Vi måste vara mycket uppmärksamma på hand-, fot- och munsjuka.

Under de första tre månaderna 2026 registrerade hela landet 25 094 fall av hand-, fot- och munsjuka (HFMD). Enligt Pasteur-institutet i Ho Chi Minh-staden registrerade den södra regionen per vecka 12 17 078 fall av HFMD, en 1,9-faldig ökning jämfört med samma period förra året, med 8 dödsfall. Sjukdomen är koncentrerad till provinserna och städerna Ho Chi Minh-staden, Dong Nai, Tay Ninh, Can Tho, Dong Thap etc. Den 20 april 2026 hade Can Tho City 1 433 fall av HFMD, en ökning med 805 fall jämfört med samma period 2025, inklusive 1 dödsfall.

Typiska symtom på hand-, fot- och munsjuka.

Som svar på denna situation organiserade Can Thos hälsovårdsmyndighet utbildning för medicinsk personal om diagnos och behandling av hand-, fot- och munsjuka (HFMD). Vid utbildningstillfället sa Dr. Nguyen Trong Nghia, biträdande chef för akutmottagningen på Can Thos barnsjukhus: "HFMD är en infektionssjukdom orsakad av enterovirus. De vanligaste orsakande agenserna är Coxsackie A16 och Enterovirus 71. De viktigaste symtomen är hud- och slemhinneskador i form av blåsor på specifika platser, såsom munslemhinnan, handflator, fotsulor, skinkor och knän. Sjukdomen kan orsaka många farliga komplikationer, såsom encefalit, hjärnhinneinflammation, akut myokardit och akut lungödem, vilket leder till döden."

Hand-, fot- och munsjuka (HFMD) har fyra grader. Patienter i grad 1 upplever munsår och/eller hudskador. Grad 2 har olika nivåer. Grad 2a inkluderar en historia av skrämsel (mindre än 2 gånger/30 minuter, registreras inte under undersökning); feber som varar i mer än 2 dagar, eller feber >39 ^° C; kräkningar; letargi; sömnsvårigheter; och oförklarlig gråt. Grad 2b är indelad i två grupper. Symtom i grupp 1 inkluderar: skrämsel, dåsighet och snabb puls >130 slag/minut (när barnet ligger stilla och inte har feber). Symtom i grupp 2 inkluderar: hög feber ≥39 ^° C som inte svarar på febernedsättande medel; snabb puls >150 slag/minut; skakningar i lemmar och kropp, oförmåga att sitta stadigt, ostadig gång; nystagmus (ofrivilliga ögonrörelser), strabismus; svaghet eller förlamning i lemmarna; kranialnervpares (kvävning vid sväljning), röstförändringar etc.

Symtom i stadium 3 inkluderar: snabb puls >170 slag/minut (när barnet ligger stilla och inte har feber); i vissa fall kan pulsen vara långsam; förhöjt blodtryck; snabb andning, andningssvårigheter, väsande andning eller _SpO2 <94 %; fläckig hud, kraftig svettning, kalla extremiteter. I stadium 4 är patienten i chock; akut lungödem; cyanos, _SpO2 <92 %; andningsstillestånd, kippningar efter andan.

Enligt remisssystemet för behandling erbjuder kommunala hälsostationer och privata kliniker öppenvårdsundersökning och behandling för grad 1 TCM (Traditionell kinesisk medicin) och remitterar patienter för grad 2a och högre. Regionala hälsocentraler och privata sjukhus erbjuder undersökning och behandling för grad 1 och 2a TCM; remiss ges för grad 2b och högre TCM, eller grad 2a med samsjuklighet.

Dr. Nguyen Trong Nghia, specialist i barnmedicin, råder att följande punkter bör beaktas vid förflyttning av patienter: Förbered och stabilisera barnet före förflyttningen, bedöm faktorer som kan leda till negativa resultat under förflyttningen och genomför en konsultation före förflyttningen. Om någon försämring inträffar under förflyttningen bör en uppföljningskonsultation med nästa sjukhus genomföras. Den säkra förflyttningstiden för barn med hand-, fot- och munsjuka (HFMD) är under 2 timmar. Vid förflyttning av barn över långa sträckor, ha mellanliggande sjukhus på plats ifall tillståndet försämras.

Vid milda fall av hand-, fot- och munsjuka är öppenvård möjlig. Familjer bör hjälpa till att sänka feber, säkerställa vila, undvika stimulering, öka näringsintaget, dela upp måltider i mindre portioner, upprätthålla munhygienen, ta hand om hudskador och schemalägga uppföljningsmöten var 1-2 dag under de första 8-10 dagarna. Att förhindra spridning genom att hålla barnet hemma från skolan i 7-10 dagar är också avgörande. Vid HFMD i högre grad krävs sjukhusvistelse.

Enligt läkare kan hand-, fot- och munsjuka (HFMD) på grund av de olika komplikationerna förväxlas med lunginflammation, bronkialastma, akut laryngit; sepsis, septisk chock; bakteriell hjärnhinneinflammation - encefalit; rabies (på grund av panik, skrik etc.), så man bör inte vara självbelåten. Dr. Tran Minh Thanh, biträdande chef för avdelningen för infektionssjukdomar på Can Tho barnsjukhus, sa att tecken på allvarlig HFMD hos barn med potentiella komplikationer som kräver omedelbar sjukhusvistelse inkluderar: hög feber som är svår att sänka, feber >39 ^° C, feber som varar i 2 dagar eller mer, frekventa kräkningar (illamående, kräkningar utan diarré, kräkningar som inte har uppstått efter hosta...), slöhet eller irritabilitet, att inte amma eller äta/amma för lite, oro, pirrande, snabb andning, andningssvårigheter, fläckig hud, koma, kramper...

Dr. Nguyen Ngoc Viet Nga, biträdande chef för Can Thos hälsodepartement, begärde att vårdinrättningar skulle ordna jour och säkerställa tillräckligt med personal under helgdagarna den 30 april och 1 maj. Hon uppmanade sjukvårdspersonal och allmänheten att vara vaksamma, upptäcka fall av hand-, fot- och klövsjuka tidigt, behandla enligt protokoll, stärka konsultationerna, säkerställa säkra transporter till sjukhus, minska antalet allvarliga fall och göra maximala ansträngningar för att förhindra dödsfall.

Text och foton: H.HOA

Källa: https://baocantho.com.vn/can-canh-giac-cao-do-voi-benh-tay-chan-mieng-a203154.html