Glaukom – synens tysta tjuv.

Glaukom är den främsta orsaken till irreversibel blindhet på grund av dess farliga natur och komplexa förlopp.

Glaukom, även känt som öppenvinkelglaukom eller vattnig katarakt, är en grupp sjukdomar där det intraokulära trycket stiger över en tolererbar nivå, vilket orsakar koppning och atrofi av synnervsdisken, samt irreversibla skador på synfältet (ögats synfält). Många patienter är blinda på ena ögat på grund av glaukom utan att veta om det, vilket är anledningen till att sjukdomen kallas "den tysta syntjuven".

Enligt statistik från Världshälsoorganisationen (WHO) är glaukom den näst vanligaste orsaken till blindhet, efter grå starr. Det uppskattas att för närvarande cirka 80 miljoner människor världen över lider av glaukom, en siffra som förväntas öka till 112 miljoner år 2040.

I utvecklade länder är cirka 50 % av personer med glaukom omedvetna om sitt tillstånd och söker inte läkarvård. I utvecklingsländer kan denna siffra nå 90 %. Till exempel kom en 67-årig kvinna från Thai Binh-provinsen till Hanoi High-Tech Eye Hospital (Hitec) för undersökning efter att ha fått diagnosen glaukom utan att veta om det.

För ett år sedan upplevde patienten lätt smärta i vänster öga som strålade ut till huvudet och runt ögat. Hon uppsökte distriktssjukhuset för undersökning och behandlades för bihåleinflammation med antibiotika och smärtstillande medel. Smärtan avtog i några dagar, men obehaget återkom och hon köpte antibiotika igen. Nyligen upplevde hon smärta, rodnad och dimsyn. Vid undersökning fick hon diagnosen konjunktivit (röd ögoninflammation), men behandlingen lindrade inte symtomen.

Doktor Sanh (vänster) utför en ögonoperation på en patient. Foto: Tillhandahållet av sjukhuset .

När Dr. Nguyen Van Sanh, chef för Hitec Hospital, tog emot patienten undersökte och diagnostiserade han båda ögonen med kroniskt glaukom med trångvinkel. Även om synskärpan inte var signifikant nedsatt hade synnerven och synfältet blivit allvarligt skadade.

"Många personer med glaukom upplever svår ögonsmärta, smärta som strålar ut till halva huvudet och en plötslig synförsämring, vilket får dem att söka läkarvård och få tidig diagnos. Denna patient upplevde dock endast mild smärta som strålade ut runt ögonen, och hennes syn försämrades inte signifikant, så hon fick ingen diagnos och sjukdomen utvecklades till ett kroniskt tillstånd", sa Dr. Sanh och bedömde detta som ett specialfall.

I detta fall behöver patienten omedelbart ingripande. Specifikt kräver vänster öga, som är svårare drabbat, operation, medan höger öga också behöver förebyggande laserbehandling för att bevara återstående synfunktion.

Primär glaukom har två former: sluten vinkel och öppen vinkel. Sluten vinkelglaukom är vanligare hos asiater i åldern 35 år och äldre, på grund av deras mindre ögonglobsstruktur jämfört med européer. Risken att utveckla glaukom ökar med åldern; kvinnor drabbas mer än män, särskilt efter klimakteriet, med en incidens hos kvinnor som är fyra gånger högre än hos män.

Individer med små ögonglober, svår översynthet, små hornhinnor, ytliga främre kammare och de som lätt blir känslomässigt påverkade eller blir oroliga löper högre risk att utveckla akuta glaukomanfall. Om det finns en familjehistoria av akuta glaukomanfall löper andra familjemedlemmar ökad risk. Att öka medvetenheten och genomföra regelbundna ögonundersökningar för familjemedlemmar till patienter bidrar till tidig diagnos och effektiv förebyggande.

Öppenvinkelglaukom är vanligare hos vita personer, personer över 40 år och personer med närsynthet; risken ökar med åldern. Anhöriga till patienter har en 5–6 gånger högre risk att utveckla sjukdomen.

Primär glaukom med trång vinkel debuterar ofta plötsligt sent på eftermiddagen eller kvällen, eller när patienten arbetar i böjd ställning, eller efter psykiskt trauma. Patienter upplever intensiv, intermittent ögonsmärta som strålar ut till samma sida av huvudet och ser halos i blått och rött som en regnbåge när de tittar på ljus. Patienter kan också uppleva illamående eller kräkningar, röda ögon och dimsyn: detta kan vara milt, som att titta genom en dimma, men det kan också leda till allvarlig synförlust, vilket minskar synen till den grad att man kan räkna fingrar eller se handskuggor.

Däremot utvecklas primär öppenvinkelglaukom ofta tyst och fortskrider långsamt under en lång period. De flesta patienter upplever ingen ögonsmärta; vissa kan uppleva mild, övergående ögonansträngning eller dimsyn, som försvinner spontant. Dessa symtom är ofta subtila och går därför obemärkta förbi.

En läkare undersöker en glaukompatient. Foto: Tillhandahållen av sjukhuset.

Dr. Sanh råder att även utan ovanliga symtom bör alla genomgå regelbundna ögonkontroller för att upptäcka och behandla glaukom tidigt och undvika risken för blindhet. Mer specifikt: före 40 års ålder: vart 2-4 år; från 40-60 års ålder: vart 2-3 år; efter 60 års ålder: vart 1-2 år.

Vid glaukom med trångvinkel, även efter diagnos och operation, måste patienter fortfarande strikt följa en regelbunden uppföljningsregim: ögonundersökningar och mätningar av intraokulärt tryck var tredje månad under det första året, sedan var sjätte månad till ett år därefter.

För patienter med öppenvinkelglaukom som behandlas med ögondroppar, även om det intraokulära trycket är kontrollerat, är regelbundna kontroller och undersökningar fortfarande nödvändiga: varannan månad och synfältstester och ögonbottenundersökningar var 3-6:e månad så att läkare kan justera medicineringen för att upprätthålla säkra intraokulära trycknivåer.

I samband med Världsveckan för glaukom, från 12 till 17 mars, erbjuder sjukhuset gratis ögonundersökningar för patienter och deras familjemedlemmar med glaukom i anamnesen.

Le Nga

Källänk: https://vnexpress.net/glocom-ke-danh-cap-thi-luc-tham-lang-4722849.html