Ca Mau hälsosektor efter sammanslagningen: Svårigheter och lösningar

Efter sammanslagningen av provinserna Ca Mau och Bac Lieu till den nya provinsen Ca Mau stod hälso- och sjukvårdssektorn inför många svårigheter och stora utmaningar i processen att stabilisera sin organisation, personal, anläggningar och ekonomi. Även om sektorn proaktivt har genomfört många åtgärder för att upprätthålla medicinska undersökningar och behandlingar samt hälso- och sjukvård för befolkningen, kräver de befintliga problemen snabbt stöd från alla nivåer och sektorer för att säkerställa att det nya provinsiella hälso- och sjukvårdssystemet fungerar effektivt.

Hela sektorn har för närvarande 8 960 personer, inklusive 101 statstjänstemän, mer än 6 600 offentliganställda och mer än 2 100 anställningskontrakt. Efter sammanslagningen stötte organisationen och omplaceringen av personal på många svårigheter, särskilt problemet med överskottstjänster för hälsostationschefer. Tidigare hade de två provinserna totalt 164 hälsostationer i kommuner, distrikt, städer och regionala polikliniker; nu efter omorganisationen finns det bara 64 stationer, vilket lämnar 100 stationscheferstjänster otillsatta. Samtidigt har många hälsostationer allvarlig brist på personalresurser och uppfyller inte standarderna enligt hälsoministeriets cirkulär 03/2023/TT-BYT.

Rekrytering och anställning har också svårigheter. Vårdinrättningar måste vara ekonomiskt autonoma enligt dekret 60/2021/ND-CP, men många platser "har inte tillräckligt med intäkter för att täcka utgifter", är skyldiga löner och leverantörer, vilket leder till en ovilja att rekrytera mer personal, vilket gör bristen på mänskliga resurser ännu allvarligare.

Ett oroande faktum är att de flesta kontor och medicinska anläggningar är allvarligt försämrade. Hälsodepartementets högkvarter översvämmas ofta under regnperioden, många sjukhus och centra som: Ca Mau General Hospital, Traditional Medicine - Rehabilitation Hospital, Bac Lieu Regional Medical Center, Ngoc Hien Medical Center... är verksamma under trånga förhållanden, är allvarligt skadade eller på olämpliga platser.

Medicinsk utrustning vid många anläggningar på kommunnivå investerades för mer än 10 år sedan, men uppfyller nu inte längre de professionella kraven. Vissa maskiner som köpts in från statliga obligationer har skadats men det finns ingen finansiering för att ersätta dem, vilket har lett till störningar i den professionella verksamheten.

Finansiella svårigheter är den största flaskhalsen för Ca Maus hälso- och sjukvårdssektor efter sammanslagningen. Hittills har hälso- och sjukvårdsinrättningar fortfarande en rad utestående skulder: löneskulder, sjukförsäkringsskulder, skulder till leverantörer, budgetskulder, skulder från kostnader för att förebygga covid-19-epidemin... Medan många enheter måste göra förskott och låna för att upprätthålla verksamheten. Denna situation påverkar tillgången på läkemedel och medicinska förnödenheter, vilket direkt påverkar patienterna.

Efter sammanslagningen är förvaltningen och driften mellan de två orterna inte synkroniserad. Dessutom finns det skillnader mellan dekret 176/2025/ND-CP och den nya lagen om sjukförsäkring, vilket orsakar problem med att betala för läkarundersökningar och behandlingskostnader för äldre och socialbidragstagare.

Den digitala omvandlingen av hälso- och sjukvården – en central uppgift för regeringen – möter också stora hinder på grund av bristande investeringsresurser för programvara, hårdvara och utbildning av personal, samtidigt som de flesta enheter inte har finansierats.

Efter sammanslagningen överfördes hälsovårdsmyndighetens inspektion till den provinsiella inspektionen, vilket tvingade hanteringen av framställningar, klagomål och anmälningar att överlämnas till specialiserade avdelningar. Personalen var dock inte utbildad och saknade erfarenhet, så detta arbete var fortfarande förvirrande.

Särskilt hälsovårdsverksamheten för provinsiella tjänstemän – överförd från den provinsiella hälsovårds- och skyddsnämnden till de två allmänna sjukhusen Ca Mau och Bac Lieu – har också många problem. Mekanismen för inköp och betalning av läkemedel är inte enhetlig, vissa typer av specialläkemedel finns inte med på listan över vinnande anbud, så sjukhusen har svårt att köpa in. Dessutom finns det en skillnad i policyn för sambetalningsstöd mellan de två regionerna Ca Mau och Bac Lieu.

Inför ovanstående situation har hälsodepartementet föreslagit många viktiga lösningar. När det gäller personal kommer 100 övertaliga stationschefer att ordnas som biträdande stationschefer, professionell personal eller överföras på lämpligt sätt. Vid misslyckande kommer personalminskning eller förtidspensionering att övervägas. Samtidigt kommer departementet att snarast slutföra projekt som reglerar funktioner, uppgifter och nya organisationsstrukturer och lämna in dem till behöriga myndigheter för godkännande, som grund för rekrytering och rimliga personalfördelningar.

När det gäller anläggningar utvecklar branschen en översiktsplan för investeringar, reparationer och uppgradering av hälso- och sjukvårdssystemet för perioden 2026–2030, och uppmuntrar socialisering och offentlig-privata partnerskap för investeringar i utrustning, parakliniska tjänster och testning.

Inom det finansiella området kommer departementet att granska autonominivån för varje offentlig enhet, utveckla en autonomiplan för perioden 2026–2030 och samtidigt rekommendera att den provinsiella folkkommittén stöder regelbundna budgetutgifter för enheter som har svårigheter, och säkerställer att medicinska undersökningar och behandlingar inte avbryts.

När det gäller digital transformation kommer hälso- och sjukvårdssektorn resolut att instruera sjukhusen att införa elektroniska patientjournaler i tid. Samtidigt kommer den att utbilda och coacha personal i inspektionsarbete, antikorruption och förbättra lednings- och professionell kapacitet.

Slutligen, för att uppnå målet att 95 % av befolkningen ska delta i sjukförsäkring senast 2025, kommer hälsodepartementet att nära samordna med den provinsiella socialförsäkringen, departement, filialer, sektorer, organisationer och lokala myndigheter för att stärka propagandan och mobilisera människor att delta, i riktning mot universell sjukförsäkring.

Det kan konstateras att sammanslagningen av provinserna Ca Mau och Bac Lieu har öppnat upp nya utvecklingsmöjligheter, men samtidigt har den också inneburit exempellösa utmaningar för hälso- och sjukvårdssektorn. För att övervinna denna svåra period är det nödvändigt med noggrann uppmärksamhet och ledning från provinspartikommittén och provinsfolkkommittén, synkron samordning av sektorerna, tillsammans med en känsla av ansvar och ansträngningar för att övervinna svårigheterna hos personalen och tjänstemännen inom hälso- och sjukvårdssektorn.

Först när synkrona lösningar implementeras drastiskt och snabbt kan Ca Mau-provinsens hälsovårdssystem snart stabiliseras, förbättra kvaliteten på medicinska undersökningar och behandlingar, bättre tillgodose människors hälsa och förtjäna att vara en pelare i arbetet med att skydda och vårda samhällets hälsa i det nya utvecklingsstadiet.

Källa: https://soyte.camau.gov.vn/bai-khoa-hoc-chinh-tri-va-xa-hoi/nganh-y-te-ca-mau-sau-sap-nhap-kho-khan-va-nhung-giai-phap-thao-go-290766