Efter mer än 30 år av behandling av högt blodtryck har "boven" äntligen hittats.

Efter att ha lidit av högt blodtryck i 30 år, tillsammans med oförklarlig hypokalemi i många år, konstaterades primär hyperaldosteronism hos en filippinsk man.

Herr LC (61 år gammal, filippinsk medborgarskap) kom till Hong Ngoc General Hospital för undersökning med ett högt blodtryck på 160/100 mmHg. Han berättade att han hade behandlats för högt blodtryck i över 30 år och lidit av hypokalemi i över 20 år, men orsaken hade aldrig fastställts.

Trots att patienten använde en kombination av blodtryckssänkande läkemedel fluktuerade patientens blodtryck ofta och var svårt att kontrollera. Det är värt att notera att patienten också hade en historia av stroke, vilket ökade risken för kardiovaskulära komplikationer och komplicerade behandlingsprocessen.

Avancerade tester visade att aldosteronnivåerna – ett hormon som reglerar salt- och vattenbalansen i kroppen – var nästan tre gånger högre än normalt. Samtidigt var renin, ett hormon som är involverat i regleringen av blodtrycket, mycket lågt, endast ungefär en tredjedel av miniminivån. Samtidigt var patientens kaliumnivå i blodet endast 2,92 mmol/L, vilket är betydligt lägre än det säkra tröskelvärdet.

Dessa indikatorer visar ett högt aldosteron/renin-förhållande åtföljt av ihållande hypokalemi, vilket uppfyller diagnoskriterierna för primär hyperaldosteronism – en endokrin sjukdom som kan orsaka refraktär hypertoni och öka risken för stroke och hjärtinfarkt.

Enligt magisterdoktor Kieu Hong Nhung, vid endokrinologiska avdelningen på Hong Ngoc General Hospital, är primär hyperaldosteronism ett tillstånd där en eller båda binjurarna producerar för höga mängder av hormonet aldosteron. När detta hormon är onormalt högt behåller kroppen mer salt och vatten än normalt, vilket leder till långvarigt högt blodtryck och ökad kaliumutsöndring genom njurarna, vilket orsakar hypokalemi.

Detta anses vara en av de vanligaste orsakerna till sekundär hypertoni, men det förbises ofta om patienter inte genomgår noggrann screening.

För att korrekt fastställa orsaken till den ökade hormonsekretionen genomgick patienten en datortomografi med 2560 snitt. Resultaten visade tumörer i båda binjurarna, där den vänstra binjuren mätte 8 x 11 mm och den högra cirka 14 mm.

Blodprov från binjureven - Foto med tillstånd av sjukhuset.

För att klargöra orsaken till aldosteronhypersekretion samarbetade endokrinologiteamet med interventionella radiologer för att utföra binjurevena cava-provtagning (AVS).

Detta anses vara "guldstandarden" för att diagnostisera primär hyperaldosteronism, vilket hjälper till att exakt lokalisera binjurarna som överutsöndrar hormonet.

AVS-resultaten visade att båda binjurarna utsöndrade för mycket aldosteron. Utifrån detta fastställde läkarna att patienten hade primär hyperaldosteronism på grund av bilateral binjurehyperplasi – den verkliga orsaken till den ihållande hypertonin och hypokalemin under många år.

Omedelbart efter att den bakomliggande orsaken har identifierats korrekt behandlas patienten med aldosteronantagonister enligt ett specialiserat medicinskt protokoll.

Efter behandlingen förbättrades blodtrycket avsevärt, även om mängden blodtryckssänkande medicin som behövdes minskade avsevärt. Kaliumnivåerna i blodet återgick också till säkra nivåer och patientens hälsa stabiliserades snabbt.

Experter rekommenderar att personer med kronisk hypertoni, särskilt de vars blodtryck är svårt att kontrollera trots flera mediciner eller som upplever oförklarlig hypokalemi, bör screenas för endokrina orsaker.

Tidig upptäckt av primär hyperaldosteronism hjälper inte bara till att kontrollera blodtrycket mer effektivt utan minskar också den långsiktiga risken för stroke, hjärtinfarkt och njurskador.

>>> Läsarna är välkomna att titta på videon: Extrema värmeböljor kräver nästan en halv miljon liv varje år och orsakar skador för hundratals miljarder USD:

Källa: https://khoahocdoisong.vn/hon-30-nam-dieu-tri-tang-huyet-ap-moi-tim-ra-thu-pham-post2149102512.html