Interventionell embolisering av placentahemangiom för gravida kvinnor över 26 veckors graviditet

[annons_1]

SGGPO 29 augusti 2023 14:18

På morgonen den 29 augusti genomförde Tu Du Hospital (HCMC) ett framgångsrikt kejsarsnitt på den gravida kvinnan VTTN (35 år, bosatt i Tay Ninh ) efter en period av intervention för att embolisera placentans hemangiom när graviditeten bara var 26,5 veckor.

Läkaren utför ett kejsarsnitt på en gravid kvinna.

Tidigare upptäcktes ett placentahemangiom hos patienten i vecka 17 av graviditeten och tumören fortsatte att växa. Vid vecka 26 konsulterades den gravida kvinnan av Tu Du-sjukhuset tillsammans med barnsjukhuset 1 och diagnostiserades med ett placentahemangiom som orsakade anemi, ödem och fosteransträngning.

Enligt Dr. Trinh Nhut Thu Huong, chef för mödravårdsavdelningen på Tu Du-sjukhuset, var patientens placentahemangiom stort. Utan intervention skulle hemangiomet orsaka många komplikationer (30 % skulle orsaka för tidig förlossning och dödligheten skulle vara över 50 %). Sjukhuset kunde inte heller förlösa barnet i vecka 26.

Den gravida kvinnan fick ett ingrepp för att blockera blodkärlen som matar tumören. Denna procedur utfördes på Tu Du-sjukhuset, i samarbete med teamen från Tu Du-sjukhuset och barnsjukhuset 1, i vecka 26,5 av graviditeten. Fostret fick sedan en blodtransfusion.

För 10 dagar sedan lades modern in på sjukhus för noggrann övervakning på grund av ett stort, tjockt och klibbigt hematom i placentan med risk för postpartumblödning. Dessutom hade modern ett gammalt operationsärr...

På morgonen den 29 augusti, när fostret var 37,5 veckor gammalt, utförde Tu Du Hospital ett kejsarsnitt för att förlossa barnet. Med tanke på risken för blödning kontrollerade läkarteamet blödningen inom 2 minuter efter operationen, och barnet föddes välutvecklat och vägde 2,9 kg.

Enligt Dr. Tran Ngoc Hai, chef för Tu Du-sjukhuset, är detta det första framgångsrika fallet av selektiv endovaskulär intervention för att behandla ett placentahemangiom i Vietnam, utfört vid 26,5 veckors graviditet. Eftersom det var den första interventionen var alla nervösa på grund av risken för blödning, för tidig placentablossning, fosterdöd etc.

Placentahemangiom är en icke-trofoblastisk vaskulär tumör i placentan med en incidens på endast cirka 1 %. Incidensen av stora placentahemangiom (mer än 4,5 cm) är sällsynt, cirka 1/3 500 - 1/9 000/fall. Om placentahemangiomet är litet kan det inte finnas några onormala symtom.

Men när placentahemangiomet är stort (4–5 cm) kan det orsaka komplikationer som kan påverka placentacirkulationen. Komplikationer av stort placentahemangiom inkluderar: fetal hydrops (14–28 % av fallen); fetal anemi; för tidig födsel; fosterhjärtsvikt; fostertillväxthämning; dödfödsel.

[annons_2]
Källa