Hur kommer botulinumtoxin in i kroppen?

Botulinumtoxin kan komma in i kroppen genom matkonsumtion, öppna sår eller till och med modersmjölksersättning.

Botulinum är ett extremt potent nervgift. Väl inne i kroppen binder det hårt till nerverna och orsakar fullständig muskelförlamning. Ett karakteristiskt drag för botulinuminducerad förlamning är slapp förlamning, symmetrisk på båda sidor, som strålar ut från huvudet ner till fötterna. Svår förlamning kan leda till andningssvikt och död.

Enligt Dr. Nguyen Trung Nguyen, chef för Giftinformationscentralen på Bach Mai-sjukhuset, är den vanligaste typen av förgiftning genom mat och dryck , allmänt känd som matförgiftning. De flesta fall av botulinumförgiftning på senare tid har inträffat efter konsumtion av förorenad mat, såsom vegetarisk paté (år 2020), inlagd fisk (mars 2023) och misstänkta fall av att ha ätit vietnamesisk fläskkorv (maj 2023 - orsak ännu inte fastställd).

Förpackat kött, grönsaker, frukt och skaldjur kan alla vara kontaminerade med gifter. Till exempel har det i Thailand förekommit fall av botulinumförgiftning från att ha ätit konserverade bambuskott, medan Kina har registrerat fall av förgiftning efter att ha ätit fermenterade bönor.

Clostridium botulinum-bakterier finns rikligt i miljön i form av inkapslade sporer, kan hittas i många typer av livsmedelsingredienser och tål normala tillagningstemperaturer.

Bakterier är anaeroba, vilket innebär att de bara växer i en syrefattig miljö och kan inte trivas i sura (pH < 4,6) eller salta (saltkoncentration > 5 %). Därför skapar livsmedel som är förorenade med bakteriesporer på grund av ohygieniska produktionsprocesser, eller livsmedel förpackade i lufttäta behållare som flaskor, burkar, burkar eller påsar utan tillräcklig syrahalt eller saltinnehåll, förhållanden som gynnar bakterietillväxt och produktion av botulinumtoxin.

Enligt Dr. Nguyen har Vietnam också registrerat fall av botulinumförgiftning hos ammade spädbarn . För två år sedan uppvisade ett spädbarn som behandlades på National Children's Hospital förlamningssymtom som misstogs för encefalit. Vid undersökning av fallet konstaterade läkarna att barnet hade botulinumförgiftning, troligen orsakad av sporer från omgivningen, såsom damm eller smutsiga flaskor, som förorenat barnets mjölk.

Matsmältningskanalen hos spädbarn under 12 månader, särskilt under de första 6 månaderna, är ännu inte fullt utvecklad och saknar tillräckligt med nyttiga bakterier för att motverka skadliga bakterier i tarmen. Om spädbarn får modersmjölksersättning för tidigt, i smutsiga miljöer, kan vissa sporer kontaminera modersmjölksersättningen och maten. Vid denna tidpunkt "mognar" dessa sporer i spädbarnets matsmältningskanal, vilket producerar gifter och orsakar förgiftning.

"Ännu farligare är att många barn som smittats med botulinumtoxin lätt misstas för att ha encefalit, andningssvikt eller lunginflammation eftersom symtomen är likartade", sa Dr. Nguyen och rekommenderade amning. Om ett barn måste få modersmjölksersättning, se till att miljön är ren och att det finns sterila redskap för att tillaga modersmjölksersättningen.

En annan form av botulinumtoxinförgiftning är genom sår. Personer med sår från arbetsolyckor, trafikolyckor eller dagliga aktiviteter kan exponeras för sporer från omgivningen, vilka utvecklar och producerar gifter. "Det finns lika många fall av stelkramp som det finns fall av botulinuminfektion, eftersom bakterier av samma familj beter sig på liknande sätt", förklarade Dr. Nguyen.

För att förhindra denna typ av förgiftning måste man därför följa principerna för första hjälpen, rengöring och sedan behandling och vård av såret enligt läkarens anvisningar.

Dessutom beror en annan form av botulinumförgiftning på nationell säkerhetsterrorism som involverar biologiska vapen, men detta är sällsynt.

Botulinumtoxin-antitoxin (BAT - Botulism Antitoxin Heptavalent), prissatt till 8 000 dollar per injektionsflaska, är mycket ovanligt i Vietnam. Foto: Tillhandahållet av sjukhuset .

Nyligen har det inträffat en rad fall av botulinumförgiftning. Senast förgiftades fem personer i Thu Duc City av botulinumtoxin efter att ha ätit gatusåld fläskkorv, och en person efter att ha ätit fermenterad fisksås. Denna sjukdom kräver ett motgift inom 72 timmar efter förgiftningen. Vid den tidpunkten hade Vietnam bara två injektionsflaskor med BAT-motgiftet, som administrerades till tre barn. De återstående tre kunde endast få symptomatisk behandling. En vecka senare dog personen som åt den fermenterade fisksåsen innan han fick motgiftet som donerats av Världshälsoorganisationen (WHO); de andra två dog efter den "gyllene tiden" för behandling och blev nästan helt förlamade.

Le Nga

Källänk: https://vnexpress.net/doc-to-botulinum-nhiem-vao-co-the-bang-cach-nao-4610811.html