Kärlvägar för hemodialys

Autolog arteriovenös bypass, vaskulära transplantat och centrala venkatetrar är vanliga vaskulära åtkomstpunkter för hemodialys.

Den vaskulära tillgången är den väg som förbinder blodkärlen med hemodialysmaskinen. Dr. Ho Tan Thong, avdelningen för nefrologi - dialys, centrum för urologi - nefrologi - andrologi, Tam Anh General Hospital, Ho Chi Minh City, sa att detta är en "viktig väg" för hemodialyspatienter eftersom den ansvarar för att avlägsna gifter och överskottsämnen i blodet, vilket förhindrar livshotande komplikationer.

Beroende på hälsotillståndet och dialyssituationen kommer läkaren att ordinera lämplig kärlåtkomst för varje patient, inklusive:

Autolog arteriovenös bypass (AVF) : Detta är den ideala vaskulära åtkomsten för patienter med kronisk njursvikt som behöver långvarig hemodialys.

I den här metoden ansluts venen till artären (i armen), vilket skapar en blodcirkulationsväg från artären till venen tillbaka till hjärtat. Detta bidrar till att öka blodflödet genom venen, förbättrar venväggens styrka, gör det lättare att placera dialysnålen och kan upprepas många gånger. Autolog arteriovenös shunt är den mest hållbara åtkomsten till dialysblodkärlet och har den lägsta risken för infektion och låg risk för blodproppsbildning.

Sjuksköterskor på nefrologiska avdelningen - dialys, Tam Anh General Hospital, Ho Chi Minh City, förbereder blodledningar för dialyspatienter. Foto: Tillhandahållet av sjukhuset.

Arteriovenös bypass med artificiellt kärltransplantat (AVG) : I fall där patientens blodkärl är för små eller där AVF-kirurgi har misslyckats, kommer metoden att skapa en arteriovenös bypass med ett artificiellt kärltransplantat att väljas.

Läkaren för in ett artificiellt blodkärl under huden på patientens arm. Ena änden av röret är ansluten till en artär, den andra änden är ansluten till en ven. Efter operationen, minst två veckor innan patienten kan genomgå dialys genom denna brygga. Eftersom implantatet är ett främmande material, har den artificiella bron en högre risk för infektion och blodproppar än den autologa bron. Detta transplantat kan fungera i många år om patienten tar väl hand om det.

Central venkateter : Denna metod är indicerad i situationer där patienten har plötslig njursvikt, behöver akut dialys medan AVF eller AVG inte är tillräckligt stabila för dialys, eller personer med akut njurskada behöver tillfällig hemodialys.

Läkaren placerar en kateter i en stor ven i patientens hals eller lår (detta kan göras under ultraljudsvägledning). Katetern tas bort när de arteriovenösa shuntarna är lämpliga för dialys.

Oavsett vilket blodkärl som används för dialys måste patienten hålla sig ren och torr, tvätta händerna med tvål eller medicinsk alkohol innan vidrörning. Undvik stort tryck eller trauma på armen där bron sitter, såsom att bära tunga föremål, sova på den, stötar, rivskador... Absolut inte transfundera, ta blod, mät blodtryck; bär inte klockor eller armband på armen där bron sitter.

Dr. Tan Thong rekommenderar att personer i dialys noggrant följer läkarens instruktioner för skötsel av dialysbryggan. Om några avvikelser upptäcks bör patienten uppsöka sjukhus för snabb behandling.

Thang Vu

Källänk: https://vnexpress.net/cac-duong-vao-mach-mau-chay-than-nhan-tao-4740182.html