Medicinska nyheter 21 juni: Okontrollerad viktökning på grund av stress

Okontrollerad viktökning på grund av stress

På bara ett år gick AT (23 år, Da Lat) upp 35 kg på grund av långvarig stress och sömnlöshet och började äta som ett sätt att lindra känslor, trots att hon inte alls kände sig hungrig. T. sa att hon hamnade i ett tillstånd av svår stress på grund av händelser i sitt privat- och familjeliv.

Läkare konsulterar patienter.

Hon kunde inte sova på natten, ofta var hon uppe hela natten, eller om hon försökte mycket kunde hon bara sova i 1–2 timmar. Den långvariga sömnbristen gjorde T. utmattad, ständigt trött och slö under dagen.

Oförmögen att sova och ständigt stressad, började T. vända sig till mat som en flykt. Hon berättade att det fanns veckor då hon gick på bufféer upp till fyra gånger, åt okontrollerat och bara slutade när hennes kropp inte längre kunde ta in mer mat. ”Jag åt inte för att jag var hungrig, utan bara för att stilla mitt begär. På den tiden var ätande det enda sättet att få mig att må bättre”, sa T.

Varje måltid för T. kan vara dubbelt eller tredubblad jämfört med en normal persons. På bara 12 månader ökade T.s vikt från 60 kg till 95 kg, vilket orsakade många fysiska och psykiska konsekvenser.

Förändringen i utseende tvingade T. att ständigt byta kläder från storlek M till XXL, oförmögen att ta på sig sina favoritkläder igen. Hon kände sig ofta andfådd, snarkade högt varje gång hon tog en tupplur, och bara att gå några hundra meter gjorde henne kippande efter andan och trött. Inte nog med det, T:s motståndskraft minskade avsevärt.

Tidigare har lindriga förkylningar som vanligtvis gick över snabbt på några dagar nu blivit långvariga sjukdomar, och T. behövde till och med läggas in på sjukhus för influensa en gång. I genomsnitt måste hon åka till sjukhuset en gång varannan månad på grund av sjukdom.

T. försökte en gång gå ner i vikt genom att sluta äta stärkelse och simma en gång i veckan. Hon erkände dock att hon höll vikten oförändrad genom att sluta äta ris men öka mängden kött och fisk. Oförmögen att kontrollera sitt tillstånd gick T. till viktminskningscentret på Tam Anh General Hospital.

Här undersökte Dr. Tran Huu Thanh Tung och konstaterade att T. var svårt överviktig, med ett BMI på upp till 37,6 (kg/m²), visceralt fett över 230 cm², fettlever grad 3 och i prediabetesstadiet. T:s totala kroppsfett var upp till 50 kg, en extremt alarmerande nivå.

Enligt Dr. Tung är T:s fall typiskt för snabb viktökning på grund av stress. Vid stress producerar kroppen mycket av hormonet kortisol, vilket hjälper kroppen att hantera tryck. Men när kortisolnivåerna är konstant höga främjar det fettlagring, särskilt i buken, och gör att kroppen känner sig konstant hungrig, vilket leder till okontrollerat ätande.

Dessutom ökar stress även hormonet ghrelin – "hungerhormonet", vilket gör att patienten längtar efter mer mat, särskilt mat rik på socker och fett. Denna mat ger en stor mängd kalorier, vilket lätt leder till fettansamling och viktökning på kort tid.

Snabb, plötslig viktuppgång påverkar inte bara estetiken utan är också ett varningstecken på farliga sjukdomar som hjärt-kärlsjukdomar, högt blodtryck, diabetes, endokrina störningar, lever-, njur- samt ben- och ledsjukdomar.

Det kan också leda till sömnstörningar, sömnlöshet, störningar i ämnesomsättningen, vilket leder till ytterligare viktökning. När kroppen är trött och överviktig under en längre tid är patienten benägen att drabbas av depression, psykologisk instabilitet och en allvarlig minskning av livskvaliteten.

Inför denna situation skapade Dr. Tung en omfattande viktminskningsplan för T., inklusive läkemedelsbehandling i kombination med kostrådgivning och träning beroende på förmåga.

Hon fick vägledning i att välja mat, anpassa sin kost efter sina vanor och preferenser, och öka sin fysiska aktivitet genom aktiviteter som simning, promenader eller cykling. Efter de första två veckorna med ihållande användning gick T. ner 3,5 kg. Detta var ett mycket positivt initialt resultat, vilket gav henne stor motivation att fortsätta sträva efter sitt mål.

”Jag önskar att jag kunde återgå till min tidigare vikt på 60 kg. Det är min önskan och det mål jag sätter att sträva efter varje dag”, delade T. Med stöd från läkare, familj och sin egen vilja återfår T. gradvis balans, inte bara i sin figur utan även i sin fysiska och psykiska hälsa.

Bristande följsamhet till behandling, patient i kritiskt tillstånd med hjärtinfarkt

Herr Canh, 63 år gammal, lades in på akuten med svåra bröstsmärtor och diagnostiserades med allvarlig förträngning av höger kranskärl, med risk för livshotande akut hjärtinfarkt.

Tidigare hade han en historia av många hjärt-kärlsjukdomar såsom högt blodtryck, dyslipidemi och fick en interventrikulär artärstent placerad för 8 år sedan. Efter ingreppet fortsatte han dock bara att ta medicinen under de första månaderna och avbröt sedan behandlingen på egen hand, och hoppade över regelbundna kontroller eftersom han trodde att hans hälsa var stabil.

Underlåtenhet att följa behandlingsregimen under en längre tid har ökat risken för återfall av sjukdomen och lett till allvarliga komplikationer. Oroande nog har Mr. Canh fortfarande vanan att röka cigaretter varje dag, en högriskfaktor som kan påskynda processen för åderförkalkning, vilket orsakar kranskärlsförträngning och ökar allvarliga kardiovaskulära händelser.

Vid inläggningen ordinerades patienten koronarangiografi, vilket visade att den högra kranskärlen var förträngd till 95 till 99 %. Läkarna insåg risken för akut hjärtinfarkt och utförde omedelbart en kranskärlsintervention för att återställa blodflödet till hjärtat. Tack vare snabb behandling stabiliserades patientens tillstånd och han kunde skrivas ut följande dag.

Enligt docent Dr. Pham Nguyen Vinh, chef för hjärt-kärlcentret, är dyslipidemi en nyckelfaktor som främjar bildandet av aterosklerotiska plack, vilket i sin tur orsakar förträngning av blodkärl, högt blodtryck, hjärtinfarkt och stroke. Faktum är att nästan 50 % av vuxna i Vietnam för närvarande har dyslipidemi men har inte kunnat kontrolleras effektivt.

Högt blodtryck, ofta kallat den "tysta mördaren", är också en farlig faktor. 1 av 5 vuxna har sjukdomen utan några uppenbara tecken eller symtom.

Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) lever för närvarande cirka 1,28 miljarder människor i åldrarna 30 till 79 år världen över med högt blodtryck, och varje år dör upp till 9,4 miljoner människor av orsaker relaterade till denna sjukdom.

Docent Vinh betonade att, utöver underliggande sjukdomar, är ohälsosamma livsstilar som rökning, bristande medicinering, ohälsosam kost och brist på fysisk aktivitet alla viktiga riskfaktorer som leder till allvarliga hjärt-kärlsjukdomar. Om de inte upptäcks tidigt och ingrips snabbt kan komplikationer som hjärtinfarkt, hjärtsvikt och stroke leda till allvarliga konsekvenser, till och med dödsfall.

Tecken på cancer hos kvinnor som inte kan ignoreras

Fru CTH (41 år gammal, Dong Thap ) hade fortfarande bröstsmärtor som varade i tre månader. Hon trodde att det var ett normalt fenomen och gick därför inte till läkaren, utan bara till sjukhuset efter att hennes dotter upprepade gånger uppmanat henne. På sjukhuset upptäckte läkarna en liten, hård tumör stor som en grön böna nära höger armhåla. Efter undersökning misstänkte läkare CK1 Huynh Ba Tan tecken på bröstcancer.

Mammografi visade att tumören var cirka 1 cm stor, med oregelbundna kanter och många blodkärl – ett tecken på misstänkt malignitet. En kärnnålsbiopsi bekräftade att Ms. H. hade bröstcancer i stadium 0.

Detta är ett mycket tidigt stadium av bröstcancer, när maligna celler endast finns i mjölkgångarnas slemhinna och inte har invaderat den omgivande bröstvävnaden eller metastaserat till lymfkörtlarna. Om den behandlas korrekt och snabbt kan chansen till botning vara upp till 100 %.

Omedelbart efter att resultaten var tillgängliga genomgick Ms. H. en operation för att avlägsna tumören och omgivande vävnad med en marginal på cirka 2 cm. Läkarna tog även axillära lymfkörtlar för biopsi, resultaten visade inga tecken på metastasering. Efter operationen fylldes defekten på cirka 3 cm i bröstkörteln med en bröstvävnadsflik för att säkerställa estetiken och förhindra att bröstet sjönk ner. Ms. H. återhämtade sig väl, hade inga smärtor och skrevs ut efter bara 12 timmar.

Även om kirurgi har tagit bort tumören och den misstänkta vävnaden helt, ordinerar läkare fortfarande postoperativ strålbehandling för att minimera risken för återfall. Denna kombination av behandling är avgörande även i stadium 0, för att säkerställa långsiktig effekt och skydda den återstående körtelvävnaden.

Dr. Tan sa att bröstcancer i stadium 0 ofta inte har några uppenbara symtom och oftast upptäcks av en slump under screening. I vissa fall kan dock tecken uppstå som bröstsmärta, palpabla små knölar, utsöndring från bröstvårtorna...

För kvinnor, särskilt de som är 40 år och äldre, behövs regelbunden screening med mammografi varje år. Hos unga kvinnor, även utan uppenbara riskfaktorer eller familjehistoria, är regelbunden bröstundersökning fortfarande mycket viktig för att upptäcka avvikelser tidigt.

Bröstbevarande kirurgi som Ms. H.s är en vanlig behandling för bröstcancer i tidigt skede. Istället för att ta bort hela bröstet tar läkaren bara bort tumören och omgivande vävnad cirka 1-2 cm, och kombinerar sedan strålbehandling för att förstöra de återstående cellerna. Enligt forskning är patientens förväntade livslängd efter bröstbevarande kirurgi i kombination med strålbehandling inte sämre än vid total mastektomi.

Kvinnor behöver också tydligt kunna skilja på orsakerna till bröstsmärtor. Förutom cancer kan bröstsmärtor bero på hormonella förändringar före menstruation, på grund av brösttrauma, att man bär en för tajt behå eller inflammation eller infektion i bröstkörtlarna, särskilt vid amning.

Normalt sett, om bröstsmärtan beror på hormoner, avtar den efter menstruationscykeln. Men om smärtan kvarstår eller åtföljs av ovanliga tecken som en hård knöl, skarp smärta, flytningar från bröstvårtan etc., bör du omedelbart uppsöka läkare för snabb undersökning och behandling.

Bröstcancer har en god prognos om den upptäcks tidigt. Tack vare snabb läkarundersökning fick Ms. H. diagnosen stadium 0 och behandlades effektivt. Hennes berättelse är en påminnelse till alla kvinnor: var inte subjektiva med ovanliga tecken, även de minsta. Regelbunden screening och att vara uppmärksam på din kropp är de bästa sätten att skydda din hälsa, bevara ditt liv och din livskvalitet på lång sikt.

Källa: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-216-tang-can-mat-kiem-soat-vi-stress-d309422.html