Andningsundersökning upptäcker medfödd hjärtsjukdom

[annons_1]

En två månader gammal pojke med långsam viktuppgång, snabb andning, väsande andning och överdriven svettning fick diagnosen medfödd hjärtsjukdom efter en andningsundersökning.

Fru Chanh Soc Thia (khmer, bosatt i An Giang ) sa att mer än en månad efter förlossningen hade barnet Chanh San Vi Sal inte gått upp i vikt, andades ofta snabbt, väsande andning under lång tid, svettades mycket på huvudet och sög långsamt. Hon tog barnet till en lungläkare och läkaren sa att barnet hade en medfödd hjärtsjukdom. Den unga mamman kunde knappt tro sanningen eftersom barnet föddes knubbigt och vägde 3,4 kg, och ingen i familjen hade haft denna sjukdom i anamnesen.

Efter fem års väntan på ett barn var glädjen inte fullkomlig när Ms. Thia upptäckte att hennes barn var sjukt. Hon och hennes man sköt tillfälligt sitt arbete åt sidan för att ta sitt barn till Ho Chi Minh-staden för behandling. Varje gång de gick till läkaren körde hela familjen motorcykel från klockan tre på morgonen till Ho Chi Minh-staden mellan klockan nio och tio på morgonen för att hinna i tid till undersökningen och komma hem samma dag. Men efter mer än två månaders fram och tillbaka hade barnet fortfarande inte opererats.

Eftersom hon såg att hennes barn inte ammade ordentligt och gick ner mer i vikt, tog Ms. Thia sitt barn till Tam Anh General Hospital i Ho Chi Minh City för undersökning. Här sa Dr. Pham Thuc Minh Thuy, avdelningen för medfödda hjärtsjukdomar, hjärt-kärlcentrum, att baby Vi Sal kom till undersökningen med symtom som snabb andning, svettningar, snabb hjärtfrekvens, dålig amning, undernäring och vid nästan 4,5 månaders ålder vägde hon bara 5,7 kg.

Ekokardiogramresultaten visade att barnet hade en stor ventrikelseptumdefekt (8,5x10 mm) med en vidgad vänster hjärtkammare, ökat blodflöde till lungorna och ett genomsnittligt lungartärtryck på upp till 41 mmHg (2-3 gånger högre än normalt). Samtidigt hade barnet också ett tillstånd av hyperplasi i höger kammares utflödesväg (blodvägen från höger kammare till lungartären) med förtjockade lungklaffblad som orsakade lungskador. Dessutom hade barnet en sällsynt medfödd missbildning i mitralisklaffen (Hammockklaffen) som ledde till begränsad klafffunktion. Mitralisklaffens ring var också vidgad på grund av den vidgade vänstra kammaren (på grund av den stora ventrikelseptumdefekten), vilket ytterligare ökade mitralisklaffens regurgitation.

"Barnet behöver opereras före 6 månaders ålder. Om det väntar efter den 'gyllene tiden' blir återhämtningen sämre, och intervention kanske inte är möjlig på grund av irreversibla skador på lungornas blodkärl", sa Dr. Thuy.

Dr. Pham Thuc Minh Thuy undersökte baby Vi Sal för att bedöma hennes hälsotillstånd före operationen.

Omedelbart därefter lades lilla Vi Sal in på sjukhuset och genomgick snabbt en operation. Läkaren, doktor Nguyen Minh Tri Vien, överläkare i hjärtkirurgi vid hjärt-kärlcentret, och teamet lagade ventrikelseptumdefekten med en bit av patientens eget hjärtsäck, reparerade blodflödet till lungorna och mitralisklaffen. Efter mer än två timmar avslutades operationen framgångsrikt. Resultaten av transesofageal ekokardiografi innan snittet suturerades visade att ventrikelseptumdefekten var stängd, höger kammares utflödeskanal inte längre var förträngd, lungartärtrycket hade minskat och mitralisklaffens insufficiens hade förbättrats.

Doktor Vien sa att baby Vi Sal var svårt undernärd och hade många hjärtfel, varav de allvarligaste var pulmonell hypertension och hjärtsvikt. Därför förberedde teamet full utrustning för operationen, såsom ett artificiellt hjärt-lungsystem (ECMO), ett team av kirurger och anestesiologer med lång erfarenhet av pediatrisk hjärtkirurgi. Barnet sövdes med en kombination av erector spinae plane (ESP) anestesi för att minska postoperativ smärta. Operationstiden förkortades, vilket minskade tiden som spenderades på det extrakorporeala cirkulationssystemet, och patienten avvänjdes från respiratorn i förtid.

Vi Sal lämnade uppvakningsrummet efter 3 dagar, smärtfri och frisk, utskriven efter en vecka, med fortsatt regelbunden hälsoövervakning.

Lilla Vi Sal, 4,5 månader gammal, är frisk och smärtfri 3 dagar efter öppen hjärtoperation.

Tecken på medfödd hjärtsjukdom hos spädbarn kan manifestera sig som återkommande luftvägsinfektioner, väsande andning eller dålig matning, långsam viktuppgång, vilket lätt kan förväxlas med andra luftvägs- och matsmältningssjukdomar. Därför upptäcks ibland hjärtsjukdom hos barn under kontroller före vaccination eller när de går till läkaren för andra sjukdomar. Dr. Thuy rekommenderar att när barnet visar tecken som snabb andning, väsande andning, lite matning, intermittent matning, långvarig matning, svettningar, kalla händer och fötter, långsam viktuppgång, blekhet...; lila läppar, fingertoppar och tår, förvärrad vid gråt, bör föräldrar ta barnet till en kardiolog.

"Symtom på medfödd hjärtsjukdom kan variera från subtila till uppenbara manifestationer som hjärtsvikt, svår cyanos etc. Aktiv screening för sjukdomen hjälper till med tidig behandling och undviker farliga komplikationer", betonade Dr. Thuy.

Torsdag
Foto: Tam Anh-sjukhuset

[annons_2]
Källänk