När behövs en bröstbiopsi?

Jag gjorde en hälsokontroll och hittade en brösttumör av BIRADS 2-typ. Behöver jag en biopsi för att bekräfta om tumören är godartad eller elakartad? (Nguyen Hien, 43 år, Quang Ngai)

Svar:

BIRADS (Breast Imaging Reporting And Data System) är ett klassificeringsmått för att koda bröstlesioner enligt nivån av och risken för malignitet, baserat på diagnostiska metoder för bröstavbildning som ultraljud, röntgen och MRI.

Det finns 5 nivåer enligt BIRADS. Där BIRADS 2 är en grupp godartade lesioner, inklusive godartade förkalkningar, oljecystor, lipom, tumörer med blandad densitet eller lymfkörtlar i bröstet... Sannolikheten för cancer i detta fall är 0 %.

Lesioner klassificerade som BIRADS 2 är godartade, har ingen risk för cancer, så i de flesta fall behövs ingen behandling, endast regelbunden övervakning enligt allmänna rekommendationer. Stora godartade tumörer som orsakar smärta, bröstdeformitet, förlust av självförtroende eller bröstcystor med infektiösa komplikationer... är dock ofta indicerade för kirurgi. Läkaren kommer tydligt att ge patienten råd om fördelar och nackdelar med behandlingsmetoder som de kan välja.

BIRADS nivå 0, mammografin är inte komplett och tydlig. Patienten behöver ytterligare lokaliserad eller förstorad mammografi, ultraljud... Baserat på de nya resultaten jämför läkaren med tidigare bilder för att se om lesionen har förändrats över tid.

Mammografi för bröstcancerscreening på Tam Anh General Hospital, Ho Chi Minh City. Foto: Nguyen Tram

BIRADS 1 innebär att mammografiresultaten är normala, utan godartade eller maligna lesioner, och att båda brösten har samma densitet. Kvinnor bör fortsätta att genomgå årlig bröstcancerscreening, särskilt kvinnor 40 år och äldre.

BIRADS 3 visar en lesion i bröstet, risken för cancer är mindre än 2 %. Patienten rekommenderas att återkomma för kontroll inom 6 månader för att noggrant övervaka tumören eller omedelbart få lesionen biopsierad för att bekräfta om den är godartad eller malign.

Med BIRADS 4 misstänks lesionen vara malign, med en risk på 2–95 % för cancer. Läkaren kommer att ta en biopsi, eller undersöka ett litet vävnadsprov, för att korrekt fastställa tillståndet.

Med ett BIRADS 5-resultat har patienten en mycket hög risk att få bröstcancer, minst 95 %. Patienter ordineras ofta en biopsi för att dra en slutsats och behandlingsmetod. Med en BIRADS 6-nivå som bekräftar bröstcancer och efter att ha haft ett tidigare biopsiresultat ordinerar läkaren behandlingsmetoder som kemoterapi, kirurgi eller strålbehandling.

Din tumör är på BIRADS 2-nivå och kräver ingen biopsi, men du bör övervaka och genomgå regelbundna bröstundersökningar för att upptäcka avvikelser (om några).

Mästare, doktor Huynh Ba Tan
Avdelningen för bröstkirurgi, Tam Anh General Hospital, Ho Chi Minh-staden

Läsare ställer frågor om cancer här som läkare kan svara på

Källänk: https://vnexpress.net/khi-nao-can-sinh-thiet-u-nguc-4729179.html