Under ett möte med socialförsäkringsmyndigheterna i 12 provinser/städer för att utvärdera arbetet med att kontrollera kostnader för medicinska undersökningar och behandlingar inom sjukförsäkringen, betonade generaldirektören för Vietnams socialförsäkring, Nguyen The Manh, att lokala myndigheter måste förstå vikten av och sitt ansvar i förvaltningen av sjukförsäkringsfonden.
Provinser och städer som använder stora medel har ett ännu större ansvar, och förbättrar ständigt förvaltningseffektiviteten och uppfyller sina skyldigheter gentemot människorna i samband med medicinska undersökningar och behandlingar inom sjukförsäkringen. Mer specifikt syftar enheter som kontrollerar kostnader för medicinska undersökningar och behandlingar inom sjukförsäkringen till att optimera användningen av sjukförsäkringsmedel, förebygga och minimera orimliga och slösaktiga utgifter.
Generaldirektören begärde att socialförsäkringsmyndigheterna i provinser och städer skulle utvärdera resultaten av kontrollen av kostnaderna för medicinska undersökningar och behandlingar inom sjukförsäkringen från början av året fram till idag. Chefen för Health Insurance Policy Implementation Board, Le Van Phuc, tillade att de totala kostnaderna för medicinska undersökningar och behandlingar inom sjukförsäkringen i 12 provinser/städer står för mer än 50 % av den nationella totalen. I slutet av maj 2024 hade vissa provinser i denna grupp en hög ökningstakt i kostnaderna för medicinska undersökningar och behandlingar inom sjukförsäkringen, vilket potentiellt översteg den budget som regeringen tilldelat.
Många orter har betydligt högre antal medicinska undersökningar och behandlingar som täcks av sjukförsäkringen än det nationella genomsnittet, både för slutenvård och öppenvård, och på liknande sätt ett högre genomsnittligt antal behandlingsdagar…
Generaldirektör Nguyen The Manh begärde att de specialiserade enheterna inom Vietnams socialförsäkringsmyndighet noggrant följer bestämmelserna i regeringsdekret 75/2023/ND-CP för att utveckla kontrollmekanismer och fastställa kriterier för varje ledarskapsnivå och relevanta tjänstemän att förstå och använda som referens vid implementeringen av bestämmelserna.
Baserat på den rättsliga ramen i sjukförsäkringslagen och dekret 75/2023/ND-CP skickar lokala socialförsäkringsorgan regelbundet varningar till sjukförsäkringens läkarundersökningar och behandlingsinrättningar om olämpliga och orimliga merkostnader och faktorer, vilket framgår av siffror och diagram, så att vårdinrättningarna är medvetna och kan göra justeringar i enlighet därmed.
För att kontrollera kostnaderna för medicinska undersökningar och behandlingar inom sjukförsäkringen behöver lokala socialförsäkringsmyndigheter gå från en generell till en detaljerad metod. Baserat på statistiska system bör lokala socialförsäkringsmyndigheter utfärda varningar, kombinera inspektioner och revisioner, och begära förklaringar för att identifiera och bevisa oegentligheter, och därigenom vägra utbetalning enligt föreskrifter. Extrema tillvägagångssätt bör undvikas; all information måste vara offentlig och transparent för att säkerställa patienternas rättigheter.
[annons_2]
Källa: https://kinhtedothi.vn/kiem-soat-chat-chi-phi-kham-chua-benh-bhyt-774478.html
Kommentar (0)