Kommer sjukhusavgifterna att öka om man lägger till IT-avgifter?

Hälsoministeriet kräver att enheterna i juni måste slutföra kostnadsstrukturen för att tillämpa informationsteknik på sjukhusavgifter och att sjukhus över hela landet i september måste slutföra implementeringen av elektroniska patientjournaler.

Artroskopisk kirurgi för behandling av sportskador . För närvarande har över 160 sjukhus infört elektroniska patientjournaler - Foto: BVCC

Ökar sjukhusavgifterna om man lägger till kostnader för IT-applikationer?

Påskynda färdigställandet av elektroniska patientjournaler

Sedan mars 2019 har hälsoministeriet implementerat regler för elektroniska patientjournaler för vårdinrättningar. Det förväntas att denna reglering, när den implementeras, kommer att koppla samman testresultat mellan sjukhus, så att patienter inte behöver testas igen vid överföring av sjukhus, vilket minskar tiden för både patienter och läkare och minskar sjukvårdskostnaderna.

Men efter mer än sex års implementering, fram till den 4 maj, hade endast 169 offentliga och privata vårdinrättningar över hela landet meddelat att de framgångsrikt har infört elektroniska patientjournaler. Hälsoministeriet har begärt att sjukhus över hela landet måste slutföra denna uppgift senast den 30 september.

Enligt biträdande hälsominister Nguyen Tri Thuc måste implementeringen av elektroniska patientjournaler säkerställa innehåll, ge specifik effektivitet, förbättra produktiviteten och kvaliteten på medicinska undersökningar och behandlingar, och ge praktiska fördelar för människor och vårdinrättningar.

Omedelbart efter att hälsoministeriet utfärdade en plan för att uppmana sjukhus att införa elektroniska patientjournaler, slutförde ytterligare 16 vårdinrättningar detta arbete inom 1 månad (från april till maj).

Samtidigt finns det enligt statistiken för närvarande nästan 1 650 sjukhus i hela landet (inklusive cirka 380 privata sjukhus), och antalet sjukhus som inte har ifyllt elektroniska patientjournaler är mycket stort.

En av anledningarna till de långsamma framstegen med att införa elektroniska patientjournaler är svårigheterna med resurser och finansiering.

Enligt chefen för informationsteknologiavdelningen på ett sjukhus i Hanoi har sjukhuset nyligen investerat stora summor i ett synkront system med serverutrustning och datorsystem för att effektivt kunna bedriva undersöknings- och behandlingsverksamhet.

Särskilt programvaruapplikationer som sjukhushantering (HIS), bildarkiveringssystem (PACS), informationssäkerhetsprogram, data, nätverkssäkerhet... För att använda dessa programvaror måste sjukhusen betala en månatlig hyresavgift till tjänsteleverantören till en inte ringa kostnad.

Mer kostnader, kommer sjukhusavgifterna att öka?

Enligt hälsoministeriets senaste plan förväntas kostnadsstrukturen för IT-tillämpningar inkluderas i priset för medicinska undersökningar och behandlingstjänster. Hälsoministeriet tilldelade detta arbete avdelningen för planering och finans och begärde att det skulle vara klart senast i juni 2025.

Enligt bestämmelserna i lagen om medicinsk undersökning och behandling kommer den totala kostnaden för medicinska undersökningar och behandlingar från och med 2024 att omfatta fyra komponenter: arbetskraftskostnader; direkta kostnader för patienter (blod, läkemedel, infusion); avskrivningskostnader för medicinsk utrustning, anläggningstillgångar och administrationskostnader. De flesta nya sjukhus får endast beräkna arbetskraftskostnader och direkta kostnader, de återstående två delarna ingår inte i priset.

Kostnader för informationsteknologi klassificeras som administrationskostnader. Att inkludera denna post i priset för medicinska undersökningar och behandlingstjänster syftar till att hjälpa sjukhus att ha resurser att investera i teknisk utrustning, enligt Mr. Dao Xuan Co, chef för Bach Mai Hospital. I många länder beräknas denna post till 3 % av sjukhusets totala intäkter, vilket löser resursproblemet som har hindrat många sjukhus från att implementera elektroniska patientjournaler som planerat.

I ett samtal med Tuoi Tre sa Nguyen Van Thuong, chef för Duc Giang General Hospital, att Vietnam börjar investera, så kostnaden i inledningsskedet kan fluktuera runt 10 % av de totala intäkterna och sedan gradvis minska.

"Att inkludera IT-avgifter i priset kommer att öka sjukhusavgifterna, men i längden kommer det att bidra till att spara en del kostnader. Det mest märkbara är att kostnaden för att skriva ut filmer vid röntgen och PET-CT inte längre kommer att behövas, istället kommer investeringar i PACS-programvara (ett system för att lagra och överföra bilder inom medicin) bara att vara 50–70 % av kostnaden för att köpa och skriva ut filmer. För att inte tala om effektiviteten i att skydda miljön."

Dessutom, när informationsteknik tillämpas, kommer det att finnas ett komplett medicinskt datasystem över vanliga sjukdomar, vilken åldersgrupp som har vilken sjukdom, man eller kvinna, recepthantering... därifrån kommer det att vara effektivt för att behandla och förebygga sjukdomar, spara onödiga recept och spara behandlingskostnader", analyserade Thuong.

På Bach Mai-sjukhuset sa Mr. Co att just det faktum att man inte trycker film eller pappersarbete har hjälpt Bach Mai-sjukhuset att spara 100 miljarder/år, och dessa pengar fortsätter att investeras i att uppgradera sjukhusets IT-system och digitala transformation.

Herr Co sa också att tack vare elektroniska patientjournaler är byggandet av ett nationellt medicinskt datalager av stor betydelse, inte bara för att stödja beslutsfattande, vetenskaplig forskning och utbildning av personal, utan också för att optimera läkemedels- och utrustningsplanering. När det sammankopplade systemet är klart kan tester och filmer delas mellan sjukhus, vilket bidrar till att avsevärt minska kostnaderna för patienterna.

En informationsteknologiexpert från hälsoministeriet sa att om man lägger till kostnaden för att tillämpa informationsteknologi i prisstrukturen för medicinska undersökningar och behandlingar kommer sjukhusavgifterna naturligtvis att öka.

"Ökningen måste beräknas specifikt baserat på standardkostnaden för att tillämpa teknik vid medicinsk undersökning och behandling. Detta beror också på sjukhusets storlek. Kostnaden per sängplats för ett specialsjukhus kommer att skilja sig från kostnaden för ett distriktssjukhus", sa experten.

Han sa också att hälsoministeriet år 2017 hade ett utkast till denna kostnadsnorm, men att den nu behöver byggas om. ”Även om ökningen inte är för stor, utan tillämpas på alla tekniska tjänster, kommer det fortfarande att vara en extra kostnad, mer eller mindre kommer den att påverka människorna”, sa experten.

Experter menade också att när sjukhusavgifter inkluderar kostnader för informationsteknologi, innebär det att sjukhusavgifterna kommer att öka. Sjukförsäkringstagare kommer dock också att få sina kostnader täckta av sjukförsäkringen, istället för att behöva betala för avskrivningar på infrastruktur och sjukhusdrift som de gör nu. Korrekt beräkning av sjukhusavgifter kommer gradvis att minska utgifterna själva.

Sjukhusavgifterna ökar inte men kan minska, varför?

Enligt Dao Xuan Co sparar man 10 dong om man spenderar 1 dong på informationsteknik. Till exempel har implementeringen av elektroniska patientjournaler på Bach Mai sparat kostnader som tryckning av film, bläck och tryckpapper, filmlagring (enbart hyran av lagret är vanligtvis 7 miljarder/år), dessa utgifter är över 100 miljarder/år.

Dessutom kommer datakopplingen mellan sjukhus att minska kostnaderna för omundersökningar och omtestning, och på lång sikt standardisera kvaliteten på tester och bilddiagnostik mellan vårdinrättningar, vilket förbättrar kvaliteten på medicinsk undersökning och behandling.

En annan viktig fördel är att hantera hälsodata och sjukdomsmodeller, och därigenom utforma strategier för sjukdomsförebyggande åtgärder, investera i utrustning, köpa läkemedel och vacciner; dessa data är alla mycket viktiga.

"Enligt min mening kommer informationsteknik att spara mycket kostnader, så den initiala investeringen kan kosta en summa pengar, men i längden kommer den att spara många andra utgifter. Därför kanske sjukhusavgifterna inte ökar utan till och med minskar, om de genomförs drastiskt", sa Mr. Co.

Inkludera i sjukhusets investeringskostnader

Ovanstående teknikexpert sa att kostnaden för att tillämpa informationsteknik i framtiden kan komma att inkluderas i sjukhusens investeringskostnader.

För närvarande använder sjukhus sina intäkter för att återinvestera i medicinsk utrustning, maskiner och infrastruktur för att förbättra kvaliteten... Därifrån kan de bli tvungna att använda den kostnaden för att återinvestera i informationsteknik och undvika att påverka priset på medicinska tjänster för människorna.

Tack vare informationstekniken vet styrelsen för Bach Mai Hospital nu exakt hur många patienter som undersöks, behandlas och vilka tjänster som används, oavsett om sjukhuset är öppet eller överbelastat, för att kunna lösa problemet snabbt - Foto: HONG HA

"Tidigare hade vi inga regler för hur mycket av de totala intäkterna som sjukhusen var tvungna att avsätta för att återinvestera i IT-applikationer. Om vi ​​fastställde regler för den procentandel av intäkterna som sjukhusen var skyldiga att avsätta för att återinvestera i IT, skulle det hjälpa sjukhusen att främja utvecklingen av detta område, utan att orsaka ytterligare bördor för människorna."

Enligt kostnadsnormerna för tillämpning av informationsteknik i cirkuläret som vägleder uppsättningen kriterier för tillämpning av informationsteknik vid medicinska undersöknings- och behandlingsinrättningar, varierar investeringskostnaden för att tillämpa informationsteknik på ett sjukhus av klass I från 10,5 miljarder VND till nästan 40 miljarder VND (från nivå 1 till nivå 7).

Denna kostnad står för 0,57 % till 2,1 % av de totala intäkterna för sjukvårdsinrättningar. Investeringskostnadsnivån beror på antalet medicinska undersökningar och behandlingar, sjukhusets omfattning...

Läs mer Tillbaka till ämnen

VIDE - RÖD FLODEN

Källa: https://tuoitre.vn/them-phi-cong-nghe-thong-tin-vien-phi-co-tang-20250504224528801.htm