Man med stel käke, stelkramp från ett hålrum

Centralsjukhuset för tropiska sjukdomar informerade att sjukhusets läkare just hade mottagit en 57-årig manlig patient med LCL, i ett tillstånd av käkstelhet och mild stelhet i armar och ben.

Patientens familj sa att ungefär en vecka innan han blev inlagd på sjukhus, hade Mr. L. (i Phu Tho ) Han hade munsår, tungsmärta och ett hål i sin övre molar nummer 26 som inte hade behandlats. Under de senaste fyra dagarna hade patienten haft typiska symtom som ökande käkstelhet och lätt stelhet i armar och ben. Även om han inte hade feber, tryck över bröstet eller andningssvårigheter begränsade käkstelheten hans förmåga att äta och prata. Hans familj tog honom till sjukhuset för undersökning med en misstänkt diagnos av stelkramp, så han överfördes till Centralsjukhuset för tropiska sjukdomar för behandling.

På akutmottagningen sa Dr. Pham Thanh Bang att patienten lades in med stel käke, endast 1 cm öppning i munnen, svårigheter att röra tungan och mild muskelhypertoni i hela kroppen. Registreringar på plats visade att tand R26 hade karies men inget var, och den omgivande slemhinnan var inte svullen. Patienten hade en historia av obehandlad reumatoid artrit. Läkarna diagnostiserade stelkramp (med reumatoid artrit) och fastställde att det var högst troligt att stelkrampsbakterier hade kommit in genom skador på rotområdet, särskilt i den kariesartade tanden R26.

Dr. Bang förklarade sjukdomsmekanismen och sa att karies skapar hål och slutna infektionsfokus, vilket skapar en idealisk anaerob miljö för stelkrampssporer att utvecklas. Stelkrampsbakterier tränger ofta in genom små lesioner i munhålan, inte bara karies utan också genom vanan att använda tandtråd, vilket ökar risken vid användning av osäkra material och brist på daglig munhygien. Toxinet fäster vid nerverna och orsakar kontinuerliga muskelspasmer, med en typisk manifestation som stelhet i käken.

Enligt Dr. Bang är stelkramp en sjukdom som kan förebyggas genom vaccination. Detta är den enklaste, mest effektiva och billigaste åtgärden. Dessutom är det nödvändigt att vara uppmärksam på god munhygien och regelbundna tandkontroller för att upptäcka och behandla karies snabbt. Man bör undvika att använda bambutandpetare eller vassa föremål för att peta i tänderna, vilket kan orsaka blödande tandkött och skapa öppna sår för bakterier att komma in i. Alla öppna sår, oavsett hur små, bör omedelbart sköljas med rent vatten.

Om såret är djupt, smutsigt eller visar tecken på infektion är det nödvändigt att omedelbart uppsöka en vårdcentral för snabb behandling och stelkrampsvaccination. Särskilt högriskgrupper som barn, gravida kvinnor och personer som regelbundet arbetar på fälten och exponeras för jord och smuts behöver proaktivt vaccineras för att skydda sin hälsa.

(Vietnam+)

Källa: https://www.vietnamplus.vn/nguoi-dan-ong-cung-co-ham-mac-uon-van-tu-mot-chiec-rang-sau-post1064243.vnp