Att fullända och befästa det enhetliga och konsekventa systemet för förebyggande och kontroll av tuberkulos

(Chinhphu.vn) - På morgonen den 8 april, på regeringshögkvarteret, ledde vice premiärminister Tran Hong Ha konferensen om genomförandet av arbetet under 2024 för den nationella kommittén för att utrota tuberkulos.

Vice premiärminister Tran Hong Ha begärde att hälsoministeriet tydligt skulle påpeka svårigheterna, utmaningarna, riskerna för utbrott och behandlingsbördan om det inte finns effektiva lösningar för att kontrollera och bekämpa tuberkulos - Foto: VGP/Minh Khoi

Vice premiärministern bad utskottsmedlemmarna att fokusera på att noggrant, heltäckande och vetenskapligt bedöma tuberkulos i Vietnam idag; kapaciteten för förebyggande, testning och behandling har uppnått målet att kontrollera och utrota tuberkulos; klargöra nya risker för förebyggande och kontroll av tuberkulos, såsom läkemedelsresistent tuberkulos, upptäcka nya infektioner... och föreslå lösningar.

Cirka 40 % av tuberkulosfallen är latenta i samhället.

Vid mötet sade biträdande hälsominister Tran Van Thuan att Världshälsoorganisationen (WHO) uppskattar att Vietnam år 2022 kommer att ha 172 000 nya fall av tuberkulos och cirka 13 000 dödsfall i tuberkulos, vilket är 11:e plats bland de 30 länder som har det högsta antalet patienter med tuberkulos och multiresistent tuberkulos globalt. Situationen kring tuberkulosepidemin i Vietnam är fortfarande mycket komplicerad, särskilt efter slutet av covid-19-pandemin. Antalet tuberkulospatienter som upptäcks, behandlas och rapporteras årligen står endast för cirka 60 % av det uppskattade antalet tuberkulospatienter. Andelen tuberkulospatienter som botas helt är över 90 % och läkemedelsresistent tuberkulos är 75 %.

Det är värt att notera att det för närvarande finns cirka 40 % av latenta tuberkulosfall i samhället som inte har upptäckts, tillsammans med 2 % av läkemedelsresistenta tuberkulospatienter, vilket är den främsta orsaken till spridning i samhället. Nästan 30 % av vietnameserna har exponerats för tuberkulosbakterier.

För närvarande implementerar Vietnams nationella program för tuberkuloskontroll omfattande insatser för att öka tidig upptäckt, särskilt i högriskgrupper (fångar, äldre, barn, personer med hiv); och tillämpar avancerade tekniker, behandlingsregimer och de senaste läkemedlen.

Angående vissa svårigheter med att förebygga och kontrollera tuberkulos, sa Dinh Van Luong, chef för Central Lung Hospital, att 12 av 63 provinser och städer saknar tuberkulos- och lungsjukhus, vilket leder till brist på specialiserad personal för att genomföra tuberkulosförebyggande insatser. Samtidigt är hälsovårdsmodellen på distriktsnivå inte enhetlig på 63 orter, vilket orsakar svårigheter med att genomföra betalningar för tuberkulosläkemedel och tuberkulosundersökningar från sjukförsäkringen.

Det råder brist på medicinsk personal som är specialiserad på förebyggande och kontroll av tuberkulos, och politiken är begränsad. Internationellt bistånd till förebyggande och kontroll av tuberkulos tenderar att minska medan lokala budgetar för denna verksamhet fortfarande är begränsade.

Allmänhetens medvetenhet om tuberkulos har förbättrats men är fortfarande felaktig och ofullständig. De flesta patienter är fattiga, och stigma och mindervärdeskomplex finns fortfarande kvar.

Experter säger att tuberkulos är ett folkhälsoproblem som kräver hela samhällets deltagande - Foto: VGP/Minh Khoi

Behov av att bryta den konventionella epidemiologiska "banan" för tuberkulos

Vid mötet sa professor Dr. Tran Van Sang (tidigare chef för avdelningen för tuberkulos och lungsjukdomar, Hanoi Medical University) att tuberkulos är ett folkhälsoproblem, så tillsammans med lung- och tuberkulossjukhussystemet behövs alla människors deltagande för att få ett slut på denna sjukdom. Följaktligen är det viktigaste kravet tidig upptäckt, öppenvård på kliniken och ett övervakningsnätverk för att tuberkulospatienter ska kunna bli helt botade.

"Detta är också en fördel för Vietnam när de har ett gräsrotsnätverk för att förebygga tuberkulos med ett starkt engagemang från regeringen", betonade Tran Van Sang.

Prof. Dr. Dinh Ngoc Sy, tidigare chef för Central Lung Hospital, delar samma åsikt och sa att om vi bara optimerar nuvarande aktiviteter för att förebygga och kontrollera tuberkulos, implementerar universell sjukförsäkring och socialt skydd, kommer antalet nya tuberkulosfall att minska, men vi kan inte uppnå det uppsatta målet att kontrollera och så småningom utrota tuberkulos i Vietnam.

Enligt Dinh Ngoc Sy är det nödvändigt att bryta den konventionella epidemiologiska "banan" för tuberkulos genom att främja forskning, tillämpa vetenskap och teknik, samt samtidigt tillämpa nya vacciner, nya läkemedel och nya behandlingsregimer.

Samtidigt sa vice ordföranden för Ho Chi Minh-stadens folkkommitté, Duong Anh Duc, att det är nödvändigt att koncentrera starka resurser och genomföra djupgående epidemiologiska undersökningar i samhället för att skapa grundläggande förändringar i förebyggande och kontroll av tuberkulos. Under den kommande tiden kommer Ho Chi Minh-staden att fokusera på screening och undersökning av tuberkulosepidemiologi bland studenter.

Vice premiärminister Tran Hong Ha gav hälsoministeriet i uppdrag att förbereda personal och medicinsk utrustning för att genomföra en landsomfattande undersökning av tuberkulossituationen år 2025 - Foto: VGP/Minh Khoi

Sjukförsäkringsskydd för alla tuberkulospatienter

Vid avslutningen av konferensen bad vice premiärminister Tran Hong Ha hälsoministeriet att fortsätta att systematiskt och korrekt uppdatera information och data om tuberkulossituationen i Vietnam (antalet nya fall, behandlingseffektivitet, antal dödsfall etc.); rekommendationer från internationella organisationer; faktisk mobilisering av resurser från staten, samhället och internationella organisationer etc.

Därifrån utvärderade hälsoministeriet noggrant och omfattande resultaten av genomförandet av de mål som satts upp för förebyggande och kontroll av tuberkulos, när Vietnam fortfarande är bland de 30 länder med den högsta kostnadsbördan för tuberkulos i världen.

Vice premiärministern begärde särskilt att hälsoministeriet tydligt skulle identifiera svårigheterna, utmaningarna, riskerna för utbrott och behandlingsbördan om det inte finns effektiva lösningar för att kontrollera och bekämpa tuberkulos.

Vice premiärministern sa att hälsoministeriets högsta prioritet är att utfärda föreskrifter och professionella riktlinjer för förebyggande, upptäckt och behandling av tuberkulospatienter från gräsrotsnivå till central nivå. Detta är grunden för att tilldela uppgifter och fastställa personalbehov inom sjukvårdsinrättningar, sjukhus, skolor, specifika områden (fängelser, drogrehabiliteringsanläggningar, rehabiliteringsanstalter) etc. för att fullända och konsolidera apparaten och organisera ett enhetligt och konsekvent system för tuberkulosförebyggande och -kontroll i hela landet.

Beträffande ekonomiska resurser gav vice premiärministern hälsoministeriet i uppdrag att snarast undersöka metoder, tekniska standarder, enhetspriser för upptäckt, testning, behandlingsregimer etc. som ska ligga till grund för sjukförsäkringsbetalningar, eller ordnas ur statsbudgeten, och mobilisera sociala resurser för aktiviteter inom ramen för programmet för förebyggande och kontroll av tuberkulos.

"Hälsoministeriet kommer att samordna med Vietnams socialförsäkring och ministeriet för arbete, invaliditet och sociala frågor för att studera en plan för att betala för kostnader för tuberkulostestning samt sjukförsäkring för alla tuberkulospatienter", gav vice premiärministern instruktioner och noterade att centraliserad anbudsgivning måste genomföras för att säkerställa att det finns tillräckligt med läkemedel, förnödenheter och medicinsk utrustning för att förebygga och kontrollera tuberkulos.

Vice premiärministern gav också hälsoministeriet i uppdrag att förbereda personalresurser och medicinsk utrustning för att genomföra en landsomfattande undersökning av tuberkulossituationen under 2025; uppdatera och komplettera situationen och uppgifterna för förebyggande och kontroll av tuberkulos för att snabbt rapportera och rekommendera starkare, mer drastiska och effektiva lösningar till behöriga myndigheter; främja internationellt samarbete, överföra snabb- och masstestteknik för tuberkulos, tillsammans med de senaste behandlingsregimerna, i kombination med traditionell medicin; utveckla applikationer (appar) för tuberkulospatienter...

Vice premiärministern uppmanade press- och medieorgan att öka propagandan, öka människors medvetenhet om tuberkulos och proaktivt genomföra screening och förebyggande åtgärder. Föreningar för äldre, kvinnor, ungdomar, jordbrukare etc. måste bli kärnan i genomförandet av programmet för tuberkulosförebyggande på plats.

Minh Khoi - Regeringsportal

Källa