främmande föremålet ut naturligt. Men med onormalt formade fiskben kan de fastna i tunntarmens vägg och gradvis tränga djupare in, vilket orsakar perforation, inflammation, smärta och abscessbildning.

Dr. Trong betonade att fiskben kan skada matsmältningskanalen på grund av deras stickmekanism, vilket leder till farliga komplikationer såsom: abscesser och esofagit om de fastnar i matstrupen; perforation av magsäcken, tunntarmen eller tjocktarmen. Ännu allvarligare är att ben kan punktera omgivande organ eller orsaka peritonit (bukinfektion), vilket hotar livet och försvårar behandlingen. Människor måste vara extremt försiktiga när de äter fisk, särskilt fisk med många ben.

Om du misstänker att du har svalt ett fiskben och upplever symtom som buksmärtor, feber eller långvarigt obehag, bör du omedelbart söka läkarvård för tidig upptäckt av det främmande föremålet.

HAI-organisation

Källa: https://nhandan.vn/ap-xe-o-bung-vi-xuong-ca-dai-4cm-dam-thung-ruot-non-post910124.html