Glaukom – synens tysta tjuv

Glaukom är den främsta orsaken till irreversibel blindhet på grund av dess farliga natur och komplexa utveckling.

Glaukom, även känt som glaukom eller katarakt, är en grupp sjukdomar där trycket i ögat ökar bortom toleransgränsen, vilket orsakar synnervsnedsättning, atrofi och irreversibla skador på synfältet (ögats synfält). Många patienter blir blinda på ena ögat på grund av glaukom utan att veta om det, så sjukdomen kallas "synens tysta tjuv".

Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) är glaukom den näst vanligaste orsaken till blindhet, efter grå starr. Det uppskattas att det för närvarande finns cirka 80 miljoner människor i världen med glaukom, och detta antal förväntas öka till 112 miljoner år 2040.

I utvecklade länder vet cirka 50 % av personer med glaukom inte att de har sjukdomen och går inte till läkaren. I utvecklingsländer kan denna siffra vara upp till 90 %. Som i fallet med en 67-årig kvinna i Thai Binh , som uppsökte Hanoi High-Tech Eye Hospital (Hitec) för en undersökning medan hon hade glaukom utan att veta om det.

För ett år sedan kände patienten en lätt smärta i vänster öga, smärtan spred sig till huvudet och runt ögat. Hon uppsökte distriktssjukhuset för undersökning och behandlades för bihåleinflammation med antibiotika och smärtstillande medel. Efter några dagar kände hon att det kändes obehagligt i ögonen och köpte antibiotika för att ta dem igen. Nyligen var hennes ögon röda och smärtsamma, och suddiga som dimma framför ögonen. När hon uppsökte sjukhuset fick hon diagnosen konjunktivit (ögoninflammation), men behandlingen hjälpte inte.

Doktor Sanh (vänster) utför en ögonoperation på en patient. Foto: Tillhandahållet av sjukhuset

När läkaren, doktor Nguyen Van Sanh och chef för Hitec Hospital, tog emot fallet undersökte han och diagnostiserade båda ögonen med kroniskt trångvinkelglaukom. Även om synen inte var mycket nedsatt, var synnerven och synfältet allvarligt skadade.

"Många personer med glaukom upplever svår smärta i ögonen, smärtan sprider sig till halva huvudet och plötslig synförlust, vilket gör att patienten måste uppsöka läkare och upptäckas tidigt. Denna patient hade dock bara mild smärta som spred sig till området runt ögonen, och hennes syn minskade inte mycket, så hon fick ingen diagnos och sjukdomen utvecklades till att bli kronisk", sa Dr. Sanh och bedömde detta som ett specialfall.

I detta fall behöver patienten omedelbart ingripande. Mer specifikt är vänster öga allvarligare och behöver operation, medan höger öga också behöver laserbehandling för att bevara den återstående synfunktionen.

Primär glaukom har två former: trångvinkelglaukom och öppenvinkelglaukom. Trångvinkelglaukom är vanligare hos asiater i åldern 35 år och äldre, på grund av ögonglobens mindre struktur än hos européer. Ju äldre man är, desto större är risken att få glaukom; kvinnor drabbas mer än män, särskilt i klimakteriet, sjukdomsfrekvensen hos kvinnor är fyra gånger högre än hos män.

Personer med små ögonglober, svår långsynthet, små hornhinnor, ytliga främre kammare, emotionell känslighet och ångest löper högre risk att utveckla trångvinkelglaukom. Om någon i familjen har haft ett akut glaukomanfall löper resten av familjen hög risk. Att öka medvetenheten och genomföra regelbundna ögonundersökningar för patientens anhöriga kommer att bidra till tidig diagnos och effektiv förebyggande.

Öppenvinkelglaukom är vanligare hos vita personer, över 40 år, och personer med närsynthet. Ju äldre ålder, desto större är risken. Blodssläktingar till patienten löper 5–6 gånger högre risk att utveckla sjukdomen.

Primär trångvinkelglaukom debuterar ofta plötsligt på kvällen, eller när patienten arbetar i böjd ställning, eller efter psykiskt trauma. Patienten upplever svår ögonsmärta som sprider sig till samma sida av huvudet, och ser blå och röda glorier som en regnbåge när hen tittar på ljus. Patienten kan känna illamående eller kräkningar, röda ögon och dimsyn: det kan vara bara en lätt dimsyn som att titta genom en dimma men kan också kraftigt minska synen till att räkna fingrar eller se skuggan av en hand.

Primär öppenvinkelglaukom uppträder däremot ofta tyst och utvecklas långsamt under en längre tid. De flesta patienter känner inte ögonsmärta, vissa fall känner lätt ögonansträngning eller dimsyn som genom en dimma och försvinner sedan av sig själv. Dessa symtom är ofta oklara så få personer uppmärksammar dem.

Läkare undersöker glaukompatient. Foto: Tillhandahållen av sjukhuset

Läkare Sanh rekommenderar att även om det inte finns några ovanliga tecken bör alla genomgå regelbundna ögonkontroller för att upptäcka och behandla glaukom tidigt och undvika risken för blindhet. Specifikt: före 40 år: 2–4 år/1 gång; från 40–60 år: 2–3 år/1 gång; efter 60 år: 1–2 år/1 gång.

Vid vinkeltrångssyndrom, även efter att det har upptäckts och opererats, behöver patienterna fortfarande strikt följa en regelbunden övervakningsregim: Ögonundersökning, mätning av intraokulärt tryck var tredje månad under det första året, sedan var sjätte månad - 1 år.

För patienter med öppenvinkelglaukom som behandlas med ögondroppar behöver de, även om det intraokulära trycket har justerats, fortfarande genomgå regelbundna kontroller och kontroller av det intraokulära trycket: varannan månad, kontrollera synfältet och undersök ögonbotten igen: var 3-6:e månad så att läkare kan justera medicinen för att hjälpa till att kontrollera det intraokulära trycket på en säker nivå.

Som ett svar på Världsveckan med glaukom erbjuder sjukhuset gratis synundersökningar för patienter och familjemedlemmar med glaukom i anamnesen från 12 till 17 mars.

Le Nga

Källänk: https://vnexpress.net/glocom-ke-danh-cap-thi-luc-tham-lang-4722849.html