Paradoxen mellan studieavgifter och löner

Samtidigt är den ironiska verkligheten att studieavgifterna för utbildning inom hälsovetenskap , särskilt medicin, för närvarande är mycket höga och når nästan 200 miljoner VND/år på vissa platser.

Medicinska studieavgifter är mycket höga

Man kan säga att studieavgiften för den medicinska sektorn aldrig har varit så hög som den är idag, särskilt för den medicinska sektorn (utbildning av allmänläkare) och tandvård (utbildning av tandläkare). Studieavgiften för offentliga universitet regleras för närvarande i regeringsdekret 97 om ändring och komplettering av ett antal artiklar i dekret 81/2021 som reglerar mekanismen för att samla in och hantera studieavgifter för utbildningsinstitutioner i det nationella utbildningssystemet och policyer för undantag, minskning av studieavgifter, stöd för utbildningskostnader; servicepriser inom utbildningsområdet.

Enligt den HP som aviserats för läsåret 2024-2025 kan icke-självständiga skolor ta ut maximalt 27,6 miljoner VND/år (10 månader); skolor som säkerställer regelbundna utgifter kan ta ut maximalt 55,2 miljoner VND/år; skolor som är självständiga vad gäller regelbundna utgifter och investeringsutgifter kan ta ut upp till 69 miljoner VND/år. För att inte tala om att universiteten, med kvalitetsackrediterade program, kan bestämma sina egna HP-insamlingsnivåer baserat på tekniska och ekonomiska normer som utfärdats av skolan. Därför finns det många olika nivåer av HP för medicinska utbildningsprogram vid offentliga universitet.

Läkarstudenter studerar hårt, betalar höga studieavgifter och har stor arbetspress efter examen, men deras inkomster är inte i proportion till dem.

Man kan säga att medicin är ett av de huvudämnen med högst HP idag. Bland dem är det offentliga universitetet som utbildar hälsoämnen med högst HP Ho Chi Minh City University of Medicine and Pharmacy, med två huvudämnen som utbildar läkare med en HP på över 80 miljoner VND/år. Samtidigt har Thai Nguyen University of Medicine and Pharmacy en HP på över 30 miljoner VND/år.

Bland icke-offentliga universitet har Hong Bang International University den högsta studieavgiften för medicin med 180 miljoner VND/år. Därnäst kommer Tan Tao University och Nguyen Tat Thanh University med 150 miljoner VND/år.

Jämfört med för 10 år sedan har den högsta HP-branschen inom medicin- och läkemedelssektorn ökat mer än tio gånger. Det maximala HP-taket för medicin- och läkemedelssektorn under läsåret 2014–2015 är endast 800 000 VND/månad (motsvarande 8 miljoner VND/10-månaders läsår).

Studera och arbeta hårt, lönen räcker inte för att leva

Läkarstudenter har inte bara höga HP, utan de måste också genomgå en lång och mödosam inlärningsprocess. Men inkomsten för unga läkare inom offentliga vårdinrättningar idag är inte förenlig med studenternas investeringar.

Nguyen Thu Phuong tog examen från läkarutbildningen vid Ho Chi Minh City University of Medicine and Pharmacy år 2022 och blev sedan antagen till ett sjukhus i Thu Duc City (HCMC). Först fick Phuong genomgå en två månader lång lärlingsutbildning med ett stöd på 1,5 miljoner VND/månad, och efter två månaders prövotid fick hon 85 % av sin grundlön (koefficient 2,34) vilket motsvarar nästan 3 miljoner VND. Efter denna period fick hon sin fulla grundlön på 3,5 miljoner VND/månad.

Med en så låg inkomst har Phuong inte råd med det dyra livet i staden. För närvarande har Phuong ingen praktiklegitimation, så hon kan inte arbeta extra på kliniken för att tjäna mer pengar.

Efter att ha studerat i 12 månader för att få ett praktikcertifikat arbetade Phuong i Thu Duc City, och på helgerna körde hon till ett sjukhus i Long An för att arbeta extra. Hon tog inte ledigt en enda dag på hela veckan och var tvungen att vara uppe hela natten. "Många dagar när jag åkte från Ho Chi Minh City till Long An var jag tvungen att stanna till vid sidan av vägen och ta en tupplur mitt på vägen för att få energi att fortsätta arbeta", berättade den unga kvinnliga läkaren.

Antagna studenter genomför antagningsförfarandet vid University of Medicine and Pharmacy i Ho Chi Minh City. Hälsosektorn rankas för närvarande bland de sektorer med högst studieavgifter.

FOTO: DAO NGOC THACH

Phuongs nuvarande inkomst, inklusive lön, traktamente och nattskiftslön på huvudsjukhuset, är cirka 8 miljoner VND/månad, och hennes extrainkomst på sjukhuset är 4 miljoner VND/månad. "Att arbeta utan lediga dagar och under sådan press, men det räcker precis för att täcka levnadskostnaderna i Ho Chi Minh-staden. Ibland tänker jag på det och tycker väldigt synd om mig själv. När jag tänker på att jag studerade i 6 år och spenderade ytterligare ett år för att få ett certifikat, är inlärningsprocessen längre och svårare än många av mina vänners, och när jag går till jobbet är det också mycket svårare, men mina vänners inkomst är 2 eller 3 gånger högre än min. Sedan måste jag trösta mig med att jag precis har tagit examen, jag behöver samla på mig mer expertis och erfarenhet, när jag blir en bra läkare kommer min inkomst att bli bättre, men den processen kommer förmodligen att bli väldigt lång", anförtrodde Phuong.

NTK (en ung läkare som arbetar i Ho Chi Minh-staden) sa att hans nuvarande inkomst från sjukhuset är över 10 miljoner VND/månad. Varav den fasta lönen är cirka 8 miljoner VND och andra inkomster från: kirurgi (3,8 miljoner VND/månad); ingrepp (2 miljoner VND/månad); jour (nästan 680 000 VND/månad)...

HB (en läkare som arbetar på en privatklinik) delade: "Genomsnittsinkomsten är cirka 900 000 till 1,5 miljoner VND/dag och arbetar bara maximalt 2 dagar i veckan. Således är genomsnittsinkomsten cirka 4–6 miljoner VND/månad".

HB sa: "En läkare som utexamineras och praktiserar i cirka 1-3 år kommer att ha en inkomst. Den genomsnittliga nivån ligger vanligtvis under 6-8 miljoner VND/månad, om man arbetar flitigt övertid kan den nå 12-15 miljoner VND/månad, exklusive kostnaden för regelbundna studier under den månaden. Denna nivå är låg, inte i proportion till den ansträngning som läggs ner på att arbeta och studera, inte tillräckligt för att täcka dagliga levnadskostnader för en själv, än mindre att ta hand om barn."

A.D (en ung läkare på ett sjukhus i distrikt 3, Ho Chi Minh-staden) erkände också: "Inom 5–10 år efter examen kan inkomstnivån inte vara lika stor som den summa pengar som investerats i studier."

EN RAD LÄKARE OCH PERSONAL INOM FOLKHÄLSOSAMMEN SLUTADE SIG UR ARBETE

Den direkta konsekvensen av låg inkomst och hög arbetspress är att en rad läkare och sjukvårdspersonal har sagt upp sig på senare tid. Senast lämnade medicinsk personal på avdelningsnivå vid Thuan An City Medical Center (Binh Duong) in ansökningar om uppsägning. Tidigare, under de första sju månaderna 2022, hade denna ort upp till 166 läkare, sjukvårdspersonal och sjukvårdspersonal som sagt upp sig eller slutade sina jobb. Enligt en rapport från Binh Duongs hälsodepartement beror orsakerna till att läkare och sjukvårdspersonal säger upp sig eller slutar sina jobb på låga löner och förmåner, stressig arbetsmiljö, hårt arbete, ständig exponering för farliga faktorer... Dessutom finns det ett antal orsaker på grund av familjeförhållanden, att gå i skolan och att ha andra val.

Nghe An registrerade också 119 läkare och sjuksköterskor på offentliga sjukhus som sa upp sig från början av 2021 till juli 2022. Av dessa var nästan hälften läkare och två tredjedelar av dem som sa upp sig hade flyttat till privata sjukhus. Vid den tidpunkten, enligt information från Nghe Ans hälsodepartement, hade en nyutexaminerad läkare som arbetade på ett offentligt sjukhus en lön på endast 5–7 miljoner VND/månad, men privata sjukhus var villiga att betala 15–20 miljoner VND/månad. En ST-läkare som tog examen från Nghe An General Hospital betalade den högsta lönen på endast 15 miljoner VND/månad, men privata sjukhus kunde betala 70–100 miljoner VND/månad.

Dr. Truong Huu Khanh, epidemiolog och tidigare chef för avdelningen för infektionssjukdomar och neurologi på barnsjukhus 1 (HCMC), sa att sjukvårdspersonal inom det offentliga systemet för närvarande är under stor press, bland annat på grund av att deras inkomst inte står i proportion till deras expertis och på grund av jobb utanför deras expertis. De som vill stanna och arbeta inom det offentliga systemet, om inte för att bidra, så för att de vill ha en miljö där de kan lära sig och utveckla sin expertis. Ju fler begåvade människor har, desto fler alternativ har de. Om begåvade människor lämnar det offentliga systemet är det i slutändan de stackars patienterna som drabbas.

"När man talar om inkomster på offentliga sjukhus kan man säga att de inte står i proportion till den ansträngning de lägger ner, inte jämfört med andra yrken. Därför kan man säga att de första 10 åren efter examen är den 'enklaste' perioden för sjukvårdspersonal på grund av begränsad inkomst samtidigt som de måste göra många saker", kommenterade Dr. Khanh.

Källa: https://thanhnien.vn/dao-tao-bac-si-nghich-ly-hoc-phi-va-luong-18524102323030931.htm