Risk för bröstimplantatruptur efter bröstförstoring.

Många kvinnliga patienter drabbas av biverkningar efter att ha genomgått kosmetisk kirurgi för att "förstärka" sina bröst.

Enligt information från Tam Anh General Hospital i Hanoi tog sjukhuset nyligen in en 45-årig kvinnlig patient som upptäckte en deformerad och smärtsam knöl i höger bröst. Hon misstänkte bröstcancer och genomgick en screening, där flera muskelknutor och cystor upptäcktes, tillsammans med ett brustet bröstimplantat.

Experter rekommenderar att man, när man söker kosmetiska ingrepp, bör vända sig till välrenommerade och högkvalitativa specialiserade kliniker.

Resultaten visade en 1 cm stor cysta i höger bröst som orsakade inflammation, och ett brustet bröstimplantat, men som tur var förblev den fibrösa kapseln intakt, så silikonet hade inte spridit sig till bröstvävnaden; det vänstra bröstet hade flera spridda brösttumörer i storlek mellan 0,5 och 1 cm.

Enligt Dr. Le Nguyet Minh från Tam Anh General Hospital i Hanoi är bröstimplantatruptur en komplikation av bröstförstoringskirurgi, som uppstår när bröstimplantatet (som innehåller silikon eller saltlösning) går sönder eller går sönder, vilket gör att vätskan inuti läcker ut.

Den rapporterade andelen bröstimplantatruptur är cirka 1 % per år, enligt en amerikansk studie som publicerades i Aesthetic Surgery Journal 2017.

Symtom på bröstimplantatruptur inkluderar ofta smärta, värme, rodnad i bröstområdet, uppkomsten av knölar och bröstdeformation, vilket är ganska likt symtomen på bröstsjukdomar som myom, cystor och bröstcancer. Vissa rupturer är asymptomatiska (tyst ruptur), vilket gör tidig upptäckt svår.

Många fall av bröstimplantatruptur upptäcks bara av en slump under bröstcancerscreening. "Om ett rupturerat implantat inte upptäcks och avlägsnas tidigt kan det orsaka infektion och irreversibel bröstdeformitet. Dessutom kan silikonet migrera till andra delar av kroppen, vilket orsakar många komplikationer och är mycket svårt att ta bort", förklarade Dr. Minh.

Bröstimplantatruptur har många orsaker, den vanligaste är implantatets åldrande efter att dess rekommenderade livslängd (i genomsnitt 10–15 år) överskridits. Andra orsaker inkluderar yttre påverkan såsom kollisioner eller skador på bröstområdet; kapselkontraktur som skapar ärrvävnad på implantatytan, vilket ökar risken för bristning; och implantat av dålig kvalitet som inte uppfyller säkerhetsstandarder.

Likaså uppstod komplikationer efter bröstförstoring. Information från Hanoi Medical University Hospital visar att sjukhuset nyligen tog emot två fall i rad med rupturerade bröstimplantat för undersökning. Det är värt att notera att patienterna inte var medvetna om att deras implantat hade spruckit.

Enligt Hanoi Medical University Hospital är det första fallet en 55-årig kvinna från Hanoi. Patienten fick bröstimplantat inopererade år 2010, för exakt 14 år sedan.

Den 22 april besökte patienten Hanoi Medical University Hospital för en allmän kontroll. Ultraljuds- och magnetkameraundersökningar visade att det vänstra bröstimplantatet hade spruckit. Innan dess hade hon inte märkt några ovanliga symtom och var inte medveten om att implantatet hade spruckit.

Kvinnan anförtrodde sig att hon blev mycket förvånad eftersom hon, när hon fick sina bröstimplantat insatta, fick veta att de hade en "livstidsgaranti". Därför tänkte hon inte på att behöva gå på en kontroll eller byta ut implantaten från operationstillfället fram till nu.

Det andra fallet rör en 31-årig kvinnlig patient från Ha Nam-provinsen. Hon genomgick en bröstförstoring för fyra år sedan och sökte läkarvård eftersom hon märkte en stramhet och deformitet i sitt vänstra bröst jämfört med sitt högra.

Ultraljuds- och MRI-resultat visade att patientens vänstra bröstimplantat hade spruckit, och det fanns en betydande mängd vätska i brösthålan runt implantatet (cirka 2 cm tjock).

I båda fallen krävdes tidig operation för att ta bort bröstimplantaten, rengöra eventuell läckande vätska och silikongel, rengöra implantatfickan och sätta in nya implantat.

Dr. Hoang Hong, chef för avdelningen för plastik- och rekonstruktiv kirurgi vid Hanoi Medical University Hospital, sa att om ett brustet bröstimplantat inte upptäcks och behandlas tidigt kan den ackumulerade vätskan leda till utbredd inflammation och infektion, vilket orsakar bröstdeformation och kräver långvarig behandling. Om bröstet dessutom redan är infekterat ökar återinplanteringen av implantatet risken för sammanväxningar och kapselkontraktur, tillade Dr. Hoang Hong.

Enligt Dr. Hoang Hong kan bröstimplantat spricka av olika anledningar, såsom vassa föremål: synålar, sprutor, skalpeller eller starka yttre krafter när implantaten är av dålig kvalitet…

Bröstimplantatruptur kan också bero på implantattillverkarens kvalitet eller, efter en längre tid, försämras kvaliteten, vilket gör implantatet mer benäget att gå sönder.

Den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA rekommenderar att kvinnor byter ut sina bröstimplantat efter 10 år och inte bör lämna dem i i mer än 15 år.

Enligt Dr. Hoang Hong har avdelningen för plastik- och estetisk kirurgi vid Hanois medicinska universitetssjukhus tagit emot många patienter med rupturerade bröstimplantat på grund av bröstförstoringskirurgi som utförts för länge sedan (över 10 år).

Ibland tar avdelningen emot 3–4 patienter per dag som upplever liknande symtom.

De flesta patienter berättar att när de besöker kosmetiska kliniker för konsultationer om bröstförstoring, blir de antingen övertygade av löftet om en "livstidsgaranti" eller så får de inte en grundlig förklaring, vilket leder till att de underskattar behovet av uppföljande undersökningar eller implantatbyten.

"Detta är mycket oroande, eftersom inget bröstimplantat kan ha en 'livstidsgaranti' eller 'permanent garanti'", hävdade experten.

Dr. Hoang Hong råder kvinnor som har fått bröstimplantat att omedelbart söka läkarvård om de upplever några ovanliga symtom som svullnad, smärta, stramhet eller bröstdeformation.

Om inga avvikelser upptäcks bör kvinnor genomgå ultraljud eller bilddiagnostik för att kontrollera implantaten efter cirka 7–8 år och byta ut dem efter 10 år.