Kapselkontraktur efter bröstförstoring och tecken på igenkänning

[annons_1]

Kapselkontraktur uppstår endast hos kvinnor efter att bröstimplantat har placerats. Fibervävnad börjar bildas som ett skal runt implantatet, kallat "ficka". Enkelt uttryckt är detta ett skyddande skal som skyddar implantatet oberoende av kroppens vävnader efter placeringen.

Dessa vävnader är vanligtvis mycket mjuka, men vissa personer kan efter operationen uppleva överdriven proliferation, minskad organisation av fibrös vävnad runt implantatet, bildande av en fibrös kapsel, hård ärrvävnad och orsakande kapselkontraktur efter bröstförstoring, vilket kan orsaka smärta och deformation av bröstet.

Mer specifikt finns det en defekt eller utbuktning på en viss plats på bröstet, bröstets höjd är annorlunda, bröstbasen är annorlunda, bröstdekollektionen blir bredare och ojämn, och svåra fall förvränger till och med formen på hela bröstet.

Därför är kapselkontraktur en oro för alla som förbereder sig för och efter en bröstförstoring. Nedan följer en berättelse från läkare, doktor Ho Cao Vu, som för närvarande arbetar vid kirurgiska avdelningen på Cho Ray Hospital, om orsaker, tecken och kirurgiska metoder för att ta bort den fibrösa kapseln för att omforma brösthålan med hjälp av en ultraljudsskalpell.

Ta bort bröstimplantatet och skala bort den fibrösa kapseln av grad 4.

Orsaker till fibros

Orsaken till kapselfibros kommer inte från bröstimplantatet utan främst från den kirurgiska tekniken.

Läkaren utformade fickan för att vara smal jämfört med bröstimplantatets storlek: I de fall där fickan är smal finns det två anledningar.

Först väljer kunden ett bröstimplantat som är för stort för kroppens anatomiska struktur, men läkaren tillfredsställer kunden utan att ge råd om lämplig storlek på implantatet. Kirurgen utformar fel storlek på implantathålan, som är för smal eller inte matchar kundens bröststruktur, vilket med tiden orsakar tryck på implantatet, vilket krymper implantatet och leder till fibros.

Orsakar skador vid kariesbildning: Vid alla patologiska och kosmetiska operationer är operationen för grov, vilket orsakar skador, vilket leder till att patienten får mycket smärta efter operationen, mycket blod och sekret, långsam läkning och sena komplikationer som fibros.

Tecken på fibros

Grad 1: Bröstet är fortfarande mjukt och ser normalt ut, kapseln är något fast vid beröring i ryggläge.

Nivå 2: Bröstet ser normalt ut, ingen svullnad eller smärta, ingen deformitet, men känns hårdare än normalt, särskilt i ryggläge.

Nivå 3: Bröstet är hårt och deformerat på grund av sammandragningar. Det kan vara runt eller så dras bröstimplantatet uppåt och nedåt, vilket orsakar deformation. Det finns en ihållande dov smärta i bröstområdet och bröstdeformation.

Nivå 4: Bröstet är helt förvrängt, felställdt, helt asymmetriskt, den fibrösa kapseln är mycket hård, sammandragen och orsakar mycket smärta, konstant obehag i bröstområdet.

Använd ultraljud för att ta bort bröstimplantat och skala bort den fibrösa kapseln.

Varför behövs en MR-undersökning före kapselotomi?

Djupgående bröst-MRI innan bröstimplantat tas bort och den fibrösa kapseln skalas bort hjälper till att kontrollera bröstpatologi, fibrös kapsel, ficka, sjukdomar relaterade till bröstimplantat, tumörer etc. (Rekommenderas: vanlig MRI, ultraljud, röntgen är inte effektiva vid bröstimplantat och bröstimplantatruptur).

Läkaren kommer sedan att bedöma kapselns tillstånd, eventuella avvikelser inuti och utanför fickan och bestämma den bästa operationsmetoden för patienten. Vid dubbel kapsel och svår separation kan operationen ta upp till 4 timmar - läkaren kommer att omforma håligheten för att placera den nya fickan.

För stora tillverkare av bröstimplantat i USA är en detaljerad MR-undersökning av brösten en av de nödvändiga faktorerna för att hjälpa kunder att få nya implantat, om de fortfarande är under garanti.

MR-resultaten visade bröstimplantatruptur och kapselkontraktur.

Procedur för att ta bort bröstimplantat och skala bort fiberkapseln med ultraljudskniv

Steg 1: Djupgående MR-undersökning av bröstet för att kontrollera patologiska tillstånd i mjölkkörtlarna, bröstimplantat, bröstfickor och sjukdomar relaterade till bröstimplantat.

Steg 2: Screena för eventuell cancerrisk och lesioner relaterade till påsen.

Steg 3: Klinisk undersökning för att planera operation för borttagning av bröstimplantat, hantera associerade komplikationer såsom fibrös kapsel, rupturerat implantat, glidande implantat, läckande implantat etc. Och avgöra om ett nytt implantat ska placeras?

Steg 4: Hälsokontroll, kvinnor behöver utföra tester före bröstimplantatborttagning på ett specialiserat allmänt sjukhus. Vid normal bröstimplantatborttagning tar det bara 30–45 minuter, men vid bröstimplantatborttagning som kräver svår skalning av fiberkapseln, återskapande av implantathålan, implantatruptur etc. kommer anestesitiden att vara längre.

Steg 5: Vid operation för borttagning av bröstimplantat gör läkaren ett snitt på 3–3,5 cm vid vårtgården eller bröstbasen (i de fall där det inte finns några avvikelser) och använder en ultraljudskniv från Harmonic, Innolcon, Enseal eller Ligasure för att skära vävnaden inuti för att ta bort det gamla bröstimplantatet. Kontrollera implantatets märke, storlek, implantatstorlek och utskjutande del.

Ta bort den texturerade påsen under borttagning av bröstimplantat och kapsulektomi.

Steg 6: Rengör fickan. Vid ruptur av bröstimplantat eller onormal vätska måste teamet rengöra fickan, odla vätskan och utföra ett antibiotikatest – om vätskan är grumlig.

Steg 7: Använd en ultraljudskniv för att skala bort den fibrösa kapseln och ta fibrös vävnad för patologisk undersökning för att avgöra om fibrös vävnad är benign eller malign. Förbered en kallbiopsi om malignitet misstänks.

Steg 8: Forma om fickan (byt ut mot en ny om det anges) och reparera fickan för att förbättra tillståndet på springan, fickans glidning eller om fickan är för bred eller för smal.

Steg 9: Använd ett postoperativt formande plagg. I de fall där påsen tas bort och sätts tillbaka dräneras patienten vanligtvis inte samma dag. I de fall där påsen tas bort vid avvikelser som flagning av fiberkapseln eller omfattande inre skador krävs dränering och patienten stannar på sjukhuset i en natt innan hen skrivs ut.

Fördelar med att använda ultraljudsskalpell för att skala bort fibrösa kapslar

Dr. Ho Cao Vu har mer än 10 års erfarenhet av att använda ultraljudsknivar inom patologisk och kosmetisk kirurgi. Han delar med sig av följande: Att ta bort bröstimplantat, skala bort fibrösa kapslar och ersätta nya implantat vid användning av ultraljudsknivar liknar en ny bröstförstoring med fördelar som ingen blödning, ingen smärta, snabb läkning, inga långvariga fibrotiska ärr, ingen vila, inga smärtstillande medel eller antibiotika och möjlighet att åka hem samma dag utan att behöva stanna på sjukhuset.

Bild av bröstimplantat efter att de tagits bort från kroppen.

Nedan följer fallet med en kund som är 1,55 meter lång och väger 50 kg och genomgick en bröstförstoring för 6 år sedan på ett känt kosmetiskt sjukhus i Ho Chi Minh City. Hon känner att hennes bröst är onormalt hängande och hårda när hon ligger ner och besöker därför sjukhuset för en ny undersökning i hopp om att kunna ta bort bröstimplantaten.

Efter att ha fått orimliga råd bestämde hon sig för att genomgå en djupgående bröst-MR-undersökning, med resultaten av ett rupturerat bröstimplantat och en fibrös kapsel. Hon gick till Dr. Ho Cao Vu för att besluta att ta bort det rupturerade bröstimplantatet, skala bort den fibrösa kapseln och ersätta det med ett nytt bröstimplantat.

Under operationen dissekerade kirurgen lager för lager i håligheten där de två påsarna placerades. Håligheten på vänster sida av påsen hade spruckit, gelen i håligheten hade gulnat, påsens skal var åldrat och mycket skört. Kirurgen tog ut den spruckna påsen, pumpade den ren och kontrollerade att påsens skal var täckt med en fiberkapsel med grova fläckar på ytan och en dubbel fiberkapsel på baksidan.

Den högra kaviteten i den spruckna säcken hade gul gelvätska, säcken var åldrad och smulande, läkaren tog ut hela säckskalet och gelen, tvättade håligheten, det fanns en fibrös kapsel i det nedre området utanför håligheten och baksidan hade många papillom, skalade delvis bort den fibrösa kapseln på båda sidor, återskapade håligheten, skar av det fibrösa kapselområdet med papillom på bakre högra sidan och skickade den för cytologisk analys.

Bao Anh

[annons_2]
Källa