För att kunna kassera remissbrevet

Under de senaste sessionerna i nationalförsamlingen uttryckte ledare inom hälso- och sjukvårdssektorn oro över att avskaffandet av remissblanketter, vilket väljarna begärt, skulle överbelasta sjukhus på högre nivå och lamslå sjukvård på lägre nivå.

Patienter som genomgår läkarundersökningar som täcks av sjukförsäkringen vid University of Medicine and Pharmacy Hospital i Ho Chi Minh City - Foto: DUYEN PHAN

Ministeriets oro är berättigad, och denna policy bör inte genomföras på kort sikt. På lång sikt behövs dock en färdplan för att gå mot ett hälso- och sjukvårdssystem baserat på en nätverksmodell (snarare än en administrativ hierarki) där medborgarna – kunderna – kan välja de mest lämpliga hälso- och sjukvårdsinrättningarna för sig själva.

Vietnams nuvarande hälsovårdssystem är fortfarande i hög grad beroende av offentliga sjukhus, som är organiserade i en hierarkisk struktur med central och lokal nivå, samt övre och nedre nivåer. Följaktligen varierar personalens yrkeskunskaper och expertis, liksom omfattningen av budgetinvesteringar, avsevärt mellan olika nivåer.

Därför har centrala sjukhus och sjukhus på högre nivå alltid högre medicinsk kapacitet än sjukhus på lägre nivå. Om man får välja, vem skulle inte välja platsen med högre kvalitet? Det är oundvikligt att sjukhus på högre nivå är överbelastade, medan sjukhus på lägre nivå står overksamma när remisser ges.

Men på lång sikt, om ministern och hälso- och sjukvårdssektorn har en strategi för att omorganisera det nationella hälso- och sjukvårdssystemet, kommer "remissblanketten" till ett sjukhus på högre nivå inte längre att vara nödvändig för varje medborgare. Den strategin bör koppla samman två mål: att starkt utveckla det privata hälso- och sjukvårdssystemet och att balansera rollerna mellan offentliga och privata sjukhus.

Istället för ett hierarkiskt system förvaltar hälsoministeriet endast ett fåtal nyckelsjukhus, med fokus på högteknologisk medicinsk forskning, kopplad till utbildning och överföring av medicinsk teknik. Sjukhus som enbart används för behandling, såsom Bach Mai, Viet Duc och Cho Ray, måste gradvis minska sina investeringsbudgetar för medicinska undersökningar och behandlingar.

Alla rutinmässiga medicinska undersökningar och behandlingar bör hanteras av det allmänna hälso- och sjukvårdssystemet, inklusive både offentlig och privat sektor. Denna filosofi är det som stimulerar utvecklingen av det privata hälso- och sjukvårdssystemet.

Om till exempel det nuvarande förhållandet mellan offentlig och privat sjukvård är 80-20, behövs en stegvis färdplan för att gradvis säkerställa att privat sjukvård kan uppnå förhållanden på 70-30, 60-40 och 50-50.

Och först när privat hälso- och sjukvård utvecklas och når även låginkomstområden kommer den att kunna omfördela vårdpersonal för att möta vårdbehoven jämnare över olika orter.

Det bör också klargöras att det är ett ädelt mål att stärka gräsrotsvårdssystemet för att tillgodose människors hälso- och sjukvårdsbehov.

Det är dock viktigt att inse att budgeten för investeringar i primärvård måste uppfylla två avgörande uppgifter: att göra det som den privata sektorn inte kan (förebyggande och kontroll av sjukdomar, epidemiologisk hygien) och att ta hand om människor i missgynnade, landsbygds- och bergsområden med geografisk isolering.

Med andra ord bör primärvård inte investeras på ett enhetligt sätt, utan koncentreras endast till landsbygdsområden, bergsområden och särskilt missgynnade områden där privata sjukhus är ovilliga att expandera, samt till utsatta grupper av människor som behöver stöd.

I stora stadsområden som Hanoi , Ho Chi Minh-staden, Da Nang, Hai Phong, etc. behöver människor sällan gå till avdelningen för läkarkontroller och behandling, så att investera i grundläggande hälso- och sjukvård skulle vara slöseri.

Vietnams största utmaning under de kommande decennierna är en åldrande befolkning, och följaktligen kommer efterfrågan på hälso- och sjukvård utan tvekan att bli ett ökande tryck. Ett starkt och hållbart hälso- och sjukvårdssystem kräver en balans mellan offentlig och privat sektor.

Och friheten att välja en lämplig plats för medicinsk undersökning och behandling är ett legitimt behov för medborgare i ett utvecklat land år 2045. Hälsoministern bör därför inte bara oroa sig för den kortsiktiga "överväldigande" situationen mellan övre och lägre nivåer av hälso- och sjukvård utan behöver också en långsiktig vision och strategi för framtiden.

Källa: https://tuoitre.vn/de-co-the-bo-giay-chuyen-vien-20241028082708995.htm