Hur kommer botulinumtoxin in i kroppen?

Botulinum kommer in i kroppen genom matkonsumtion, öppna sår och till och med modersmjölksersättning.

Botulinum är ett kraftfullt nervgift. När det kommer in i kroppen binder det till nerverna och orsakar förlamning av hela muskeln. Det karakteristiska kännetecknet för förlamning orsakad av botulinum är slapp förlamning, bilateralt symmetrisk, som sprider sig från huvudet till fötterna. Svår förlamning kan orsaka andningssvikt, vilket leder till döden.

Enligt Dr. Nguyen Trung Nguyen, chef för Giftinformationscentralen på Bach Mai-sjukhuset, är den vanligaste formen av förgiftning via mat , allmänt känd som matförgiftning. De flesta fall av botulinumförgiftning på senare tid har inträffat efter att ha ätit förorenad mat, såsom vegetarisk paté (2020), inlagd fisk (mars 2023), misstänkt för att ha ätit fläskrulle (maj 2023 - orsaken ännu inte fastställd).

Kött, grönsaker, frukt och skaldjur som är förpackade kan alla vara kontaminerade med gifter. Till exempel har det i Thailand förekommit ett fall av botulismförgiftning från att ha ätit konserverade bambuskott, medan det i Kina har förekommit ett fall av förgiftning efter att ha ätit fermenterade bönor.

Clostridium botulinum-bakterier finns i miljön i skalad form (sporer), kan blandas i många typer av livsmedelsingredienser och tål normala tillagningstemperaturer.

Bakterier har anaeroba egenskaper, vilket innebär att de bara kan växa i en miljö utan luft och inte kan växa i en sur miljö (pH <4,6) eller salt miljö (saltkoncentration >5 %). Således kommer bearbetad mat som innehåller ett fåtal bakteriesporer på grund av orena produktionsprocesser, eller som är tätt förpackad i flaskor, burkar, lådor, burkar eller påsar utan tillräcklig syra eller salthalt, att skapa förutsättningar för bakterier att växa och producera botulinumtoxin.

Vietnam har också registrerat fall av botulinumförgiftning hos ammade spädbarn , enligt Dr. Nguyen. För två år sedan behandlades ett spädbarn på National Children's Hospital med förlamningssymtom som misstogs för encefalit. Vid undersökning av epidemiologin fastställde läkarna att barnet hade botulinumförgiftning, möjligen orsakad av sporer från omgivningen, såsom damm, smutsiga flaskor, blandat i mjölken som barnet drack.

Matsmältningskanalen hos barn under 12 månader, särskilt under de första 6 månaderna i livet, är ännu inte komplett och har inte tillräckligt med nyttiga bakterier för att förhindra skadliga bakterier i tarmarna. Barn matas med modersmjölksersättning tidigt i smutsiga miljöer, och vissa sporer blandas med barnets mjölk och mat. Vid denna tidpunkt, i barnets matsmältningskanal, "blommar" sporerna och producerar gifter, vilket orsakar förgiftning.

"Ännu farligare är att många barn som smittats med botulinumtoxin lätt förväxlas med encefalit, andningssvikt och lunginflammation eftersom symtomen är likartade", sa Dr. Nguyen och rekommenderade amning. I de fall där barn måste matas med ersättning är det nödvändigt att säkerställa en ren miljö och steril mjölkutrustning.

En annan form av botulinumtoxininfektion är genom sår. Människor med sår från arbetsolyckor, trafikolyckor, dagliga aktiviteter... när sporer från omgivningen tränger in i dem, kommer de att utveckla och producera gifter. "Det finns lika många fall av stelkramp som det finns fall av botulinuminfektion, eftersom bakterier av samma familj kommer att agera på liknande sätt", jämförde Dr. Nguyen.

För att förhindra denna typ av förgiftning måste man därför följa principerna för första hjälpen, rengöring och sedan behandling och vård av såret enligt läkarens anvisningar.

Dessutom finns det en annan form av botulinumförgiftning orsakad av nationell säkerhetsterrorism från biologiska vapen, men den är sällsynt.

Botulinumtoxin-antitoxin (BAT - Botulism Antitoxin Heptavalent), prissatt till 8 000 USD/flaska, är mycket ovanligt i Vietnam. Foto: Tillhandahållet av sjukhuset

Nyligen har det förekommit en rad fall av botulinumförgiftning. Senast förgiftades fem personer i Thu Duc City av botulinum efter att ha ätit gatuförsåld fläskkorv och en person efter att ha ätit fisksås. Denna sjukdom kräver ett motgift inom 72 timmar efter förgiftningen. För närvarande har Vietnam bara två injektionsflaskor med BAT-motgift kvar, vilka gavs till tre barn. De återstående tre personerna kan endast få stödjande behandling för symtom. En vecka senare dog personen som åt fisksås innan han fick motgiftet sponsrat av Världshälsoorganisationen (WHO); två personer passerade den "gyllene tiden" för motgiftet och blev nästan helt förlamade.

Le Nga

Källänk: https://vnexpress.net/doc-to-botulinum-nhiem-vao-co-the-bang-cach-nao-4610811.html