Återupplivning av 25 veckor gammalt foster med bilateral pleurautgjutning

Bilateral pleurautgjutning orsakade att fostret kollapsade nästan hela höger lungparenkym och en del av vänster lungparenkym, med överskott av fostervätska och hjärtat som förskjutits på grund av vätskekompression.

Läkare ingriper för fostret.

När graviditeten var 25 veckor och 4 dagar gammal kom den gravida kvinnan NT T (30 år gammal, från Thanh Hoa) till Hanois obstetriska sjukhus för en kontroll i oroligt tillstånd eftersom hon dessförinnan, i den 22:a graviditetsveckan, upptäcktes ha pleurautgjutningar i höger pleura under en kontroll på ett lokalt sjukhus.

Men efter bara några veckor försämrades tillståndet snabbt – pleurautgjutningen ökade avsevärt på båda sidor, Ms. T. remitterades till Hanois obstetriska sjukhus för djupgående undersökning.

Vid fosterinterventionscentret, Hanoi obstetriksjukhus, visade ultraljudsresultaten att fostret hade bilateral pleurautgjutning, höger sida var 70 mm tjock, vänster sida var 38 mm tjock; nästan hela högra lungparenkym och en del av vänster lungparenkym kollapsade. Fostret hade polyhydramnios och hjärtat var förskjutet på grund av kompression av vätskan.

Läkarna fastställde att det rörde sig om allvarlig pleurautgjutning, vilket orsakade lungkollaps och risk för pulmonell hypoplasi, vilket krävde tidiga insatser för att minska trycket i fostrets bröstkorg. Efter samråd beslutade centerteamet att utföra ett fosterinterventionsprojekt för att placera en shunt för att dränera pleuravätskan.

Läkare vid Center for Fetal Intervention, Hanoi Obstetrics and Gynecology Hospital, dränerar vätska från pleurahålan ut ur fostersäcken.

Under ultraljudsvägledning förs en styrkanål försiktigt in genom moderns bukvägg och når fostrets pleurahåla. Den lilla shunten placeras i rätt position och hjälper till att dränera vätska från pleurahålan ut ur fostersäcken, vilket minskar trycket och gör att fostrets lungor kan expandera igen.

Samtidigt avlägsnas även överflödigt fostervatten för att säkerställa att det är lämpligt för den aktuella graviditetsveckan.

Tre dagar efter ingreppet visade ultraljudsresultaten att pleuravätskan gradvis rann ut, vänster lunga hade inte längre någon vätska och höger lunga började expandera bra, fostrets hjärta var inte längre förskjutet som tidigare, bukvätskan hade försvunnit helt och det fanns inte längre något överskott av fostervätska.

När mamman såg bilden av den lilla shunten på ultraljudsskärmen kände hon att hon såg ytterligare en strimma av hopp – ett bevis på fostrets mirakulösa återhämtning som sker varje dag i moderns livmoder.

MANH TRAN

Källa: https://nhandan.vn/hoi-sinh-cho-thai-nhi-25-tuan-tuoi-bi-tran-dich-mang-phoi-hai-ben-post924176.html