När är en bröstbiopsi nödvändig?

Under en hälsokontroll upptäcktes en BIRADS-tumör av grad 2 i mitt bröst. Behöver jag en biopsi för att definitivt avgöra om den är godartad eller elakartad? (Nguyen Hien, 43 år, Quang Ngai)

Svar:

BIRADS (Breast Imaging Reporting And Data System) är ett klassificeringssystem som kodar bröstlesioner efter deras svårighetsgrad och malignitetsrisk, baserat på diagnostiska verktyg för bröstavbildning som ultraljud, röntgen och MRI.

Det finns 5 nivåer enligt BIRADS. BIRADS 2 inkluderar godartade lesioner såsom godartade förkalkningar, oljecystor, lipom, tumörer med blandad densitet eller lymfkörtlar i bröstet... Sannolikheten för cancer i detta fall är 0 %.

BIRADS-2-graderade lesioner är godartade och utgör ingen risk för cancer, så de flesta fall kräver ingen behandling, endast regelbunden övervakning enligt rekommendation. Stora godartade tumörer som orsakar smärta, bröstdeformitet, minskat självförtroende eller bröstcystor med komplikationer som infektion är dock vanligtvis indicerade för operation. Läkaren kommer tydligt att förklara fördelarna och nackdelarna med behandlingsmetoderna så att patienten kan fatta ett välgrundat beslut.

BIRADS nivå 0: Mammografibilderna är ofullständiga och otydliga. Patienterna behöver ytterligare fokala eller förstorade mammografier, ultraljud etc. Baserat på de nya resultaten jämför läkaren dem med tidigare bilder för att se om lesionen har förändrats över tid.

Mammografi för bröstcancerscreening på Tam Anh General Hospital, Ho Chi Minh City. Foto: Nguyen Tram

BIRADS 1 innebär att mammografiresultaten är normala, utan godartade eller maligna lesioner, och båda brösten har samma densitet. Kvinnor bör fortsätta med årliga bröstcancerscreeningar, särskilt kvinnor 40 år och äldre.

BIRADS 3 indikerar en lesion i bröstet, med en cancerrisk på mindre än 2 %. Patienten rekommenderas att återkomma för en uppföljningsundersökning inom 6 månader för noggrann övervakning av tumören eller att omedelbart få lesionen biopsierad för att bekräfta om den är benign eller malign.

Med BIRADS 4 misstänks en lesion vara malign, med en 2–95 % risk att vara cancerös. Läkaren kommer att utföra en biopsi, vilket innebär att man undersöker ett litet vävnadsprov, för att fastställa det exakta tillståndet.

Med ett BIRADS-värde på 5 har patienten en mycket hög sannolikhet för bröstcancer, minst 95 %. En biopsi rekommenderas vanligtvis för att fastställa diagnos och behandlingsplan. Ett BIRADS-värde på 6 bekräftar bröstcancer, och om en tidigare biopsi redan finns tillgänglig kommer läkaren att ordinera behandling som kemoterapi, kirurgi eller strålbehandling.

Din tumör är på BIRADS-nivå 2 och kräver ingen biopsi; regelbunden övervakning och bröstundersökningar rekommenderas dock för att upptäcka eventuella avvikelser (om några).

Masterexamen, doktor Huynh Ba Tan
Bröstkirurgiska avdelningen, Tam Anh General Hospital, Ho Chi Minh-staden

Här kan läsare ställa frågor om cancer som läkare kan svara på.

Källänk: https://vnexpress.net/khi-nao-can-sinh-thiet-u-nguc-4729179.html