Hypofystumören fortsatte att återkomma, patienten fick instruktionen att öppna två snitt samtidigt

Under de senaste fyra åren har den kvinnliga patienten varit tvungen att genomgå hjärnkirurgi två gånger på grund av att hypofystumören kontinuerligt "växte" tillbaka. Senast, vid den tredje operationen, utförde läkarna en endoskopi och skallkirurgi samtidigt för att "rengöra" tumören och minimera risken för återfall.

Samtidig endoskopisk och öppen kirurgi för att "rengöra" hypofystumör

Två veckor efter en operation för hypofystumör, den 28 oktober, kom en 53-årig kvinnlig patient i Hanoi för en uppföljningsundersökning på kliniken för Neurokirurgi 2, Viet Duc Friendship Hospital.

Angående aktuell hälsoinformation sa patienten: "Före denna operation mättes min syn på ögonsjukhuset, och mitt vänstra öga var nästan helt skadat, och mitt högra öga var bara 3/10. Några dagar efter operationen var mitt högra öga klarare, och mitt vänstra öga kunde se ljus igen."

Efter samtidig kraniotomi och endoskopisk kirurgi genom näsan för att behandla återkommande hypofystumör återfick den kvinnliga patienten synen tidigt.

FOTO: LIEN CHAU

Patienten sa att detta var hennes tredje hypofystumöroperation. Tidigare, sedan 2021, hade hon genomgått två hypofystumöroperationer, på grund av att tumören ständigt återkom, vilket orsakade att hennes ögon hängde och hennes syn försämrades kraftigt.

Dr. Nguyen Duy Tuyen, chef för neurokirurgiska avdelning 2, Viet Duc Friendship Hospital, berättade om ovanstående operation och sa att det rörde sig om ett fall av återfall av hypofystumör efter två endoskopiska operationer genom sinus sfenoid.

Innan den tredje sjukhusvistelsen återkom tumören, vilket ledde till att patienten snabbt förlorade synen. Om operationen fortsatte med samma snitt var risken för att tumören inte skulle tas bort helt och att tumören återkom i förtid mycket hög.

Efter noggrant samråd beslutade läkarna att utföra en kombinerad operation med två kirurgiska metoder: kraniotomi och endoskopisk kirurgi genom näsan, med målet att ta bort så mycket som möjligt av patientens tumör samtidigt som viktiga nervstrukturer bevaras på ett säkert sätt.

Dr. Tuyen bedömde detta som en särskilt sällsynt operation som kräver mycket exakt samordning mellan två team, och sa att det första teamet under operationen utförde endoskopi genom näsan med hjälp av en högupplöst endoskopisk kamera för att observera och separera tumören djupt nere i skallbasen.

Det andra teamet utförde mikrokirurgi för att öppna skallen och behandlade noggrant tumören som hade invaderat bortom det område som endoskopi inte kunde nå.

"Den parallella kombinationen av två tekniker hjälper läkare att ta bort hela tumören, samtidigt som risken för skador på synnerverna och de stora blodkärlen i skallbasområdet minimeras", säger Dr. Tuyen.

Kirurgteamet berättade att tumören var helt borttagen efter många timmars intensiv operation. Så snart patienten vaknade var han pigg, hade god kontakt och hans syn hade förbättrats avsevärt. Hans högra öga såg ljusare, och hans vänstra öga, som tidigare hade förlorat synen, började nu se igen. Patienten kunde äta och dricka normalt, och hans hälsa försämrades positivt.

"Detta är det femte fallet där Viet Duc Friendship Hospital framgångsrikt har tillämpat tekniken att kombinera två kirurgiska metoder för behandling av återkommande hypofystumörer. De flesta patienterna har genomgått flera operationer tidigare, i vissa fall upp till fyra. Denna nya teknik minskar risken för återfall och postoperativa komplikationer avsevärt", berättade Dr. Tuyen.

Hypofysadenom är en onormal vävnadstillväxt i hypofysen, en liten körtel som ligger i hjärnan.

Förr i tiden, vid hypofystumörer, var läkare tvungna att öppna skallen för att komma åt tumören. Under de senaste två decennierna har endoskopiska tekniker genom näsan (sphenoid sinus) blivit den huvudsakliga metoden tack vare deras minimalinvasiva förmåga, vilket hjälper patienter att återhämta sig snabbt och minskar komplikationer.

Oavsett om det är genom öppen eller endoskopisk kirurgi är hypofystumörer svåra att avlägsna helt, och därför är de benägna att återkomma.

Ny teknik som kombinerar två kirurgiska metoder vid behandling av hypofystumörer hjälper till att avsevärt minska risken för återfall och postoperativa komplikationer.

Källa: https://thanhnien.vn/u-tuyen-yen-lien-tuc-tai-phat-benh-nhan-duoc-chi-dinh-mo-cung-luc-2-duong-mo-185251029104416831.htm