Endoskopisk kirurgi för behandling av sportskador . För närvarande använder över 160 sjukhus elektroniska patientjournaler - Foto: Tillhandahålls av sjukhuset.
Kommer det att leda till en ökning av sjukhusavgifterna om man lägger till kostnaden för att tillämpa informationsteknik i priset?
Påskynda färdigställandet av elektroniska patientjournaler.
Sedan mars 2019 har hälsoministeriet implementerat föreskrifter om elektroniska patientjournaler inom vården. Denna förordning förväntas underlätta delning av testresultat mellan sjukhus, eliminera behovet för patienter att genomgå omtestning vid överföring mellan sjukhus, vilket minskar den tid som både patienter och sjukvårdspersonal lägger på att behandla, och sänker sjukvårdskostnaderna.
Efter mer än sex års implementering, per den 4-5 april, hade dock endast 169 offentliga och privata vårdinrättningar i hela landet meddelat att de framgångsrikt har infört elektroniska patientjournaler. Hälsoministeriet har begärt att alla sjukhus i hela landet ska slutföra denna uppgift senast den 30 september.
Enligt biträdande hälsominister Nguyen Tri Thuc måste implementeringen av elektroniska patientjournaler vara konkret, ge konkreta resultat, förbättra produktiviteten och kvaliteten på medicinska undersökningar och behandlingar, och medföra praktiska fördelar för människor och vårdinrättningar.
Omedelbart efter att hälsoministeriet utfärdat en plan för att uppmana sjukhus att implementera elektroniska patientjournaler, slutförde ytterligare 16 vårdinrättningar denna uppgift inom en månad (från april till maj).
Samtidigt finns det enligt nationell statistik nästan 1 650 sjukhus (inklusive cirka 380 privata sjukhus), och ett stort antal av dem har ännu inte färdigställt det elektroniska patientjournalsystemet.
En av anledningarna till de långsamma framstegen med att införa elektroniska patientjournaler är de begränsade resurserna och den tillgängliga finansieringen.
Enligt chefen för IT-avdelningen på ett sjukhus i Hanoi har sjukhuset nyligen investerat kraftigt i ett omfattande system av servrar och datorutrustning för att effektivt kunna bedriva undersöknings- och behandlingsverksamhet.
Särskilt applikationer som sjukhusinformationssystem (HIS), bildarkiveringssystem (PACS) och program för datasäkerhet och nätverkssäkerhet kräver att sjukhusen betalar en betydande månadsavgift till tjänsteleverantörer för att använda dessa program.
Kommer sjukhusavgifterna att öka med de extra kostnaderna?
Enligt den senaste planen från hälsoministeriet förväntas kostnadsstrukturen för tillämpning av informationsteknik införlivas i priset för medicinska undersökningar och behandlingstjänster. Hälsoministeriet har tilldelat denna uppgift till planerings- och finansavdelningen och begärt att den ska vara slutförd senast i juni 2025.
Enligt lagen om medicinsk undersökning och behandling inkluderar den totala kostnaden för medicinska undersökningar och behandlingstjänster från och med 2024 fyra komponenter: arbetskraftskostnader; direkta kostnader för patienter (blod, medicin, intravenös vätska); avskrivningskostnader för medicinsk utrustning och anläggningstillgångar; och administrationskostnader. De flesta sjukhus får endast inkludera arbetskraftskostnader och direkta kostnader i sina priser; de andra två komponenterna är ännu inte inkluderade.
Kostnader för informationsteknologi klassificeras som administrativa kostnader. Att inkludera dessa i priset för medicinska tjänster syftar till att ge sjukhusen resurser att investera i teknisk utrustning. Enligt Dao Xuan Co, chef för Bach Mai-sjukhuset, beräknas detta belopp i många länder till 3 % av sjukhusets totala intäkter, vilket åtgärdar resursproblemet som har hindrat många sjukhus från att implementera elektroniska patientjournaler som planerat.
I ett uttalande till tidningen Tuoi Tre sa Nguyen Van Thuong, chef för Duc Giang General Hospital, att i takt med att Vietnam börjar investera kan kostnaderna i inledningsfasen fluktuera runt 10 % av de totala intäkterna och sedan gradvis minska.
"Att inkludera IT-avgifter i prissättningen kommer att öka sjukhuskostnaderna, men i längden kommer det att bidra till att spara en del utgifter. Det mest märkbara är att kostnaden för att skriva ut röntgenbilder och PET-CT-bilder inte längre kommer att vara nödvändig; istället kommer investeringar i PACS-programvara (ett system för lagring och överföring av medicinska bilder) bara att kosta 50–70 % av kostnaden för att köpa och skriva ut film. Detta tar inte ens hänsyn till miljöfördelarna."
"Dessutom kommer tillämpningen av informationsteknik att skapa ett heltäckande medicinskt datasystem om vanliga sjukdomar, vilka åldersgrupper som påverkas av vilka sjukdomar, kön, recepthantering etc. Detta kommer att leda till effektivare behandling och förebyggande av sjukdomar, vilket sparar onödiga recept och minskar behandlingskostnaderna", analyserade Thuong.
På Bach Mai-sjukhuset uppgav Co att genom att helt enkelt eliminera filmtryck och pappersarbete har sjukhuset sparat 100 miljarder VND per år, ett belopp som sedan återinvesteras i att uppgradera sjukhusets IT-system och digitala transformation.
Herr Co uppgav också att tack vare elektroniska patientjournaler är det av stor vikt att bygga ett nationellt medicinskt datalager, inte bara för att stödja policyplanering, vetenskaplig forskning och utbildning av personal, utan också för att optimera läkemedels- och utrustningsupphandling. När det sammankopplade systemet är klart kan tester och bildresultat delas mellan sjukhus, vilket avsevärt minskar kostnaderna för patienterna.
En IT-expert från hälsoministeriet uppgav att det naturligtvis kommer att leda till en ökning av sjukhusavgifterna om man inkluderar kostnaden för att tillämpa informationsteknik i prissättningen för medicinska undersökningar och behandlingar.
"Omfattningen av ökningen måste beräknas specifikt baserat på standardkostnaden för att tillämpa teknik för medicinsk undersökning och behandling. Detta beror också på sjukhusets storlek. Kostnaden per sjukhussäng för ett toppsjukhus kommer att skilja sig från kostnaden för ett distriktssjukhus", konstaterade experten.
Han uppgav också att hälsoministeriet tidigare hade utarbetat en kostnadsberäkning för denna tjänst år 2017, men att den nu behöver revideras. "Även om ökningen inte är betydande, skulle en tillämpning på alla tekniska tjänster fortfarande resultera i ytterligare kostnader, vilket oundvikligen skulle påverka allmänheten", sa experten.
Experter säger också att när sjukhusavgifter inkluderar kostnaden för informationsteknik, innebär det att sjukhusavgifterna kommer att öka. Men de som omfattas av sjukförsäkring kommer också att få sina kostnader ersatta av sjukförsäkringen, istället för att själva behöva betala för avskrivningar av infrastruktur och sjukhusets förvaltningskostnader som är fallet för närvarande. Noggrant beräknade sjukhusavgifter kommer gradvis att minska allmänhetens egna utgifter.
Sjukhusavgifterna ökar inte och kan till och med minska, varför?
Enligt Dao Xuan Co sparar man 10 dong om man spenderar 1 dong på informationsteknik. Till exempel har implementeringen av elektroniska patientjournaler på Bach Mai-sjukhuset sparat kostnader som filmtryck, bläck och papper samt filmlagring (bara att hyra ett konventionellt lager kostar 7 miljarder dong/år), vilket motsvarar över 100 miljarder dong per år.
Dessutom kommer datadelning mellan sjukhus att minska kostnaderna för omavbildning och omtestning, och i det långa loppet standardisera kvaliteten på tester och avbildning på olika nivåer av hälso- och sjukvården, vilket förbättrar kvaliteten på medicinska undersökningar och behandlingar.
En annan viktig fördel är att hantera hälsodata och sjukdomsmönster, vilket sedan kan vägleda strategier för sjukdomsförebyggande åtgärder, investeringar i utrustning och upphandling av läkemedel och vacciner; all denna data är avgörande.
"Enligt min mening kan många kostnader sparas tack vare informationstekniken. Den initiala investeringen kan vara betydande, men i det långa loppet kommer den att spara många andra utgifter. Därför kanske sjukhusavgifterna inte ökar, utan till och med minskar, om de genomförs beslutsamt", sa Co.
Inkludera det i sjukhusets investeringskostnader.
Den tidigare nämnda teknikexperten uppgav att kostnaden för att tillämpa informationsteknik i framtiden kan komma att inkluderas i sjukhusens investeringskostnader.
För närvarande avsätter sjukhusen intäkter för att återinvestera i medicinsk utrustning, maskiner och infrastruktur för att förbättra kvaliteten... Detta kan leda till en begäran om att de ska använda dessa medel för att återinvestera i informationsteknik och därmed undvika att priserna på hälso- och sjukvårdstjänster för allmänheten påverkas.
Tack vare informationstekniken har styrelsen för Bach Mai Hospital nu specifik information om hur många patienter som undersöks och behandlas, vilka tjänster som används och om flödet är smidigt eller överbelastat, vilket möjliggör snabb lösning av problem. - Foto: HONG HA
"Tidigare hade vi inga regler för hur stor andel av sjukhusens totala intäkter som skulle avsättas för återinvesteringar i IT-applikationer. Att införa regler för hur stor andel av intäkterna som sjukhusen är skyldiga att återinvestera i IT skulle hjälpa sjukhusen att påskynda utvecklingen inom detta område, utan att lägga ytterligare bördor på allmänheten."
Enligt kostnadsnormerna för tillämpning av informationsteknologi i cirkuläret som vägleder kriterierna för tillämpning av informationsteknologi inom medicinska undersöknings- och behandlingsinrättningar, varierar investeringskostnaden för tillämpning av informationsteknologi på sjukhus av klass I från 10,5 miljarder VND till nästan 40 miljarder VND (från nivå 1 till nivå 7).
Denna kostnad står för 0,57 % till 2,1 % av vårdinrättningarnas totala intäkter. Investeringsnivån beror på antalet patientbesök, sjukhusets storlek etc.
Källa: https://tuoitre.vn/them-phi-cong-nghe-thong-tin-vien-phi-co-tang-20250504224528801.htm
Kommentar (0)