Åtgärder att vidta vid exponering för hepatit B-virus

[annons_1]

Snabb första hjälpen, blodprover, vaccinationer... är åtgärder att vidta för att skydda din hälsa när du misstänker att du har blivit exponerad för hepatit B-viruset.

Läkare, PhD Vu Truong Khanh (chef för gastroenterologiska avdelningen, Tam Anh General Hospital , Hanoi ) sa att hepatit B-viruset har en tyst progression, tecknen på igenkänning är inte tydliga, så risken för korsinfektion i samhället är hög. Hepatit B-virus (HBV) lever mycket länge och är persistent, det kan överleva utanför kroppen när blodet har sinat i upp till 7 dagar.

Vem som helst kan exponeras för HBV genom kontakt mellan skadad hud eller slemhinnor (ögon, näsa, mun) och blod, vävnad eller kroppsvätskor (sperma, vaginala sekret) från en smittad person genom oskyddat samlag, användning av eller skada av osteriliserade medicinska instrument. Att dela rakhyvlar, tandborstar, utrustning för blodsockermätning eller tandbehandlingar, kosmetiska tjänster (nagelsalonger, tatueringar, öronpiercingar...) om man använder osteriliserade instrument och maskiner kan också sprida sjukdomen.

HBV har en inkubationsperiod på cirka 3–6 månader, beroende på det fysiska tillståndet, varefter den blir aktiv och orsakar akut hepatit B. Om kroppen efter 6 månader inte kan immunisera sig mot viruset, kommer sjukdomen att utvecklas till ett kroniskt stadium. Sjukdomen börjar ofta med symtom som mild feber, aptitlöshet, matsmältningsbesvär, uppblåsthet och matsmältningsstörningar, som varar från flera veckor till 6 månader. Efter cirka 7–10 dagar med gulsot avtar patientens feber. Enligt Dr. Khanh visar HBV dock bara symtom i cirka 30–50 % av fallen. Många personer med hepatit B har inga symtom, men kan fortfarande överföra viruset till andra. Vid misstanke om HBV-exponering föreslår läkare att man snabbt vidtar följande åtgärder:

Första hjälpen för exponerat område

Första hjälpen-behandling vid HBV-exponering varierar beroende på exponeringstyp och exponeringssätt (slemhinnor, intakt hud eller skadad hud).

Om skadan orsakats av en nål eller ett vasst föremål, bör du omedelbart tvätta det skadade hudområdet med tvål under rinnande vatten; låt blodet från såret flöda naturligt, kläm eller kläm inte på såret.

Om blod eller kroppsvätskor från en person som misstänks vara smittad med HBV stänker på ett skadat hudområde, bör du omedelbart tvätta det skadade hudområdet med tvål under rinnande vatten. Gnugga, skrubba eller applicera aldrig antiseptisk medel på det skadade hudområdet.

Om blod eller kroppsvätskor kommer in i ögonen, gnugga dem inte. Skölj försiktigt men noggrant med rinnande vatten eller steril 0,9 % koksaltlösning i minst 15 minuter.

Om blod eller kroppsvätskor stänker in i munnen eller näsan, skölj munnen med vatten flera gånger; skölj näsan med steril 0,9 % koksaltlösning. Borsta inte tänderna och använd inte desinfektionsmedel.

Om blod eller kroppsvätskor stänker på frisk hud, bör du tvätta det förorenade området med tvål under rinnande vatten, gnugga inte kraftigt för att undvika skador.

Blodprov

HBV har tre typer av antigener: HBsAg, HBeAg och HBcAg, vilket motsvarar tre typer av antikroppar: anti-HBs, anti-HBc och anti-HBe. Närvaron av dessa antigener och antikroppar är viktig för att fastställa sjukdomen, sjukdomstypen och sjukdomsprogressionen. Efter att ha utfört ovanstående första hjälpen-steg behöver du göra ett blodprov för att kontrollera förekomsten av HBV efter 1–9 veckors exponering. Vanligtvis undersöker läkaren HBsAg och ALAT. Du bör fasta 4–6 timmar före blodprovet och göra testet efter 6 månader för att omvärdera.

Profylaktisk behandling med vaccin, hepatit B-immunglobulin

Hepatit B-immunglobulin (HBIG) används ofta för profylax omedelbart efter exponering för blod eller kroppsvätskor från en person som är infekterad med hepatit B-virus. Till exempel barn som föds av mödrar med HBsAg-positiva, medicinsk personal som exponerats för blod från en infekterad person, efter samlag med en infekterad person...

Enligt Dr. Khanh betyder det att om HBsAg-testet är negativt betyder det att du inte har sjukdomen. Du behöver dock fortfarande vaccinera dig mot hepatit B-virus för att förhindra infektion om testet inte visar antikroppar (anti-HBs). Om du har vaccinerats bör du kontrollera dina virusantikroppar för att se om de fortfarande är tillräckligt starka. Om anti-HBs-antikroppsnivån är över 10 mIU/ml betyder det att du har nått den skyddande immunitetsnivån och inte behöver vaccinera dig eller HBIG igen.

Om du inte har vaccinerats, är osäker på om du har vaccinerats eller inte har skyddande immunitet, bör du få en dos HBIG inom de första 24 timmarna efter misstänkt exponering (200–400 IE) och samtidigt få hepatit B-vaccinet på ett annat injektionsställe. HBIG kommer inte längre att vara effektivt för att förebygga infektion efter 14 dagars sexuell kontakt med en person som är infekterad med hepatit B-virus eller efter 7 dagars exponering för HBV via blod eller överföring från mor till barn.

Du behöver få 3 doser av vaccinet inom 6 månader enligt din läkares schema. Om du tidigare inte svarat på hepatit B-vaccinet behöver du få ytterligare en dos HBIG följande månad.

Hepatit B-vaccination hjälper till att förebygga infektion. Foto: VNVC — Hepatit B-vaccination hjälper till att förebygga infektion. Foto: *VNVC*

Aktivt förebygga smitta i samhället

När du misstänker exponering för HBV bör du proaktivt begränsa direktkontakt med andra, särskilt när du har öppna sår. Män och kvinnor bör utöva säkert sex genom att använda kondom; dela inte personliga föremål som tandborstar, rakhyvlar, nagelklippare... för att undvika infektion. Om du är gravid eller planerar att bli gravid bör kvinnor informera sin läkare för att ha en plan för att förhindra smitta från mor till barn.

Dr. Khanh sa att gravida kvinnor med hepatit B-virus har en hög andel HBV-infektion till fostret, vilket ökar gradvis från graviditet till födsel. Infektionsgraden under de sista 3 månaderna ökar till 60–70 %. Risken för att nyfödda ska smittas är upp till 90 % om det inte vidtas några skyddsåtgärder omedelbart efter födseln. Cirka 50 % av dessa barn kan ha kronisk hepatit B-virus, med risk för att utveckla cirros i vuxen ålder.

Följ behandlingsregimen

Att följa läkarens behandlingsregim, såsom regelbundna kontroller, att ta medicin enligt ordination, att kombinera en hälsosam livsstil och en vettig kost, kan kontrollera viruset som orsakar sjukdomen och förbättra immunförsvaret. Personer som exponeras för HBV kan, om de inte behandlas snabbt och korrekt, utveckla akut hepatit B och har en hög risk att bli kronisk om de exponeras i vuxen ålder, vilket kan leda till skrumplever eller levercancer.

Trinh Mai

[annons_2]
Källänk