Det är nödvändigt att föreslå att sjukförsäkringen täcker kirurgi för ny läkemedelsresistent epilepsi.

Vietnam har för närvarande cirka 710 000 personer med epilepsi, varav cirka 213 000 är läkemedelsresistenta. Den årliga incidensen av epilepsi varierar från 4 till 14 personer per 1 000. Nya behandlingstekniker för epilepsi ger stort hopp om ett botemedel för epilepsipatienter som har upplevt många års behandlingsmisslyckanden, särskilt barn, men kostnaderna är fortfarande mycket höga och täcks inte av sjukförsäkringen.

Vid den internationella konferensen om epilepsikirurgi som anordnades av Viet Duc Friendship Hospital den 10 december uppgav docent Dr. Dong Van He, biträdande chef för Viet Duc Friendship Hospital och ordförande för Vietnam Neurosurgery Association, att majoriteten av epilepsipatienter i Vietnam inte får systematisk behandling, att vissa upplever läkemedelsresistens, och att denna patientgrupp kräver operation. Vietnam saknar dock för närvarande en metod för att korrekt bedöma om en patient behöver operation och vilken typ av operation som är lämplig.

"Denna workshop betonar den mycket viktiga frågan om invasiv elektroencefalografi (EEG), vilket innebär att man placerar elektroder i hjärnan för att upptäcka epileptiska härdar, orsakerna till anfall, identifiera varför läkemedelsbehandling har varit ineffektiv och utveckla en plan för nästa steg, inklusive huruvida kirurgi är nödvändig eller inte, hur operationen ska utföras och hur man uppnår bästa möjliga resultat för patienten", konstaterade docent Hệ.

Docent Dong Van He delade information om en ny metod som ger hopp om ett botemedel för epilepsipatienter i Vietnam.

För närvarande står barn för 30–40 % av epilepsipatienterna i Vietnam. Läkemedelsresistent epilepsi finns hos cirka 30 % av epilepsipatienterna. Enligt ordföranden för Vietnams neurokirurgiska förening upplever dessa patienter fortfarande anfall trots MR, PET-skanningar och elektroencefalogram (EEG), vilket får många att tro att inget mer kan göras. Detta är dock inte fallet. Genom dagens workshop kommer denna grupp att genomgå invasiva EEG-procedurer (elektroencefalogram) – implantation av elektroder och sedan registrering av EEG-resultaten – vilket kommer att hjälpa till att identifiera orsaken och hitta ett botemedel för deras tillstånd.

”Workshopen samlade ledande experter från både landet och utomlands, vilket är mycket viktigt för den övergripande utvecklingen av epilepsi i hela landet. Experterna tog upp frågan om invasiv epilepsidiagnostik, vilket är avgörande för den övergripande utvecklingen av epilepsibehandling, vilket hjälper till att diagnostisera patienter och vägleda deras behandling effektivt”, betonade docent Hệ.

För närvarande har minimalinvasiv epilepsikirurgi endast utförts i ett fåtal fall i Vietnam, och ingen i norr. Denna metod hjälper till att fastställa orsaken till epilepsi och identifiera det epileptiska fokuset när patienter har använt läkemedel i 10–20 år utan framgång, fortfarande upplever anfall (vissa har dussintals anfall per dag), och har genomgått hundratals skanningar och spenderat mycket pengar utan att hitta orsaken. Att utföra kirurgi för att implantera elektroder i hjärnan kommer att besvara dessa frågor.

"Om den görs väl kommer den här åtgärden att gynna ett stort antal patienter och hjälpa många att återhämta sig och återgå till ett normalt liv", säger docent Dr. Dong Van He.

Workshopen samlade många experter från både Vietnam och utlandet.

Enligt docent Dr. Duong Duc Hung, chef för Viet Duc Friendship Hospital, kan andra organ transplanteras eller ersättas när deras funktion försämras, men hjärnan kan inte transplanteras eller "ersättas"; alla ingrepp måste baseras på principen att bevara vitala funktioner så mycket som möjligt.

Detta gör neurokirurgi i allmänhet, och epilepsikirurgi i synnerhet, till ett svårt område som kräver absolut precision.

Epilepsikirurgi blir alltmer en livräddare för patienter med läkemedelsresistent epilepsi, och att korrekt identifiera det anfallsutlösande stället är en avgörande faktor för dess framgång.

Transparenkymal elektroencefalografi (EEG) – placering av djupa elektroder för att registrera EEG – har visat sig vara ett värdefullt verktyg, med hög framgångsgrad för att identifiera anfallsområden och låg komplikationsgrad (cirka 1–2 %).

Trenden att tillämpa transparenkymala elektroencefalografitekniker (EEG) ökar globalt, särskilt på specialiserade centra i USA, Europa, Kina och Indien.

I Vietnam, med utvecklingen av neurokirurgi och neurofysiologi, är transparenkymal elektroencefalografi (EEG) en viktig riktning för att förbättra effektiviteten av epilepsikirurgi, vilket hjälper många patienter att övervinna anfall och förbättra sin livskvalitet.

Enligt docent Dr. Dong Van He är dock kostnaden för denna teknik för närvarande mycket hög, runt flera hundra miljoner VND per fall. För närvarande täcks denna teknik inte av sjukförsäkringen. Experter föreslår att ett förslag bör läggas fram till sjukförsäkringssystemet om att överväga att täcka denna nya teknik för att öka botningsgraden för epilepsipatienter, särskilt de med låga inkomster och fattiga.

Källa: https://cand.com.vn/Xa-hoi/can-de-xuat-bhyt-chi-tra-cho-phau-thuat-dong-kinh-khang-thuoc-moi-i790647/