Vilka viktiga saker noterar de nya amerikanska riktlinjerna för blodtryckskontroll?

Riktlinjerna har även deltagande från 12 andra medicinska organisationer såsom American Medical Association, American Geriatrics Society, American Association of Preventive Cardiology Nurses... och publiceras samtidigt i medicinska tidskrifter: Circulation, Hypertension och JACC.

”Högt blodtryck är den vanligaste kardiovaskulära riskfaktorn, men det är också den mest modifierbara”, säger Daniel W. Jones, MD, ordförande för riktlinjeutvecklingsgruppen. ”De nya riktlinjerna syftar till att personanpassa behandlingen, vilket möjliggör tidigare och mer effektiv blodtryckskontroll, vilket kan minska risken för hjärtsjukdomar, njursjukdomar, diabetes och demens.”

Hướng dẫn mới của Mỹ về kiểm soát huyết áp lưu ý điều quan trọng gì? - Ảnh 1. — Även en liten ökning av blodtrycket kan påverka minne och kognition.

Blodtrycksstandarderna är desamma som från 2017 års riktlinjer.

Högt blodtryck (inklusive hypertoni i stadium 1 eller stadium 2) och blodtrycksstandarder förblir desamma som i riktlinjerna från 2017:

Normalt blodtryck är under 120/80 mmHg;
Högt blodtryck är 120–129 mmHg och <80 mmHg;
Hypertoni i stadium 1 är 130–139 mmHg eller 80–89 mmHg;
Hypertoni i stadium 2 är ≥140 mmHg eller ≥90 mmHg.

Den nya vägledningen har dock vissa justeringar som bör noteras enligt följande:

Tidig förebyggande, snabb behandling. Livsstil är central för blodtryckskontroll: hälsosam kost, saltreduktion, motion, stresshantering. De nya riktlinjerna betonar dock att tidig intervention med medicinering vid behov kan förhindra skador på hjärta, njurar, hjärna, typ 2-diabetes och demens.

Använd riskkalkylatorn PREVENT. De nya riktlinjerna rekommenderar att läkare använder riskkalkylatorn PREVENT för att uppskatta en patients risk för hjärtinfarkt, stroke eller hjärtsvikt. Detta verktyg uppskattar kardiovaskulär risk på 10 och 30 år, baserat på faktorer som ålder, blodtryck och kolesterol.

Djupgående testning. Alla patienter med hypertoni bör genomgå ett urintest för albumin/kreatinin-kvoten för att bedöma njurfunktionen.

Blodtestet för aldosteron/renin-förhållandet, som detekterar primär aldosteronism, har utökats till att omfatta en bredare population, särskilt de med sömnapné eller hypertoni i stadium 2.

Blodtryck och hjärnhälsa. Nya riktlinjer bekräftar att högt blodtryck är ett hjärnproblem. Även milda blodtrycksökningar kan påverka minne och kognition. Därför är det nya målet att hålla det systoliska blodtrycket under 130 mm Hg för att skydda hjärnfunktionen och förebygga demens, enligt American Heart Association (AHA).

Individualisera läkemedelsbehandlingen. För många personer med högt blodtryck, särskilt de med diabetes, fetma eller njursjukdom, kan mer än ett läkemedel behövas för att sänka blodtrycket till <130/80 mmHg.

Rekommenderade riktlinjer

Börja med läkemedel som: Angiotensinkonverterande enzymhämmare (ACE-hämmare), angiotensinreceptorblockerare (ARB), kalciumkanalblockerare eller tiaziddiuretika.

Om blodtrycket förblir högt efter att du tagit ett läkemedel kan din läkare öka dosen eller lägga till ett läkemedel från en annan klass.

Personer med blodtryck på 140/90 mmHg eller högre bör påbörja behandling med två läkemedel samtidigt.

Personer med högt blodtryck som är överviktiga/feta kan också få GLP-1-hämmare, som behandlar fetma och diabetes.

Hemvårdsplan.

Salt: Begränsa till mindre än 2 300 mg/dag, helst mindre än 1 500 mg/dag.

Alkohol: Håll till ett minimum.

Stress: Bör kontrolleras med träning, meditation, yoga och djupandning.

Vikt: Gå ner minst 5 % om du är överviktig eller fet.

DASH-dieten: Innehåller mycket grönsaker, frukt, fullkorn, nötter, magra mejeriprodukter, magert kött och hälsosamma oljor.

Träning: 75–150 minuter/vecka.

Mät ditt blodtryck hemma: Detta hjälper till att övervaka framstegen och justera behandlingen snabbt, enligt AHA .

Källa: https://thanhnien.vn/huong-dan-moi-cua-my-ve-kiem-soat-huet-ap-luu-y-dieu-quan-trong-gi-185250817235726956.htm