Crohns sjukdom - VnExpress Health

Crohns sjukdom är en inflammatorisk tarmsjukdom där inflammationen sprider sig djupt ner i tarmvävnaden, vilket leder till smärta och försvagande symtom, och ibland livshotande komplikationer.

Denna artikel har granskats professionellt av docent Dr. Nguyen Anh Tuan, chef för avdelningen för gastrointestinal kirurgi, Militärcentralsjukhuset 108.

Resonera

För närvarande är den exakta orsaken till Crohns sjukdom fortfarande okänd.

Tidigare misstänkte experter att kost och stress bidrog till sjukdomen. Nu tyder studier på att dessa faktorer förvärrar tillståndet men inte är orsaken till Crohns sjukdom.

Flera faktorer, såsom genetik och problem med immunsystemet, spelar en roll i utvecklingen av Crohns sjukdom.

* Genetik: Crohns sjukdom är vanligare hos personer med sjukdomen i släkten, så gener kan spela en roll i att göra efterföljande generationer mer mottagliga för sjukdomen än andra familjer.

* Immunförsvaret: Hypotesen är att vissa virus eller bakterier utlöser Crohns sjukdom. När patientens immunförsvar försöker bekämpa de invaderande mikroorganismerna uppstår ett onormalt immunsvar, vilket gör att immunförsvaret felaktigt attackerar inte bara de invaderande mikroorganismerna utan även cellerna i matsmältningskanalen.

Symptom

Crohns sjukdom är en kronisk inflammatorisk sjukdom i den granulomatösa vävnaden i matsmältningskanalen, som främst drabbar den distala tunntarmen, även om den kan förekomma i alla andra delar av matsmältningskanalen.

- Symtomen på sjukdomen kan variera från milda till svåra och utvecklas gradvis, men ibland uppträder de plötsligt, utan förvarning. Personer med sjukdomen kan ha perioder utan tecken eller symtom, vilket får dem att tro att deras Crohns sjukdom har gått i remission.

- När sjukdomen är aktiv uppträder följande typiska symtom:

* Diarré.

* Feber.

* Trött.

* Magsmärtor och kramper.

* Det finns blod i avföringen.

* Minskar aptiten och underlättar viktminskning.

* Smärta nära eller runt anus.

- Personer med svår Crohns sjukdom kan uppleva andra symtom såsom:

* Inflammation i hud, ögon och leder.

* Hepatit eller inflammation i gallgångarna.

* Barn som växer långsamt eller utvecklar sexuella egenskaper långsamt i puberteten.

- Kontakta läkare om patienten upplever ihållande förändringar i tarmvanor eller några symtom på Crohns sjukdom såsom:

* Magont.

* Det finns blod i avföringen.

* Ihållande diarré som inte svarar på receptfria läkemedel.

* Feber av okänt ursprung som varar i en eller två dagar.

* Oförklarlig viktminskning.

Komplikationer

- Tarmobstruktion: Crohns sjukdom påverkar tarmväggens tjocklek. Med tiden kan delar av tarmen bli ärriga och smalna av, vilket blockerar flödet av smält och absorberad mat genom matsmältningskanalen. Som ett resultat kan patienter behöva opereras för att ta bort den blockerade delen av tarmen.

- Sår: Kronisk inflammation kan leda till sår var som helst i matsmältningskanalen, inklusive munnen och anus.

- Fistel: Den vanligaste typen är en fistel som är belägen nära eller runt analområdet.

- Analfissur.

- Undernäring: Diarré, buksmärtor och kramper kan göra att patienter äter mindre eller att deras tarmar inte absorberar tillräckligt med näringsämnen, vilket leder till symtom på anemi på grund av järnbrist eller vitamin B12-brist.

- Koloncancer: Crohns sjukdom påverkar tjocktarmen, vilket ökar risken för cancer.

- Anemi, hudsjukdomar, osteoporos, artrit och gallblåse- eller leversjukdom.

- Vissa läkemedel som används för att behandla Crohns sjukdom genom att blockera immunsystemets funktioner är förknippade med en liten risk att utveckla cancer såsom lymfom och hudcancer.

Diagnostisera

- Blodprover för att kontrollera anemi.

- Test för ockult blod i avföringen.

- Koloskopi: Detta test gör det möjligt för en läkare att undersöka hela tjocktarmen och änden av ileum (terminal ileum) med hjälp av ett tunt, flexibelt rör med en lampa och kamera fäst vid änden. Under koloskopin kan läkaren också ta små vävnadsprover för biopsi. Om kluster av inflammatoriska celler, kallade granulom, finns, hjälper detta till att bekräfta diagnosen Crohns sjukdom.

- Datortomografi (CT).

- Magnetisk resonanstomografi (MRT): MRT-skannrar använder magnetfält och radiovågor för att skapa detaljerade bilder av organ och vävnader. MRT är särskilt användbart för att utvärdera perianala fistlar (bäcken-MRT) eller tunntarmfistlar (MRT-datortomografi).

- Kapselendoskopi: Vid detta test sväljer patienten en kapsel som innehåller en kamera, som tar bilder av tunntarmen och överför informationen till en lagringsenhet som bärs på patientens midja. Bilderna laddas sedan ner till en dator, visas på en datorskärm och används för att kontrollera om det finns tecken på Crohns sjukdom. Kameran tas bort från kroppen efter att patienten har haft tarmtömning.

Behandling

För närvarande finns det inget botemedel mot Crohns sjukdom, och ingen enskild behandling är lämplig för alla patienter.

- Målet med behandlingen är att minska inflammationen som orsakar patientens symtom, begränsa komplikationer och uppnå långsiktig symtomlindring.

* Antiinflammatoriska läkemedel.

* Immunsuppressiva läkemedel.

* Antibiotika.

* Antidiarrémedel: Vissa kostfibertillskott hjälper till att minska symtomen på mild till måttlig diarré genom att öka avföringsvolymen.

* Smärtstillande medel.

* Järntillskott: Om en patient lider av kronisk tarmblödning kan det leda till järnbristanemi och järntillskott kan vara nödvändigt.

* Vitamin B12-injektioner: Crohns sjukdom orsakar vitamin B12-brist, så patienter kan ordineras injektioner för att förebygga anemi, främja normal tillväxt och utveckling och stödja nervfunktionen.

* Tillskott med kalcium och D-vitamin.

Förhindra

Ibland kan personer med Crohns sjukdom känna sig hjälplösa. Men förändringar i kost och livsstil kan hjälpa till att kontrollera symtomen och förlänga tiden mellan skov.

- Kost

Det finns inga avgörande bevis för att det man äter orsakar Crohns sjukdom. Däremot kan vissa livsmedel och drycker förvärra sjukdomens tecken och symtom. Här är några förslag som kan vara till hjälp:

* Begränsa mejeriprodukter.

* Prova fettsnål mat.

* Att begränsa fiberintaget från källor som färsk frukt och grönsaker samt fullkorn kan förvärra symtomen. Om råa frukter och grönsaker är obehagliga för patienten kan du prova att ångkoka, baka eller koka dem.

* Undvik mat som kryddstark mat, alkohol och koffein, eftersom dessa kan förvärra symtomen på sjukdomen.

* Ät flera små måltider.

* Drick mycket vätska: Försök att dricka mycket vatten dagligen. Vatten är bäst. Alkohol och koffeinhaltiga drycker irriterar tarmarna och kan förvärra diarré. Medan kolsyrade drycker ofta producerar gaser som orsakar uppblåsthet.

- Överväg att använda multivitamin: Eftersom Crohns sjukdom stör näringsupptaget kan patientens kost vara begränsad. Därför är tillskott med multivitaminer och mineraler ofta hjälpsamt och effektivt. Patienter bör dock rådfråga sin läkare innan de tar några vitaminer eller kosttillskott.

- Sluta röka:

* Rökning ökar risken för att utveckla Crohns sjukdom. När rökning väl har diagnostiserats kan tillståndet förvärras. Personer med Crohns sjukdom som röker löper större risk att få återfall, behöver mer medicinering och genomgå upprepade operationer.

* Att sluta röka kan förbättra den allmänna matsmältningshälsan samt ge många andra hälsofördelar.

- Stresshantering:

Även om stress inte orsakar Crohns sjukdom kan den förvärra tecken och symtom. Även om det inte alltid är möjligt att undvika stress kan personer med sjukdomen lära sig sätt att hantera den, såsom:

* Gör motion.

* Biofeedback.

* Slappna av och öva andningsövningar regelbundet.

Amerika och Italien

Källänk: https://vnexpress.net/benh-crohn-4704423.html