Potentiella risker vid användning av anestetika

Lokalbedövningsförgiftning kan uppstå och få allvarliga, livshotande konsekvenser om den inte behandlas omedelbart.

Idag är användningen av lokalbedövning mycket vanlig, allt från ingrepp som utförs på vårdinrättningar utanför sjukhus, såsom tandutdragningar och mindre såroperationer, till ingrepp och mindre operationer som utförs på sjukhus, såsom kateterplacering, lumbalpunktion samt plastik- och kosmetisk kirurgi.

Lokalbedövningsförgiftning kan uppstå och få allvarliga, livshotande konsekvenser om den inte behandlas omedelbart.

Särskilt med tanke på att anestesi före dessa ingrepp tenderar att administreras av läkare som inte är specialister på anestesiologi och återupplivning, kan anestesitoxicitet uppstå och få allvarliga livshotande konsekvenser om den inte behandlas omedelbart.

Nyligen tog akutmottagningen på Militärcentralsjukhuset 108 emot en 66-årig manlig patient som uppvisade symtom som yrsel, ostadighetskänsla och skakningar efter en tandutdragning. Under tandutdragningen användes två injektionsflaskor med 2 % lidokain för lokalbedövning; vitala tecken och grundläggande laboratorietester var alla inom normala gränser.

Patienten diagnostiserades med misstänkt lidokainförgiftning efter tandutdragning. Patienten fick omedelbart intravenös 20 % lipidemulsion och övervakades noggrant avseende medvetandegrad och hemodynamisk status.

Femton minuter efter att medicinen tagits försvann patientens obehagliga kliniska symtom helt. Patienten överfördes till allergiavdelningen på Militärcentralsjukhuset 108 för vidare övervakning och behandling.

I det ovan nämnda fallet hade patienten turen att få korrekt och snabb akutvård, vilket undvek olyckliga konsekvenser. Lokalbedövningsmedel medför dock alltid många potentiella faror (bedövningsmedel, anafylaxi, fobi).

Att skilja mellan dessa hypoteser baseras vanligtvis på åtföljande symtom som panik och överdriven ångest inför ingreppet (rädslosyndrom); andnöd, väsande andning, nässelutslag, klåda, illamående, buksmärtor (anafylaxi mot medicinering); och i andra fall förgiftning.

Av de tre hypoteserna ovan är förgiftning den vanligaste, medan anafylaxi är den sällsyntaste. Därför bör vi, när vi ställs inför en klinisk situation som denna, behandla den som läkemedelsförgiftning i kombination med grundläggande återupplivningsåtgärder, vilket har en hög chans att rädda patientens liv.

Lokalbedövningsförgiftning kan, om den inte behandlas omedelbart, få allvarliga konsekvenser, till och med dödsfall. Därför är det avgörande att förstå de tidiga tecknen och vidta akuta åtgärder för patienter med lokalbedövningsförgiftning för att minska risken för sjukdom och död.

För att förhindra lokalbedövningsförgiftning, enligt läkare på akutmottagningen på Militärcentralsjukhuset 10, inkluderar de som löper hög risk för lokalbedövningsförgiftning barn under 6 månader gamla; patienter med liten fysik; äldre och sköra; personer med hjärtsvikt eller myokardischemi; och personer med leversjukdom.

American Society of Regional Anesthesia and Pain Management rekommenderar att alla neurologiska eller kardiovaskulära förändringar hos en patient som använder anestesimedel, oavsett dos eller anestesimetod, bör betraktas som ett tecken på anestesitoxicitet och behandlas enligt etablerade protokoll.

Symtom på centrala nervsystemet inkluderar: excitation (oro, ångest, skrikande, muskelryckningar, kramper); hämning (sömnighet, koma eller andningsstillestånd); ospecifika symtom (metallisk smak i munnen, domningar runt munnen, dubbelseende, tinnitus, yrsel). Hjärt- och kärlsystemet: I tidiga stadier kan det förekomma hypertoni, takykardi, ventrikulära arytmier etc.

Senare stadium: Patienter kan uppleva progressiv hypotoni; ledningsblock, bradykardi, asystoli; ventrikulära arytmier (ventrikulär takykardi, ventrikelflimmer, torsades de pointes, asystoli).

Kliniska symtom på förgiftning kan uppstå långsamt, efter 30 minuter eller mer. Regelbunden kommunikation med patienten är nödvändig för att upptäcka tidiga tecken på förgiftning.

Patienter behöver vara medvetna om de tidiga tecknen på lokalbedövningsförgiftning så att de kan söka akutvård i tid på närmaste sjukhus om det uppstår.

Och vårdinrättningar bör alltid ha en akutkit för lokalbedövning, precis som en akutkit för anafylaxi. Lipidemulsioner är förstahandsbehandling vid de första och tydliga tecknen på lokalbedövning från alla typer av lokalbedövningsmedel, och adrenalindoser ≤ 1 mcg/kg är mer effektiva vid avancerad hjärt-lungräddning hos patienter med hjärtstillestånd eller hypotoni på grund av lokalbedövning.

Källa: https://baodautu.vn/nguy-co-tiem-an-khi-su-dung-thuoc-gay-te-d221034.html